Overzicht
Soms wordt lage rugpijn aan de rechterkant veroorzaakt door spierpijn. Andere keren heeft de pijn helemaal niets met de rug te maken.
Met uitzondering van de nieren bevinden de meeste inwendige organen zich aan de voorkant van het lichaam, maar dat betekent niet dat ze geen pijn kunnen veroorzaken die naar je onderrug straalt. Sommige van deze interne structuren, inclusief de eierstokken, darmen en appendix, delen zenuwuiteinden met weefsel en banden in de rug. Als je pijn hebt in een van deze organen, kan het worden verwezen naar een van de weefsels of ligamenten die een zenuwuiteinde delen. Als de structuur zich in het rechterondergedeelte van het lichaam bevindt, heb je mogelijk ook pijn in de rechteronderkant van je rug.
Lees verder om meer te weten te komen over pijn in de onderrug, inclusief mogelijke oorzaken, wanneer hulp nodig is en hoe deze wordt behandeld.
Is het een medisch noodgeval?
De meeste gevallen van lage rugpijn aan de rechterkant zijn geen medische noodgevallen. Aarzel echter niet om onmiddellijk medische hulp in te roepen als u een van de volgende problemen ervaart:
- pijn zo intens dat het je dagelijks leven verstoort
- plotselinge, hevige pijn
- intense pijn gepaard met andere symptomen, zoals incontinentie, koorts, misselijkheid of braken
Oorzaken
Rugspier- of spinale problemen
Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), zal 80 procent van de volwassenen in de Verenigde Staten op enig moment in hun leven last hebben van lage rugpijn. Veel van die pijn wordt veroorzaakt door mechanische problemen, zoals:
- overrekken of scheuren van een ligament als gevolg van onjuist optillen
- degeneratie van een schokabsorberende spinale schijf als gevolg van veroudering of normale slijtage
- spierspanning als gevolg van verkeerde houding
De behandeling varieert afhankelijk van de oorzaak en de ernst van uw aandoening. Uw arts kan aanvankelijk conservatievere opties aanbevelen, zoals fysiotherapie of medicijnen om ontstekingen te verminderen. Als conservatieve behandelmethoden niet helpen of als uw toestand ernstig is, kan uw arts een operatie aanbevelen.
Nierproblemen
De nieren bevinden zich aan weerszijden van de wervelkolom, onder de ribbenkast. De rechter nier hangt iets lager dan de linker, waardoor het nog waarschijnlijker is dat het lage rugpijn veroorzaakt als het geïnfecteerd, geïrriteerd of ontstoken is. Vaak voorkomende nierproblemen zijn nierstenen en een nierinfectie.
Nierstenen
Nierstenen zijn solide, kiezelachtige structuren die bestaan uit overtollige mineralen en zouten die normaal in de urine worden aangetroffen. Wanneer deze stenen zich in de urineleider nestelen, kunt u een scherpe, krampachtige pijn ervaren langs de rug, de onderbuik en de lies. De ureter is een buis die urine van de nier naar de blaas draagt.
Bij nierstenen komt en gaat de pijn wanneer de steen beweegt. Andere symptomen zijn plassen die pijnlijk of urgent is. U kunt ook moeite hebben om uw blaas volledig te legen, of u kunt alleen een kleine hoeveelheid urine produceren als u plast. Urine kan ook bloederig zijn door het scherpgerande stenen snijweefsel terwijl het door de urineleider loopt.
