Is het gebruikelijk?
Krampachtige dysfonie is een neurologische aandoening die uw spraak beïnvloedt. Het beïnvloedt alle leeftijden en kan zich op elk moment ontwikkelen. Ongeveer 50.000 mensen in Noord-Amerika worden getroffen, en dit aantal kan nog hoger zijn.
Dat komt omdat sommige gevallen niet gediagnosticeerd of verkeerd gediagnosticeerd kunnen worden als een andere spraakstoornis. Oudere volwassenen die de aandoening ontwikkelen, kunnen bijvoorbeeld geloven dat de veranderingen in hun stem eenvoudigweg leeftijdgerelateerd zijn.
Als je spreekt, wordt de lucht die je longen verlaat tussen je twee stembanden gedrukt. Deze elastische koorden strekken zich uit van de voorkant van uw keel naar achteren. Luchtdruk zorgt ervoor dat ze precies op de juiste manier trillen om je stem te produceren.
Als u krampachtige dysfonie heeft, ontvangen de spieren in uw stembanden abnormale zenuwsignalen van de hersenen. Deze kunnen ervoor zorgen dat uw stembanden soms onbeheersbaar trillen. Regelmatige spraak kan hees en ongelijk zijn.
Blijf lezen voor meer informatie.
Zijn er verschillende soorten?
Er zijn drie hoofdtypes van spasmodische dysfonie.
Adductor krampachtige dysfonie
Dit is het meest voorkomende type krampachtige dysfonie.
In dit type zorgen de ongecontroleerde spierspasmen ervoor dat je stembanden sluiten en verstijven. Dit kan het moeilijk maken om geluiden te laten verschijnen. Je hebt misschien moeite om een zin te beginnen, anders merk je misschien dat je woorden halverwege je opmerkingen wegvallen.
Je kunt deze symptomen alleen ervaren als je op een normale toon spreekt en niet als je schreeuwt of lacht.
Abductor krampachtige dysfonie
In dit type gaan je stembanden te ver open. Dit voorkomt dat uw stembanden trillen. Het laat ook extra lucht toe om je longen te verlaten terwijl je spreekt. Dit type dysfonie kan ervoor zorgen dat uw stem zwak klinkt. De symptomen komen minder vaak voor als je schreeuwt, huilt of lacht.
Gemengde krampachtige dysfonie
In dit type werken noch de spieren die de stembanden openen noch degenen die hen sluiten correct. Het is de zeldzaamste vorm van deze aandoening. Het veroorzaakt symptomen die verband houden met zowel een adductor als een abductor krampachtige dysfonie.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste symptoom van krampachtige dysfonie is een onwillekeurige beweging of spasme van de spieren in de stembanden. Dit kan ervoor zorgen dat uw spraakbelang klink. Woorden kunnen worden weggesleept of onderbroken terwijl u praat.
Je kunt ook klinken:
- schor
- alsof je niet genoeg lucht kunt produceren als je praat
- alsof er te veel lucht achter je woorden zit
Krampachtige dysfonie begint meestal met milde symptomen die niet vaak voorkomen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan uw spraak moeilijk te begrijpen worden. Elk woord of elk ander woord kan worden beïnvloed door spierspasmen.
Deze progressie stopt meestal na anderhalf jaar, waardoor uw symptomen stabiliseren.
Wat is de oorzaak en wie loopt het risico?
Hoewel deze aandoening zich op elke leeftijd kan ontwikkelen, verschijnen de eerste tekenen meestal tussen de leeftijd van 30 en 50 jaar.
Gedurende deze tijd kunt u ervan uitgaan dat er een structureel probleem is met uw strottenhoofd (voicebox), stembanden of een ander deel van uw keel. Maar symptomen verschijnen meestal zonder andere gezondheidsproblemen. Poliepen, ontstekingen en andere voor de hand liggende oorzaken van spraakmoeilijkheden zijn bijvoorbeeld typisch niet aanwezig. Mensen met krampachtige dysfonie hebben meestal ook geen problemen met slikken of ademen.
