Overzicht
Paroxysmale nachtelijke dyspneu (PND) veroorzaakt plotselinge kortademigheid tijdens de slaap. Het resultaat is dat je naar adem snakt. Het heeft de neiging om binnen enkele uren nadat je in slaap bent gevallen op te treden.
De voorwaarde kan ook worden gedefinieerd door de betekenis van de naam:
- ? Paroxysmale? beschrijft een episode van symptomen die plotseling verschijnen en zich opnieuw kunnen voordoen.
- ? Nocturnal? verwijst naar de nacht.
- ? Kortademigheid? is een medische term die verwijst naar kortademigheid, kortademigheid of een ongemakkelijke ademhaling.
Dyspnoe kan op elk moment van de dag of nacht optreden. Het is een mogelijk symptoom van een aantal ernstige aandoeningen van de luchtwegen en de bloedsomloop, waaronder:
- chronische obstructieve longaandoening (COPD)
- longontsteking
- hartfalen
Lees verder om erachter te komen welke gezondheidsvoorwaarden PND kunnen veroorzaken en hoe het wordt behandeld.
Paroxysmale nachtelijke dyspneu versus slaapapneu
PND is een symptoom dat kan worden veroorzaakt door een aantal verschillende ademhalings- en circulatoire aandoeningen. Slaapapneu, meestal obstructieve slaapapneu, is aan de andere kant een medische aandoening op zichzelf. Slaapapneu kan PND veroorzaken, maar niet andersom.
Mensen die slaapapneu hebben, ervaren meerdere episodes van vertraagde of stopgezette ademhaling gedurende de nacht. Soms wordt de ademhaling lang genoeg onderbroken om PND te veroorzaken en u wakker te maken.
Bij obstructieve slaapapneu vertraagt de ademhaling of stopt deze volledig vanwege een fysieke weefselobstructie van de bovenste luchtwegen. In centrale slaapapneu, ademhaling vertraagt of stopt helemaal omdat het brein niet de signalen stuurt die nodig zijn om goed te ademen.
Beide typen slaapapneu kunnen PND veroorzaken. Niet alle gevallen van PND worden echter veroorzaakt door slaapapneu.
Wat zijn de symptomen?
PND treedt meestal op binnen enkele uren nadat u in slaap bent gevallen. Het maakt je wakker. U kunt snakken naar lucht, hoesten of zitten of opstaan om te proberen uw luchtwegen te openen. Na een tijdje kan uw ademhaling weer normaal worden. Het kan een half uur duren, of soms langer, om te herstellen.
Veel mensen vinden het moeilijk om in slaap te vallen na een aflevering van PND. PND kan verontrustend zijn en een of meer afleveringen kunnen leiden tot slaapangst of zelfs slapeloosheid.
Als zittend of opstaan de symptomen van PND niet verlicht, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Algemene oorzaken
Er is een gebrek aan consensus over de term? Paroxysmale nachtelijke dyspnoe.? Sommige medische professionals gebruiken het om uitsluitend naar een symptoom van hartfalen te verwijzen. In andere gevallen wordt het gebruikt om nachtelijke kortademigheid te beschrijven die wordt veroorzaakt door andere medische aandoeningen, waarvan sommige goedaardig zijn.
Enkele van de meest voorkomende oorzaken van nachtelijke kortademigheid worden hieronder beschreven.
Hartfalen
Hartfalen, ook bekend als congestief hartfalen, treedt op wanneer de hartspier worstelt om voldoende bloed door het lichaam te pompen. Het kan leiden tot vochtophoping in de longen (longoedeem) en rond de longen, waardoor het moeilijk kan worden om te ademen. Veel mensen met hartfalen ervaren ook moeite met ademhalen wanneer ze zichzelf inspannen of gaan liggen.
Ademhalingsaandoeningen
PND kan ook gerelateerd zijn aan de long- en ademhalingssysteemfunctie. Ademhalingsaandoeningen die PND kunnen veroorzaken of kunnen veroorzaken, zijn onder andere:
- astma
- COPD
- postnasale infusie
- longoedeem
- slaapapneu
- longslagaderembolie
- restrictieve longziekte
Andere medische aandoeningen
PND kan ook verband houden met een verscheidenheid aan andere aandoeningen. Sommige hiervan omvatten:
- maagzuurreflux
- nierfalen
- angst of paniekaanvallen
PND is serieus. U zou een arts moeten raadplegen om te bepalen wat uw nachtelijke kortademigheid veroorzaakt.
Hoe het is gediagnosticeerd
Uw arts zal proberen de onderliggende oorzaak van uw PND te bepalen. Ze zullen u vragen naar uw medische geschiedenis en symptomen en tests uitvoeren om uw hart en longen te beoordelen.
Diagnostische tests kunnen een of meer van de volgende omvatten:
- biopsie
- bloedtesten
- bronchoscopie
- CT-scan op de borst
- thoraxfoto
- coronaire slagader angiogram
- echocardiogram of een echografie van het hart
- 12-afleidingen elektrocardiogram
- borst MRI-scan
- longfunctietest (spirometrietesten)
- cardiale stress test
- thoracoscopy
Hoe het wordt behandeld
Behandelingen voor PND variëren afhankelijk van de oorzaak. Uw arts kan u helpen de beste behandeling te begrijpen op basis van uw symptomen.
Voor mensen van wie de PND wordt veroorzaakt door hartfalen, kunnen een aantal behandelingen de symptomen verbeteren. Medische behandeling kan diuretische therapie omvatten om het vasthouden van vocht en cardiotherapie te verminderen om het hart te beschermen of de bloeddruk of hartslag te verlagen. Andere behandelingen, waaronder operaties, kunnen helpen de belasting van het hart te verminderen en de cellen van extra zuurstof te voorzien. Slapen op verschillende kussens kan ook verlichting bieden bij PND.
Wanneer PND wordt veroorzaakt door een longaandoening of een andere aandoening van het ademhalingssysteem, helpt de behandeling van de aandoening meestal om de symptomen te verzachten. Zo kunnen langdurige astma-regulerende medicijnen 's nachts de kortademigheid verminderen. In gevallen van slaapapneu kan een continue positieve luchtwegdruk (CPAP) machine, mogelijk met toegevoegde zuurstof, de ademhaling helpen verbeteren.
Maagzuurreflux is te behandelen met veranderingen in levensstijl en maagzuurremmers.
Andere behandelingen zijn gericht op het verminderen van stress en het verbeteren van de algehele kwaliteit van uw slaap. Vermijden van cafeïne en alcohol voor het slapen gaan en een vast slaapschema aannemen zijn slechts enkele dingen die je kunt doen om de algehele kwaliteit van je slaap te verbeteren.
Wat zijn de vooruitzichten?
Hartfalen is een van de ernstigste oorzaken van PND. De vooruitzichten voor hartfalen hangen af van de onderliggende oorzaak, maar ook van risicofactoren, levensstijl en behandelingen.Het verloop van de ziekte varieert sterk van persoon tot persoon. Hartfalen is meestal langdurig en wordt meestal erger in de loop van de tijd, maar een aantal beschikbare behandelingen kan de progressie vertragen en acute decompensatorische episodes helpen voorkomen.
Andere aandoeningen die PND veroorzaken, zoals astma, maagzuurreflux of slaapapneu, zijn over het algemeen goed te behandelen. Als u PND ervaart, moet u een afspraak maken met een arts om de oorzaak te identificeren of te bevestigen.
Vergeet bovendien niet om medische noodhulp in te roepen als u ernstige of aanhoudende kortademigheid of pijn op de borst ondervindt.
