Overzicht
Pulmonaire fibrose is een ziekte die littekens en schade aan longweefsel veroorzaakt. Na verloop van tijd veroorzaakt deze schade ademhalingsmoeilijkheden.
Veel gezondheidsproblemen kunnen pulmonaire fibrose veroorzaken. Een van hen is reumatoïde artritis (RA). RA veroorzaakt ontstekingen en pijn die de gewrichten aantasten, maar het kan ook andere organen aantasten, zoals je longen.
Tot 40 procent van de mensen met RA heeft pulmonaire fibrose. In feite zijn ademhalingsproblemen de tweede belangrijkste doodsoorzaak bij mensen met RA. Maar experts begrijpen nog steeds niet precies het verband tussen RA en longfibrose.
Vermeld altijd symptomen van ongemak voor uw arts, zelfs als ademhalingsproblemen alleen optreden tijdens inspanning. Volgens het Arthritis Center onderkennen mensen met RA vaak ademhalingsproblemen. Dit komt meestal omdat mensen met RA minder lichamelijk actief zijn vanwege gewrichtspijn.
Hoewel de behandeling voor RA is verbeterd, is behandeling voor longziekte niet het geval. Het doel van de behandeling is interventie in een vroeg stadium om de progressie van de ziekte te vertragen en de kwaliteit van leven te verbeteren.
Longfibrose herkennen
Het meest opvallende symptoom van pulmonaire fibrose is kortademigheid. Maar dit symptoom verschijnt niet vaak totdat de ziekte is gevorderd.
Andere symptomen van pulmonaire fibrose zijn onder andere:
- een droge, krakende hoest
- onbedoeld gewichtsverlies
- verbreding en afronding van de toppen van de vingers of tenen
- zich moe voelen
Kortademigheid kan in het begin mild zijn en alleen optreden tijdens lichamelijke activiteit. Ademhalingsproblemen zullen na verloop van tijd geleidelijk verslechteren.
Hoe verbindt RA met pulmonaire fibrose?
De oorzaak van pulmonaire fibrose is onbekend, maar RA kan uw risico hiervoor verhogen vanwege de ontsteking. Onderzoek toont ook aan dat hoge aantallen RA-antilichamen zijn gekoppeld aan de ontwikkeling van interstitiële longziekte (ILD). ILD is de meest voorkomende longziekte die geassocieerd is met RA. Het is een ernstige en levensbedreigende aandoening die zich kan ontwikkelen tot pulmonaire fibrose.
Andere factoren kunnen uw risico op pulmonaire fibrose verhogen, waaronder:
- roken van sigaretten en blootstelling aan milieuverontreinigende stoffen
- virale infecties
- gebruik van medicijnen die de longen beschadigen (chemotherapie, hartmedicatie en bepaalde ontstekingsremmende medicijnen)
- een familiegeschiedenis van pulmonaire fibrose
- een voorgeschiedenis van een gastro-oesofageale refluxziekte
U kunt ook longfibrose ontwikkelen als u een medische aandoening heeft die uw longen beschadigt, zoals polymyositis, sarcoïdose en longontsteking.
Wanneer een dokter bezoeken?
Tijdens uw bezoek zal uw arts vragen stellen over uw symptomen, uw medische en familiegeschiedenis bekijken en een lichamelijk onderzoek doen om naar uw ademhaling te luisteren. Er zijn ook verschillende tests die ze kunnen doen om te zien of u longfibrose heeft. Deze tests omvatten:
Beeldvormingstests: Een thoraxfoto en CT-scan kunnen littekenweefsel vertonen. Een echocardiogram kan worden gebruikt om te controleren op abnormale druk in het hart veroorzaakt door pulmonaire fibrose.
Longfunctie testen: Een spirometrietest toont uw arts de hoeveelheid lucht die u in uw longen kunt vasthouden en de manier waarop de lucht in en uit uw longen stroomt.
Pulsoximetrie: Een eenvoudige test die de hoeveelheid zuurstof in uw bloed meet.
Arteriële bloedgastest: Deze test gebruikt een bloedmonster om zuurstof- en kooldioxidegehalte te meten.
biopsie: Uw arts moet mogelijk een kleine hoeveelheid longweefsel verwijderen om longfibrose vast te stellen. Dit kan worden gedaan via een bronchoscopie of een chirurgische biopsie. Een bronchoscopie is minder invasief dan een chirurgische biopsie, wat soms de enige manier is om een voldoende groot weefselmonster te krijgen.
