Overzicht
Subacute bacteriële endocarditis (SBE) is een zich langzaam ontwikkelend type infectieuze endocarditis - een infectie van het slijmvlies van uw hart (endocardium). Infectieuze endocarditis kan ook de hartkleppen van uw hart beïnvloeden.
SBE verschilt van acute bacteriële endocarditis, die zich plotseling ontwikkelt en binnen enkele dagen een levensbedreigende aandoening kan worden.
SBE kan ernstige schade aan uw hartweefsel veroorzaken en kan symptomen en complicaties hebben die uw hele lichaam beïnvloeden. Het is meestal een te voorkomen voorwaarde. Als het zich ontwikkelt, moet het onmiddellijk worden behandeld om schade aan uw hart te minimaliseren.
Wat zijn de symptomen?
Veel van de belangrijkste symptomen van SBE, zoals pijn en koorts, komen vaak voor bij andere aandoeningen. Als u echter deze symptomen begint te ervaren, aarzel dan niet om snel naar uw arts te gaan.
De meer opvallende tekenen van SBE zijn onder meer:
- onverklaarde koorts of koude rillingen
- gewrichts- en spierpijn
- Nacht zweet
- licht verhoogde hartslag
- gewichtsverlies
- verminderde eetlust
- gebrek aan energie
- pijn in uw borst of rug
- huiduitslag
Wat veroorzaakt het en wie loopt er risico?
SBE kan zich ontwikkelen als bacteriën in uw bloedbaan terechtkomen. Als uw tandvlees bloedt terwijl u tanden poetst, kunnen bacteriën in uw bloed terechtkomen. Dat is de reden waarom mensen met parodontitis het risico op het ontwikkelen van SBE lopen.
Het gebruik van injecteerbare geneesmiddelen of langdurig gebruik van intraveneuze (IV) medicijnen kan u kwetsbaarder maken voor infecties. Als u symptomen ontwikkelt, moet u uw arts alle informatie over vroeger of actueel drugsgebruik meedelen.
Kinderen geboren met aangeboren hartproblemen, zoals abnormaal gevormde kleppen of een gat in hun hart, hebben ook meer kans op het ontwikkelen van aandoeningen zoals SBE.
Volwassenen met een voorgeschiedenis van endocarditis of met aangeboren hartafwijkingen lopen een groter risico. Het risico op SBE is enigszins verhoogd als u kalkafzetting heeft in uw mitralis- of aortaklep of als u een ventieloperatie of andere hartoperaties heeft gehad. Het hebben van een implanteerbaar hartapparaat, zoals een pacemaker, verhoogt ook uw risico enigszins.
Mannen zijn tweemaal zo waarschijnlijk als vrouwen om infectieuze endocarditis te ontwikkelen, en ongeveer een kwart van alle gevallen komt voor bij mensen van 60 jaar en ouder. Een deel van de reden dat oudere volwassenen een hoger risico lopen, is omdat na verloop van tijd de kleppen van je hart kunnen degenereren en calcium zich rond de kleppen kan opbouwen.
Hoe het is gediagnosticeerd
Het diagnosticeren van SBE kan een uitdaging zijn omdat de symptomen niet specifiek zijn. Daarom is het vooral belangrijk dat u een gedetailleerde medische geschiedenis aan uw arts verstrekt.
Uw arts zal meestal een bloedtest en een bloedcultuur bestellen. Een bloedkweek kan soms het specifieke type bacteriën identificeren dat uw infectie veroorzaakt. Een standaardtest van het bloed kan een laag aantal rode bloedcellen zichtbaar maken, wat een veel voorkomend symptoom is van SBE.
Andere tests omvatten echocardiografie. Deze pijnloze en niet-invasieve screeningstool maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om tijdens het kloppen beelden van uw hart te creëren. Deze afbeeldingen bieden een gedetailleerd overzicht van de kleppen, kamers en bevestigde bloedvaten van uw hart.
Hoe het wordt behandeld
Het is essentieel dat SBE wordt behandeld als het eenmaal is gediagnosticeerd. Als dat niet zo is, is de toestand fataal.
In veel gevallen is de behandeling hoofdzakelijk een cursus van IV-antibiotica met hoge doses. De cursus kan twee tot zes weken duren. De behandeling begint vaak in het ziekenhuis nadat u bent opgenomen.
Zodra uw gezondheid stabiel lijkt en de antibiotica werken zonder bijwerkingen, kunt u worden ontslagen. U blijft poliklinisch uw behandeling voortzetten, ofwel een bezoek brengen aan het ziekenhuis voor een IV-behandeling of thuis met de hulp van een bezoekende verpleegkundige.
In sommige gevallen hebt u mogelijk een operatie nodig. Dit kan inhouden dat u een geïnfecteerd abces dat zich in uw hart heeft gevormd, afvoert of een klep vervangt die geïnfecteerd is geraakt. Als een aangeboren hartaandoening de oorzaak is van SBE, kan een operatie nodig zijn om de aandoening te herstellen.
Wat zijn de complicaties?
SBE kan naast de infectie levensbedreigende complicaties veroorzaken. Bacteriën kunnen zich ophopen in uw bloedvaten en zorgen voor de vorming van gezwellen op uw kleppen. Deze massa's die zich ontwikkelen, worden vegetaties genoemd en kunnen bloedstolsels rond zich vormen.
Als een bloedstolsel losraakt in een van uw kransslagaders en de bloedtoevoer naar uw hart blokkeert, kunt u een hartaanval krijgen. Als een stolsel de bloedstroom beperkt in een slagader die de bloedtoevoer naar uw hersenen verzorgt, kunt u een beroerte krijgen.
Bovendien kan een infectie die zich in uw hart ontwikkelt, ook via uw bloedbaan naar andere organen reizen. Je nieren, longen, milt en hersenen behoren tot de organen die het meeste risico lopen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Als u nog nooit een vorm van endocarditis heeft gehad, kunt u preventieve maatregelen nemen om uw kans om dit te ontwikkelen te verminderen. Zorg voor een goede mondhygiëne en voor de gezondheid van het tandvlees. Regelmatig schoonmaken en volg het advies van uw tandarts over de gezondheid van het tandvlees. Als u gingivitis ervaart, praat dan met uw tandarts of een parodontoloog over stappen die u kunt nemen voor een betere gezondheid van het tandvlees.
SBE is een levensbedreigende aandoening die in veel gevallen behandelbaar is. Uw vermogen om deze ernstige hartinfectie te overleven hangt af van verschillende factoren, waaronder uw leeftijd en algehele gezondheid, evenals de ernst van de infectie en het deel van uw hart dat is aangetast.
Als u de diagnose SBE krijgt, moet een strikt regime van hooggedoseerde antibiotica leiden tot een succesvol resultaat en minimale schade aan uw hart. Wees je ervan bewust dat je een hoger risico loopt op een nieuwe aanval van SBE. Overleg met uw arts hoe u die kansen kunt verlagen en welk type hartgezondheidstest het beste is voor u.