Voor de behandeling kan uw arts aanbevelen:
- medicijnen om de urineleider te helpen ontspannen zodat de steen gemakkelijker kan passeren
- schokgolflithotripsie (SWL), die ultrasone golven of röntgengeleidende schokgolven gebruikt om een steen te breken
- chirurgische procedures om een steen te verwijderen of verpulveren
Nierinfectie
De meest voorkomende oorzaak van nierinfecties zijn bacteriën, zoals E coli, die in je darmen leeft, door je urineleider naar de blaas en de nieren reist. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van andere urineweginfecties en omvatten:
- rug- en buikpijn
- brandend plassen
- een dringende behoefte voelen om te plassen
- troebele, donkere of stinkende urine
Bij een nierinfectie bent u waarschijnlijk ook erg ziek en kunt u last krijgen van:
- koorts
- rillingen
- misselijkheid
- braken
Permanente nierschade en een levensbedreigende bloedinfectie kunnen het gevolg zijn van een onbehandelde nierinfectie, dus zoek onmiddellijk medische hulp als u een nierinfectie vermoedt. Uw arts zal antibiotica voorschrijven om de bacteriën te bestrijden.
Appendicitis
Uw appendix is een buisje dat zich hecht aan de dikke darm en in de rechter onderzijde van het lichaam zit. Bij ongeveer 5 procent van de mensen, meestal tussen de 10 en 30 jaar oud, zal de appendix ontstoken en geïnfecteerd raken. Dit wordt een appendicitis genoemd.
Door deze infectie zwelt de appendix op. Je hebt mogelijk tederheid en volheid in je onderbuik die begint bij de navel en zich geleidelijk uitstrekt naar de rechterkant. De pijn verergert vaak bij beweging of door op de gevoelige zones te drukken. Pijn kan zich ook naar achteren of naar de lies uitstrekken.
Andere symptomen zijn misselijkheid en braken.
Als u symptomen van blindedarmontsteking heeft, moet u onmiddellijk medische hulp krijgen. Als de appendix blijft opzwellen, kan deze uiteindelijk barsten en zijn geïnfecteerde inhoud door de buik verspreiden, waardoor een levensbedreigende situatie ontstaat.
Conventionele behandeling bestaat uit chirurgische verwijdering van de appendix. Dit wordt een blindedarmoperatie genoemd en het kan worden gedaan via minimaal invasieve laparoscopische chirurgie in ongecompliceerde gevallen. In sommige gevallen is het mogelijk om appendicitis alleen met antibiotica te behandelen, wat betekent dat u mogelijk geen operatie nodig heeft. In één onderzoek had bijna driekwart van de mensen die antibiotica kregen voor hun appendicitis geen latere blindedarmoperatie nodig.
Oorzaken bij vrouwen
Er zijn enkele oorzaken die uniek zijn voor vrouwen.
endometriose
Endometriose is een aandoening waarbij baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder groeit, vaak op de eierstokken en eileiders. Het treft 1 op de 10 vrouwen in de Verenigde Staten.
Als het weefsel op de rechter eierstok of eileider groeit, kan het het orgaan en het omliggende weefsel irriteren en een krampachtige pijn veroorzaken die van de voorkant en de zijkant van het lichaam naar achteren kan uitstralen.
De behandeling bestaat uit hormonale therapie of laparoscopische chirurgie. Hormonale therapie, zoals een laaggedoseerde anticonceptiepil, kan de groei helpen verminderen. Chirurgie kan worden gebruikt om de gezwellen te verwijderen.
Oorzaken tijdens de zwangerschap
Lage rugpijn, aan weerszijden van de wervelkolom, komt veel voor tijdens de zwangerschap. Milde ongemakken kunnen over het algemeen worden verminderd met:
- zacht uitrekken
- warme baden
- schoenen met lage hakken dragen
- massage
- paracetamol (Tylenol) - vraag uw arts, voordat u dit medicijn neemt, of het geschikt is om te gebruiken tijdens uw zwangerschap
Eerste trimester
Lage rugpijn kan vroeg in de zwangerschap beginnen, vaak omdat het lichaam begint met het produceren van een hormoon genaamd relaxine om de ligamenten van het lichaam los te maken ter voorbereiding op de bevalling. Het kan ook een symptoom zijn van een miskraam, vooral als het gepaard gaat met kramp en spotting. Neem contact op met uw arts als u rugpijn ervaart met kramp of spotting.