Bloedtesten: Uw arts kan bloedtesten gebruiken om te zien hoe uw lever en nieren functioneren. Dit helpt ook andere mogelijke aandoeningen geassocieerd met longziekte uit te sluiten.
Complicaties van pulmonaire fibrose
Het vroegtijdig diagnosticeren en behandelen van longfibrose is belangrijk vanwege de risico's en complicaties. Pulmonaire fibrose kan leiden tot:
- een ingeklapte long
- rechtszijdig hartfalen
- ademhalingsfalen
- hoge bloeddruk in uw longen
Lopende pulmonaire fibrose kan ook uw risico op longkanker en longinfecties verhogen.
Behandeling en beheer van pulmonaire fibrose
Longbeschadiging door pulmonaire fibrose is niet omkeerbaar. De beste therapie is om onderliggende RA te behandelen en de progressie van de ziekte te vertragen. Behandelingsopties om uw kwaliteit van leven te verbeteren zijn onder meer:
- medicijnen zoals corticosteroïden en immunosuppressiva
- zuurstoftherapie om de ademhaling te verbeteren en het risico op complicaties te verminderen
- longrevalidatie om de longen te versterken en de symptomen te verbeteren
Als uw toestand ernstig is, kan uw arts een evaluatie van een hart-longtransplantatie aanbevelen om uw beschadigde longen en hart te vervangen door die van een gezonde donor. Deze procedure kan de ademhaling en uw kwaliteit van leven verbeteren, maar er zijn risico's met transplantatie. Uw lichaam kan het orgel weigeren of u kunt een infectie krijgen door de immunosuppressieve geneesmiddelen. U moet deze medicijnen de rest van uw leven gebruiken om het risico van afstoting te verminderen.
Zelfzorg
Naast deze behandelingsopties, wilt u uw longen zo gezond mogelijk houden. Om de progressie van de ziekte te vertragen, is het belangrijk om te stoppen met roken en tweedehands rook of verontreinigende stoffen te vermijden die uw longen irriteren.
Regelmatige lichaamsbeweging kan ook de longfunctie verbeteren. Vraag uw arts naar veilige oefeningen, zoals wandelen, zwemmen of fietsen. U zou jaarlijks een longontstekingsvaccin en een griepprik moeten krijgen om uw risico op infecties te verminderen. Als u merkt dat ademhalingsproblemen verergeren na de maaltijd, eet dan kleinere, frequentere maaltijden. Ademen is vaak gemakkelijker als je maag niet vol zit.
Steungroep
Een longfibrose-diagnose kan gevoelens van depressie en angst veroorzaken. Vraag uw arts naar plaatselijke steungroepen. Je verhaal delen met mensen die de ervaring begrijpen, kan helpen. Steungroepen zijn ook goede plaatsen om te leren over nieuwe behandelingen of copingmethoden om stress te beheersen.
Lees meer: Waar vindt u RA-ondersteuning op internet? "
Vooruitzichten voor pulmonaire fibrose
De vooruitzichten en snelheid van progressie voor pulmonaire fibrose en RA varieert voor elke persoon. Zelfs met de behandeling blijft pulmonaire fibrose na verloop van tijd verergeren. De gemiddelde overlevingskans van mensen met RA die ILD ontwikkelen is 2,6 jaar, volgens een onderzoek naar artritis en reuma. Dit kan ook zijn omdat ILD-symptomen niet verschijnen totdat de ziekte tot een ernstig stadium is gevorderd.
Er is geen manier om met zekerheid te weten hoe snel de ziekte zal verlopen. Sommige mensen hebben vele jaren milde of matige symptomen en genieten van een relatief actief leven. Zorg ervoor dat je naar je dokter luistert en houd je aan een behandelplan.
Vergeet niet om droge hoest of ademhalingsmoeilijkheden te vermelden bij uw arts. Hoe vroeger u ILD behandelt, hoe gemakkelijker het is om de progressie van de ziekte te vertragen.
Blijf lezen: de vooruitzichten en de levensverwachting voor pulmonaire fibrose "
