Overzicht
Iedereen heeft een iets andere kwaliteit dan zijn stem. Mensen met een neushol kunnen klinken alsof ze door een verstopte of loopneus praten, wat beide mogelijke oorzaken zijn.
Je spreekstem wordt gecreëerd wanneer de lucht je longen verlaat en omhoog stroomt door je stembanden en keel in je mond. De resulterende geluidskwaliteit wordt resonantie genoemd.
Terwijl je spreekt stijgt je zachte verhemelte op het dak van je mond tot het tegen je keel aandrukt. Dit creëert een zegel dat de hoeveelheid lucht regelt die door je neus gaat, afhankelijk van de geluiden die je spreekt.
Het zachte gehemelte en de zij- en achterwanden van je keel vormen samen een poort die de velopharyngeale klep wordt genoemd. Als deze klep niet goed werkt, kan hij spraakveranderingen veroorzaken.
Er zijn twee soorten nasale stemmen:
- Hyponasal. Spraak wordt veroorzaakt doordat er te weinig lucht door je neus komt terwijl je spreekt. Als gevolg hiervan heeft het geluid onvoldoende resonantie.
- Hypernasal. Spraak wordt veroorzaakt door te veel lucht die door uw neus lekt terwijl u spreekt. De lucht geeft het geluid te veel resonantie.
Als u het gevoel heeft dat u een nasale stem heeft die aandacht nodig heeft, vooral als deze verandering nieuw is, raadpleeg dan een arts die oor, neus en keel (ENT) heeft. Veel van de aandoeningen die een neusholte veroorzaken zijn zeer goed te behandelen.
Hoe klinkt een neustong?
Een hyponasale stem kan geblokkeerd klinken, alsof je neus vol zit. Het is hetzelfde geluid dat je zou maken als je je neus dichtknijpt terwijl je spreekt.
U kunt deze symptomen samen met een hyponasale stem hebben:
- verstopte neus of loopneus
- moeite met ademen door je neus
- afscheiding uit je neus
- keelpijn
- hoesten
- verlies van geur en smaak
- pijn rond je ogen, wangen en voorhoofd
- hoofdpijn
- snurken
- slechte adem
Een hypernasale stem klinkt alsof u door uw neus praat, met een begeleidend lek van lucht.
U kunt deze symptomen samen met een hypernasale stem hebben:
- moeite met het uitspreken van medeklinkers die een hoge luchtdruk vereisen, zoals p, t, en k
- lucht ontsnapt door je neus als je klankcombinaties zoals zegt s, ch, en sh
Wat veroorzaakt een nasale stem?
Een paar factoren regelen de kwaliteit van uw stem. Deze omvatten de grootte en vorm van je mond, neus en keel, en de beweging van lucht door deze structuren.
Een hyponasale stem is meestal te wijten aan een verstopping in de neus. Die blokkering kan tijdelijk zijn - zoals wanneer u verkouden bent, voorhoofdsholteontsteking of allergieën.
Of het kan worden veroorzaakt door een meer permanent structureel probleem zoals:
- grote amandelen of adenoïden
- een afgeweken septum
- neuspoliepen
De hoofdoorzaak van een hypernasale stem is een probleem met de velopharyngeale klep, velofaryngeale disfunctie (VPD) genoemd.
Er zijn drie soorten VPD:
- Velofaryngeale insufficiëntie wordt veroorzaakt door een structureel probleem zoals een kort zacht verhemelte.
- Velopharygeale incompetentie gebeurt wanneer de klep niet helemaal sluit vanwege een bewegingsprobleem.
- Velofaryngeale mislearning is wanneer een kind niet goed leert om de luchtstroom door de keel en de mond te regelen.
Dit worden ook resonantie-aandoeningen genoemd.
