Overzicht
Posttrombotisch syndroom (PTS) is een langdurige aandoening die optreedt als gevolg van een diepe veneuze trombose (DVT). De aderen in onze armen en benen hebben binnenin kleine kleppen die ervoor zorgen dat het bloed correct terugvloeit naar het hart. Een DVT is een verstopping of stolsel die de ader blokkeert en ertoe kan leiden dat de kleppen worden beschadigd.
Meer dan een derde van de mensen die DVT hebben, ontwikkelt dan PTS, waarvan de symptomen roodheid, zwelling, zweren en chronische beenpijn omvatten. PTS kan uw mobiliteit beïnvloeden en is duur om te behandelen, dus is het het beste om preventieve maatregelen te nemen. Het komt het meest voor dat een DVT in de benen optreedt.
Wat zijn de oorzaken?
De primaire oorzaak van PTS is wanneer de kleppen en wanden van de aders beschadigd raken als gevolg van een DVT. Snelle diagnose en behandeling van een DVT is nodig om te voorkomen dat deze schade optreedt, omdat zodra de kleppen en wanden van de ader beschadigd zijn, deze niet meer kunnen worden gerepareerd.
Aderkleppen zijn nodig om ervoor te zorgen dat het bloed in een opwaartse richting naar het hart stroomt. Ze zijn ongelooflijk kwetsbaar en kunnen gemakkelijk beschadigd raken. Wanneer kleppen beschadigd zijn, kan bloed de verkeerde kant op stromen. Dit wordt reflux genoemd. Het veroorzaakt druk op te bouwen in de aderen in het onderste deel van onze benen, wat leidt tot zwelling en ongemak.
De wanden van de ader kunnen ook beschadigd raken en littekens krijgen na een DVT. Wanneer we bepaalde fysieke activiteiten uitvoeren, zoals wandelen, neemt de bloedstroom door onze aderen toe. Gelekte aders breiden niet uit zoals normale aders doen, dus wanneer de bloedstroom toeneemt en ze niet kunnen uitzetten, veroorzaakt het een bonzende pijn en zwelling in het onderste deel van onze benen.
Uiteindelijk kan dit schade aan de huid op het been veroorzaken. Het wordt droog rond de enkels, verkleurd en jeukt. Het wordt later bruin van kleur, hard en leerachtig om aan te raken. Een kleine schaafwond kan dan een grotere zweer worden die niet geneest. Dit wordt een veneuze maagzweer genoemd.
In ongelooflijk ernstige gevallen kan de ader zo ernstig worden beschadigd dat deze volledig wordt afgesloten. Er stroomt helemaal geen bloed doorheen. Dit is het meest serieuze type PTS.
Wat zijn de symptomen?
De meest voorkomende symptomen van PTS zijn:
- pijn, zwelling en pijn in het been, wat meestal erger is, kan na langdurig staan of lopen en wordt meestal verlicht door te rusten of het been op te tillen
- zwaarte van de benen
- jeukende benen
- tintelende benen
- krampen in de benen
- zweren of zweren op de benen
Als u een van deze symptomen krijgt, vooral als u weet dat u recent een DVT heeft gehad, moet u uw arts zo snel mogelijk raadplegen. Uw arts kan PTS diagnosticeren op basis van deze symptomen. Er zijn geen diagnostische tests.
Behandeling en pijnmanagement
Behandelingsopties verschillen afhankelijk van hoe ernstig de aandoening is. De behandeling omvat meestal een verhoging van de aangedane ledemaat, oefening en compressietherapie of kousen. Artsen kunnen ook bloedverdunners voorschrijven, om verdere stolsels in de aderen en pijnmedicatie te voorkomen.
Hoogte en beweging
Til de aangedane ledemaat op terwijl u rust of slaapt. Dit helpt het bloed terug te keren naar het hart met behulp van de zwaartekracht. Oefeningen waarbij de enkel wordt gebogen en de kuiten worden versterkt, kunnen ook nuttig zijn.
Steunkousen
Deze worden vaak gebruikt bij de behandeling van PTS. Het is belangrijk dat ze goed passen en zorgen voor de juiste hoeveelheid compressie. Ze zijn gemaakt van speciale elastische stof en oefenen druk uit op de enkel, waardoor de doorbloeding verbetert en pijn en zwelling vermindert. Uw arts zal u helpen het meest geschikte koustype en de mate van druk voor uw aandoening te kiezen.
complicaties
De complicaties van PTS worden vaak ontwikkeld wanneer de aandoening niet onmiddellijk wordt behandeld en effectief wordt beheerd. Wanneer zich beenulcera ontwikkelen, zijn ze ongelooflijk moeilijk te genezen en kunnen ze geïnfecteerd raken. Dit vormt een bedreiging voor uw mobiliteit en kan in zeldzame gevallen tot sepsis leiden.
vooruitzicht
PTS is een langdurige aandoening die moeilijk te behandelen en te beheren is. Het veroorzaakt meestal ongemak en kan leiden tot grotere complicaties. In het licht van het feit dat er geen genezing is voor de aandoening, is het het beste om maatregelen te nemen om te voorkomen dat dit ooit gebeurt. De sleutel tot dit is snelle diagnose en behandeling van een DVT. Hoe sneller het stolsel wordt opgelost, hoe minder schade het zal toebrengen aan de kleppen en wanden van de aderen. Compressiekousen kunnen preventief worden gedragen in risicovolle situaties voor DVT, zoals tijdens een ziekenhuisverblijf of op langeafstandsvluchten.