De oorzaken en risicofactoren voor spasmodische dysfonie zijn niet goed begrepen. Sommige mensen met deze aandoening lijken een afwijking te hebben met hun zenuwstelsel, waardoor de stembanden kramp kunnen worden.
In sommige gevallen kan krampachtige dysfonie een vorm van dystonie zijn. Dystonie is een ander type neurologische aandoening die de spiertonus beïnvloedt.
De specifieke bron van spasmodische dysfonie kan zich bevinden in de basale ganglia, een deel van de hersenen dat de beweging regelt. De hersenstam, die de hersenen met het ruggenmerg verbindt, kan ook een rol spelen.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Na het bespreken van uw symptomen, zal uw arts naar u luisteren om te horen hoe de spasmen uw stem beïnvloeden.
Van daaruit controleren ze je stembanden met glasvezel-nasolaryngoscopie. Om dit te doen, zal uw arts een dunne, flexibele, verlichte buis door een van uw neusgaten en door uw keel leiden. Hiermee kan uw arts naar uw stembanden kijken terwijl u spreekt.
De voor de hand liggende spraaksymptomen zijn vergelijkbaar met andere stemaandoeningen, zoals stembandparese of verlamming. Deze aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door een infectie of door een beroerte of kanker. Het uitvoeren van een fiberoptische nasolaryngoscopie helpt uw arts om een juiste diagnose te stellen.
Welke behandelingsopties zijn beschikbaar?
Er is geen remedie voor spasmodische dysfonie, maar er zijn behandelingen beschikbaar om uw symptomen te verlichten.
Uw behandeling zal afhangen van verschillende factoren, waaronder uw:
- leeftijd
- algemene gezondheid
- ernst van de conditie
Uw vermogen om bepaalde procedures af te handelen, zoals een operatie, wordt ook overwogen. Uw persoonlijke gevoelens over de behandeling zijn ook belangrijk. Een chirurgische ingreep op uw stembanden kan een risico op permanente schade inhouden.
In de meeste gevallen heeft spraak- of stemtherapie de voorkeur boven operaties. Therapie kan u leren hoe u uw spiercontrole kunt verbeteren en uw ademhaling kunt corrigeren, waardoor u duidelijker kunt spreken.
Uw arts kan ook regelmatige injecties van botulinumtoxine (Botox) in de getroffen spieren aanbevelen. Dit is hetzelfde type materiaal dat wordt gebruikt in cosmetische behandelingen om het gezicht een jeugdiger uiterlijk te geven.
Bij mensen met krampachtige dysfonie blokkeert het toxine het zenuwsignaal naar de spier. Dit kan spasmen helpen voorkomen. De effecten van deze behandeling zijn echter tijdelijk. De symptomen keren meestal na een paar maanden terug, dus herhaalde behandeling is noodzakelijk om de effecten te behouden.
Terwijl dit is gebeurd, is een operatie aan een van de zenuwen aan de stembanden geen gebruikelijke procedure voor deze zeldzame aandoening. De langetermijneffecten zijn nog niet goed bekend.
vooruitzicht
Leven met krampachtige dysfonie kan een uitdaging zijn, vooral als je baan veel spreekwerk vereist. Ergotherapie kan u helpen strategieën te ontwikkelen voor een duidelijkere communicatie.
Je kunt ook naar technologie kijken die je kan helpen om duidelijker te communiceren. Er zijn telefoonapparaten die helpen de stem te versterken. Voor serieuze gevallen is er software beschikbaar voor computers of handheld-apparaten die tekst in kunstmatige spraak kunnen vertalen.
Onderzoek naar de oorzaken en behandelingen van spasmodische dysfonie is aan de gang. Het National Institute of Deafness and Other Communication Disorders heeft middelen voor alle aspecten van deze aandoening. U kunt uw otolaryngoloog ook om informatie vragen over lokale steungroepen voor mensen met communicatiestoornissen.