Oorzaken van VPD zijn:
- Adenoïde chirurgie. Een operatie om de klieren achter de neus te verwijderen kan een grotere ruimte in de achterkant van de keel achterlaten waardoor de lucht kan ontsnappen. Dit is tijdelijk en het zou enkele weken na de operatie moeten verbeteren.
- Gespleten gehemelte. Deze geboorteafwijking treedt op als de mond van een baby tijdens de zwangerschap niet goed wordt gevormd. Een operatie voor reparatie wordt meestal gedaan op de leeftijd van 1. Maar ongeveer 20 procent van de baby's met een gespleten gehemelte blijft VPD hebben na de operatie.
- Een kort gehemelte. Dit creëert te veel ruimte tussen het gehemelte en de keel waardoor lucht kan ontsnappen.
- DiGeorge-syndroom. Deze chromosoomafwijking beïnvloedt de ontwikkeling van veel lichaamssystemen, met name het hoofd en de nek. Het kan een gespleten gehemelte en andere afwijkingen veroorzaken.
- Hersenletsel of neurologische ziekte. Een traumatisch hersenletsel of aandoeningen zoals hersenverlamming kunnen voorkomen dat uw zachte gehemelte goed beweegt.
- Mislearning. Sommige kinderen leren niet correct spraakgeluiden produceren.
Hoe wordt een neusstem behandeld?
Welke behandeling uw arts aanbeveelt, hangt af van de oorzaak van uw neusstem.
medicijnen
Decongestiva, antihistaminica en steroïde neussprays kunnen helpen de zwelling te verminderen en de verstopping in de neus te verlichten door allergieën, infecties van de sinussen, poliepen of een afwijkend septum. Antibiotica kunnen een sinusinfectie behandelen die niet is verbeterd en wordt veroorzaakt door bacteriën.
Chirurgie
Veel van de structurele problemen die een nasale stem veroorzaken zijn fixeerbaar met chirurgie:
- amandelen of adenoïden verwijderen
- septoplastie voor een afgeweken septum
- endoscopische operatie om neuspoliepen te verwijderen
- Furlow palatoplastiek en sluitspier faryngoplastiek om een kort zacht verhemelte te verlengen
- corrigerende operatie voor gespleten gehemelte bij baby's van ongeveer 12 maanden oud
Logopedie
U kunt spraakherkenning hebben vóór of na een operatie, of op zichzelf. Een logopedist zal eerst uw spraak evalueren om de beste behandelmethode voor u te vinden.
Logopedie leert u te veranderen hoe u uw lippen, tong en kaak beweegt om correct geluiden te produceren. Je leert ook hoe je meer controle over je velofaryngeale klep kunt krijgen.
Spraakoefeningen om thuis te proberen
Een logopedist stelt oefeningen voor om thuis te oefenen. Herhaling en regelmatig oefenen is belangrijk. Ondanks enkele algemene aanbevelingen, helpen blaas- en zuigoefeningen niet om de velofaryngeale klep gesloten te houden.
Een betere benadering is om te oefenen met spreken zoals de therapeut suggereert. Praat, zing en spreek zo vaak als je kunt om de kwaliteit van je stem te verbeteren, indien gewenst.
De afhaalmaaltijden
Als u een aandoening heeft die een neusstem veroorzaakt, zijn er veel behandelingen beschikbaar.
Structurele problemen zoals poliepen en een afwijkend septum kunnen met een operatie worden verholpen. Spraak-taaltherapie kan u helpen de luchtstroom door uw mond en neus te regelen, zodat u duidelijker en zelfverzekerder kunt spreken.
Onthoud echter dat ieders stem uniek is. Als je voelt dat je stem een nasale kwaliteit heeft maar je hebt geen van de medische aandoeningen die we hebben genoemd, overweeg om het als onderdeel van jezelf te omarmen. We zijn vaak kritischer over onze eigen stem dan anderen. Het kan zijn dat anderen óf niets gemerkt hebben van je stem óf vinden dat het je uniek maakt op een positieve manier.
