Overzicht
Terwijl de meeste melanomen in de huid verschijnen, doen mucosale melanomen dat niet. In plaats daarvan komen ze voor in de slijmvliezen of vochtige oppervlakken van gebieden in uw lichaam.
Melanoom treedt op als er abnormale of ongecontroleerde groei van de cellen is die pigmentatie veroorzaken. Mucosale melanomen zijn echter niet altijd gepigmenteerd. Mucosale melanomen kunnen voorkomen in de volgende gebieden:
- ogen
- mond
- hoofd
- nek
- luchtwegen
- gastro-intestinale tractus
- vagina en vulva
- anus
Mucosale melanomen zijn zeldzaam. Ongeveer 1 op de 100 gevallen van melanoom is van de mucosale variëteit.
Mucosale melanoom-enscenering
De enscenering voor de progressie van mucosale melanoom is vaag vanwege de zeldzaamheid van dit type melanoom. De stadiërings- en overlevingspercentages variëren op basis van de locatie van het mucosale melanoom. De locaties voor ziektestadia en overlevingscijfers zijn onderverdeeld in drie hoofdtypes: hoofd- en nek, vulva en vaginaal en anorectaal mucosaal melanoom.
Staging voor mucosale melanoom van het hoofd en de nek, evenals vulvale melanomen maken gebruik van de AJCC-TNM classificatie (The American Joint Committee on Cancer - Tumor, Node, and Metastasis).
De AJCC-TNM stadia voor mucosale melanoom van het hoofd en de nek en vulva zijn als volgt:
- T3: Slijmvliesaandoening
- T4A: Matig geavanceerde ziekte; tumor omvat het kraakbeen, diep zacht weefsel of overliggende huid
- T4B: Zeer geavanceerde ziekte; tumor heeft betrekking op een of meer van de volgende:
- hersenen
- dura
- schedelbasis
- lagere craniale zenuwen (IX, X, XI, XII)
- masticator ruimte
- halsslagader
- prevertebrale ruimte
- mediastinale structuren
Vaginale melanoom en anorectaal mucosaal melanoom hebben geen specifiek stadagesysteem. Daarom wordt voor deze typen slijmvliesmelanoom een standaard klinisch stadiumclassificatiesysteem gebruikt. Dit klinische stadiëringssysteem is als volgt:
- Fase 1: de ziekte blijft gelokaliseerd.
- Fase 2: Knopen in de regio of het gebied rond de ziekte raken hierbij betrokken.
- Fase 3: de ziekte wordt metastatisch en omvat verre gebieden en organen.
Overlevingskans
De overlevingskans van mucosaal melanoom is gebaseerd op die van minimaal 5 jaar nadat ze zijn gediagnosticeerd. Het overlevingspercentage varieert ook door de locatie van het mucosale melanoom.
De geschatte 5-jaars overlevingspercentages worden als volgt opgesplitst per locatie:
- hoofd en nek: 12-30 procent
- vulval: 24-77 procent
- vaginaal: 5-25 procent
- anorectaal: 20 procent
Wat zijn de symptomen?
De symptomen van slijmvliesmelanoom variëren, afhankelijk van waar ze zich bevinden. Sommige symptomen worden vaak verkeerd gediagnosticeerd als andere aandoeningen. Mucosaal melanoom van de anus kan bijvoorbeeld verkeerd worden gediagnosticeerd als aambeien, omdat de symptomen hetzelfde of zeer vergelijkbaar zijn.
Sommige symptomen van mucosale melanoom kunnen zijn:
- hoofd- en nekgebieden - neusbloedingen, bloedende knobbel, zweren, verlies van reukvermogen, neusverstopping, een verkleurd gebied in de mond, gebitten die niet goed passen
- anus of rectale gebieden - bloeden, pijn in het gebied, diarree, constipatie, een massa die aanwezig is
- vaginale gebieden - vulvaire verkleuring, bloeding, jeuk, pijn bij geslachtsgemeenschap of kort erna, ontslag, een merkbare massa
Wat zijn de oorzaken?
Mucosaal melanoom wordt niet veroorzaakt door blootstelling aan UV-stralen zoals andere melanomen. De meeste mensen met mucosaal melanoom zijn ouder dan 65 en het risico neemt toe naarmate de leeftijd stijgt. De specifieke oorzaak is nog onbekend omdat dit type melanoom zeldzaam is. Er zijn echter risicofactoren die kunnen leiden tot mucosale melanoom, maar zelfs die zijn niet zeker. Net als de symptomen, verschillen de mogelijke risicofactoren van het gebied waar het mucosale melanoom aanwezig is. Enkele mogelijke risicofactoren voor mucosaal melanoom kunnen zijn:
In de gebieden in of bij de mond:
- gebitten die niet goed passen
- roken
- kankerverwekkende stoffen in de omgeving die zijn ingeademd of ingeslikt
In het gebied van de vulva of vagina:
- genetica
- virussen
- chemische irriterende stoffen
- chronische ontstekingsziekte
Op het gebied van het rectum of de anus:
- HIV of humaan immunodeficiëntievirus
Zoals eerder vermeld, zijn dit mogelijke risicofactoren en proberen wetenschappers nog steeds de specifieke oorzaak van mucosaal melanoom te vinden.
Behandelingsopties
De primaire behandelingsoptie is chirurgie. De operatie zou het abnormale gebied of cellen die het melanoom bevatten, verwijderen. Om ervoor te zorgen dat het melanoom niet terugkeert, kan uw medisch team straling of chemotherapie aanbevelen. Ze kunnen ook een combinatie van beide na een operatie aanbevelen.
Er zijn situaties waarbij het melanoom zich in een gebied of op een vitaal orgaan bevindt waar het niet operatief kan worden verwijderd. In deze gevallen kan uw melanoom mogelijk worden behandeld met bestraling, chemotherapie of beide zonder chirurgie.
complicaties
De primaire complicatie van mucosaal melanoom treedt op wanneer het zich verplaatst naar de verre metastasestadium. In dit stadium zijn er zeer weinig behandelingsopties beschikbaar. Het overlevingspercentage wordt ook erg laag. Andere complicaties zijn te wijten aan het ontbreken van vroege detectie en diagnose. Deze factoren maken het een agressieve vorm van melanoom.
Er zijn ook complicaties van de behandelingsopties. Deze omvatten de veel voorkomende mogelijke complicaties die u heeft van een chirurgische ingreep, chemotherapie of bestralingstherapie. Bespreek de complicaties en bijwerkingen met uw arts voordat u een behandelingsplan ondergaat.
Afhaalmaaltijden en outlook
Mucosaal melanoom wordt beschouwd als een agressieve vorm van melanoom. Het wordt als agressief beschouwd omdat het meestal pas wordt ontdekt als het al in een vergevorderd stadium is. Tegen de tijd dat het de gevorderde stadia betreedt, zijn de behandelingsopties beperkt. Het verplaatst zich meestal ook snel na de diagnose naar de uitzaaiing.Daarom zijn de vooruitzichten voor een diagnose van mucosaal melanoom slecht. Hoe eerder het wordt gediagnosticeerd, hoe beter de uitkomst en het overlevingspercentage zijn.
Zorg ervoor dat u regelmatig medische controles uitvoert. Informeer uw arts ook over eventuele wijzigingen of zorgen die u heeft zodra deze zich voordoen. Er worden regelmatig studies en experimentele behandelingen ontwikkeld. Dit betekent dat eerdere detectie mogelijk kan worden. Nieuwe behandelingsopties kunnen ook beschikbaar komen.