Tweede en derde trimester
Er zijn verschillende dingen die in je tweede en derde trimester tot rugpijn kunnen leiden. Naarmate uw baarmoeder groeit om uw groeiende baby te accommoderen, kan uw gang en houding veranderen, met lage rugpijn en pijn tot gevolg. Afhankelijk van de locatie van uw baby en uw gang, kan de pijn aan de rechterkant gelokaliseerd zijn.
Ronde ligamenten zijn een andere mogelijke oorzaak van pijn. Ronde ligamenten zijn vezelig bindweefsel dat de baarmoeder ondersteunt. Zwangerschap zorgt ervoor dat deze ligamenten uitrekken.
Terwijl de ligamenten uitrekken, worden zenuwvezels, meestal aan de rechterkant van het lichaam, getrokken, waardoor periodieke scherpe, stekende pijn ontstaat.
Urineweginfecties (UTI's) kunnen ook pijn veroorzaken in de rechteronderkant van uw rug. Door blaascompressie ontwikkelt 4 tot 5 procent van de vrouwen tijdens de zwangerschap een UTI.
Raadpleeg uw arts als u zwanger bent en symptomen van een UTI ervaart, waaronder:
- brandend plassen
- buikpijn
- troebele urine
Een onbehandelde UTI bij een zwangere vrouw kan leiden tot een nierinfectie, die zowel moeder als baby ernstig kan treffen.
Oorzaken bij mannen
Bij mannen kan testiculaire torsie leiden tot lage rugpijn aan de rechterkant. Dit gebeurt wanneer het zaadkoord, dat in het scrotum ligt en bloed naar de teelballen voert, verwrongen raakt. Dientengevolge wordt de bloedtoevoer naar de zaadbal ernstig verminderd of zelfs helemaal afgebroken.
Symptomen zijn onder meer:
- ernstige, plotselinge liespijn, die naar de achterkant kan uitstralen, hetzij aan de linker- of rechterkant, afhankelijk van welke testikel is aangetast
- zwelling van het scrotum
- misselijkheid en overgeven
Hoewel zeldzaam, wordt testiculaire torsie beschouwd als een medisch noodgeval. Zonder een goede bloedtoevoer kan de teelbal onomkeerbaar worden beschadigd. Artsen zullen het spermatische koord chirurgisch moeten losdraaien om de zaadbal te redden.
Volgende stappen
Raadpleeg uw arts wanneer u pijn hebt die nieuw, intens of zorgwekkend is. Zoek onmiddellijk hulp als de pijn zo ernstig is dat het de dagelijkse activiteiten verstoort of gepaard gaat met andere symptomen, zoals koorts of misselijkheid.
In veel gevallen kan pijn in de onderrug aan de rechterkant worden behandeld met eenvoudige thuisbehandelingen of aanpassingen van de levensstijl:
- Breng ijs of warmte aan gedurende 20-30 minuten, elke 2-3 uur om pijn en ontsteking te verminderen.
- Neem vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals ibuprofen (Advil, Mortin) of paracetamol (Tylenol), in met uw arts.
- Drink minstens acht 8-ounce glazen water per dag en beperk je inname van dierlijke eiwitten en zout om het risico op nierstenen te verminderen.
- Wanneer u de badkamer gebruikt, veegt u van voren naar achteren om te voorkomen dat bacteriën uit de dikke darm de urinewegen binnendringen en een infectie veroorzaken.
- Oefen een goede tiltechniek. Til dingen op door laag te buigen met je knieën in een gehurkte positie en houd de last dicht bij je borst.
- Breng elke dag een paar minuten door en strek strakke spieren.
Afhalen
In veel gevallen kan pijn in de rechteronderkant van uw rug worden veroorzaakt door een getrokken spier of ander letsel aan uw rug. Het is ook mogelijk dat het wordt veroorzaakt door een onderliggende aandoening.
Neem contact op met uw arts als u zich zorgen maakt over rugpijn of als de pijn uw dagelijks leven beïnvloedt.
