Wat zijn struvietstenen?
Struvietstenen zijn een soort harde minerale afzetting die zich in uw nieren kan vormen. Er ontstaan stenen wanneer mineralen als calcium en fosfaat in je nieren kristalliseren en aan elkaar plakken. Struviet is een mineraal dat wordt geproduceerd door bacteriën in uw urinewegen.
Ongeveer 10 tot 15 procent van alle nierstenen zijn gemaakt van struviet. Dit type steen komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Struvietstenen kunnen heel snel groeien. Uiteindelijk kunnen ze uw nier, urineleider of blaas blokkeren en uw nier beschadigen.
Wat zijn de symptomen?
Symptomen van struvietstenen zijn vergelijkbaar met die van andere soorten stenen, en kunnen zijn:
- pijn in uw zij en rug
- koorts
- frequente behoefte om te plassen
- pijn als je plast
- bloed in uw urine
Wat veroorzaakt struvietstenen?
Bacteriën in uw urinewegen produceren struviet wanneer ze het afvalproduct ureum afbreken tot ammoniak. Om struviet te produceren, moet uw urine alkalisch zijn. Als u een urineweginfectie heeft, kan uw urine alkalisch worden. Struvietstenen worden vaak gevormd bij vrouwen die een urineweginfectie hebben.
Hoe worden deze stenen gediagnosticeerd?
Uw arts zal een of meer van de volgende tests uitvoeren om de oorzaak van uw symptomen te achterhalen en erachter te komen of u struvietstenen heeft:
- Bloedtesten. Uw arts kan een bloedmonster verzamelen om de hoeveelheid afvalproducten zoals calcium en urinezuur die zich in stenen kunnen vormen, te controleren.
- Urinetests. Een urinalyse controleert een monster van uw urine om een urineweginfectie te diagnosticeren. De arts kan op dat monster een cultuur uitvoeren om te zien of uw urine bacteriën bevat.
- 24-urige urinecultuur. Voor deze test verzamel je al je urine in een periode van 24 uur. Dan controleert een laboratorium de cultuur op steenvormende stoffen zoals calcium, oxalaat en urinezuur.
- X-ray. Straling creëert een beeld van uw nieren en andere organen in uw urinewegen.
- CT-scan. Deze test maakt röntgenopnamen vanuit veel verschillende hoeken om gedetailleerde foto's van uw urinewegen te produceren.
- MRI scan. Een krachtig magnetisch veld en radiogolven maken gedetailleerde beelden van uw urinewegen.
- Intraveneuze urografie. Deze test maakt gebruik van röntgenfoto's en een speciale kleurstof om problemen met uw nieren, urineleiders en blaas op te sporen.
Hoe worden struvietstenen behandeld?
Het is belangrijk om struvietstenen te behandelen, want als ze groot genoeg worden, kunnen ze uw nier beschadigen en levensbedreigende infecties veroorzaken. Artsen behandelen deze stenen met schokgolflithotripsie (SWL) of percutane nephrolithotomie (PNL).
PNL is de voorkeursbehandeling voor mensen met stenen die te groot zijn om door SWL te worden opgebroken. De chirurg maakt een kleine incisie in uw rug en voegt een scoop en een aantal kleine instrumenten toe. Vervolgens wordt de steen door de incisie verwijderd. Je slaapt tijdens de operatie. Misschien moet je een paar dagen later in het ziekenhuis blijven.
SWL gebruikt intense schokgolven die van een machine buiten je lichaam worden gestuurd om de stenen in kleine stukjes te breken. Na deze behandeling zullen de stukjes steen door je urinewegen gaan en in je urine komen. Als uw stenen erg groot zijn of als u er veel van hebt, moet u deze procedure mogelijk meerdere keren gebruiken.
Als PNL en SWL geen opties zijn, kan uw arts aanbevelen dat u een open operatie heeft om de stenen te verwijderen. De chirurg maakt een grotere incisie in uw buik of zijkant en verwijdert de stenen uit uw nier. Als uw nier zeer beschadigd is door stenen, moet deze mogelijk worden verwijderd.
Kan dieet helpen?
Dieet is misschien niet effectief in het voorkomen van struvietstenen omdat ze worden veroorzaakt door infecties. Maar bepaalde vloeistoffen kunnen de omgeving in uw urinewegen ongastvrij maken voor steengroei. Waaronder:
- limonade
- sinaasappelsap
- cranberry sap
- koffie en thee
Probeer ook extra vloeistoffen te drinken. Kristallen vormen zich minder snel in verdunde (waterige) urine. Sommige artsen raden aan voldoende water en andere vloeistoffen te drinken om dagelijks 2 liter urine te produceren. Vraag uw arts hoeveel vocht u moet drinken.
Hoe herhaling te voorkomen
Na de operatie kan uw arts medicijnen voorschrijven om te voorkomen dat er meer stenen worden gevormd. Acetohydroxaminezuur (AHA) blokkeert de opbouw van ammoniak waardoor struvietstenen kunnen groeien.
Als u een terugkerend probleem hebt met struvietstenen, kan uw arts aanbevelen om op lange termijn kleine doses antibiotica te nemen. Dit kan helpen bij het voorkomen van urineweginfecties die tot stenen kunnen leiden.
De afhaalmaaltijden
Raadpleeg uw arts als u nierstenen heeft, zoals rug- en zijpijnen, koorts en frequent urineren. Uw arts kan tests uitvoeren om erachter te komen of u urinestenen heeft en welk type ze zijn.
Behandelingen zoals PNL en SWL kunnen de meeste struvietstenen verwijderen, vooral als de stenen klein zijn. Als u grote stenen heeft, kunnen er na de ingreep fragmenten overblijven. Sommige mensen zullen een tweede operatie of andere behandelingen nodig hebben.
Bel onmiddellijk uw arts of zoek medische hulp bij deze ernstigere symptomen van een niersteen:
- ernstige pijn in uw zij of rug
- koorts en koude rillingen
- ernstige misselijkheid en braken
