Endometriose veroorzaakt weefsel dat normaal groeit aan de binnenzijde van uw baarmoeder om zich in andere delen van uw buik te implanteren. Het misplaatste weefsel kan symptomen veroorzaken zoals pijn die kan optreden tijdens uw menstruatie, geslachtsgemeenschap of stoelgang. Door endometriose kan het ook moeilijker voor je worden om zwanger te raken.
Behandelingen kunnen zowel je pijn verlichten als je kans om zwanger te worden verbeteren. Maar het kan moeilijk zijn om te weten wat u van een operatie mag verwachten en of het wel of niet de juiste beslissing voor u is. Hier zijn enkele antwoorden op vragen die u heeft over een operatie voor endometriose.
Welke behandelingen worden gebruikt voor endometriose?
Artsen gebruiken twee hoofdbehandelingen voor endometriose: medicijnen en operaties.
Voor sommige vrouwen met milde symptomen zijn pijnstillers zoals ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve) voldoende om de symptomen onder controle te houden. Voor andere vrouwen kunnen hormonen van een anticonceptiepil of een spiraaltje (IUD) voorkomen dat het endometriumweefsel groeit. Chirurgie is nooit een eerste antwoord.
Wanneer moet ik een operatie overwegen?
Uw arts kan een operatie aanbevelen als u ernstige endometriose heeft die zeer pijnlijk is en als de geneeskunde niet heeft geholpen. Een operatie kan ook een optie zijn als u probeert zwanger te worden maar niet succesvol bent geweest. Het verwijderen van het endometriumweefsel kan uw kans op zwanger raken vergroten.
Een operatie ondergaan is een grote beslissing, vooral als u een hysterectomie overweegt, waarbij uw baarmoeder en mogelijk uw eierstokken worden verwijderd. Zonder eierstokken en een baarmoeder, kun je niet zwanger worden.
Praat over al uw opties met uw arts. Weeg de voors en tegens van elk. Het is ook handig om een second opinion te krijgen.
Welke soorten chirurgie worden gebruikt om endometriose te behandelen?
Artsen voeren twee hoofdtypen van chirurgie uit om endometriose te behandelen:
- Conservatieve chirurgie verwijdert zoveel mogelijk van het endometriale weefsel, maar bewaart uw voortplantingsorganen (eierstokken en baarmoeder). Wanneer uw arts deze procedure uitvoert door kleine incisies, wordt dit laparoscopie genoemd. Laparoscopie kan ook worden gebruikt om endometriose te diagnosticeren.
- hysterectomie behandelt ernstiger endometriose. De chirurg verwijdert uw baarmoeder en mogelijk uw baarmoederhals en eierstokken. Als u deze operatie heeft, kunt u niet langer zwanger raken.
Wat gebeurt er tijdens een operatie?
Elke procedure wordt anders uitgevoerd.
Het kan zijn dat je een dag of wat moet voorbereiden voordat je gaat opereren. Uw arts kan u bijvoorbeeld vragen om de dag vóór uw operatie medicijnen in te nemen om uw darmen helemaal te ledigen.
Tijdens laparoscopie:
- U zult pijnvrij zijn onder algemene anesthesie.
- Je buik zal worden gevuld met gas om de chirurg te helpen in je onderbuik te kijken.
- De chirurg maakt een paar kleine incisies bij uw navel. Ze zullen een verlichte telescoop in één snede plaatsen. Chirurgische instrumenten worden in de andere openingen gestoken.
- De chirurg zal een mes, een hitte of een laser gebruiken om zoveel mogelijk van het endometriumweefsel te verwijderen uit organen zoals uw eierstokken, blaas, eileiders en rectum. Een monster van dit weefsel kan naar een laboratorium gaan om te testen. De chirurg zal ook littekenweefsel in deze organen verwijderen.
- Ten slotte zal de chirurg uw incisies dichten.
Je zou op dezelfde dag naar huis kunnen gaan als je operatie.
Een hysterectomie verwijdert uw baarmoeder en mogelijk uw baarmoederhals. U kunt ook een operatie ondergaan om uw eierstokken en eileiders te verwijderen, wat ovariëctomie wordt genoemd.
Hysterectomie-operaties kunnen op verschillende manieren worden uitgevoerd:
- Abdominaal. De chirurg maakt een incisie in uw lagere bekken en verwijdert uw baarmoeder en andere voortplantingsorganen door deze incisie.
- Vaginaal. De chirurg verwijdert uw baarmoeder en baarmoederhals door uw vagina. Er is geen incisie.
- Laparoscopisch. De chirurg maakt een paar kleine incisies door uw buik. Uw baarmoeder en mogelijk uw baarmoederhals en eierstokken worden verwijderd door deze incisies.
U zou op dezelfde dag naar huis kunnen gaan als een laparoscopische hysterectomie. Maar open chirurgie vereist meestal een ziekenhuisopname van één nacht.
Wat te verwachten na een operatie
Je zult sneller herstellen na laparoscopische chirurgie dan na een open hysterectomie. Uw activiteiten kunnen de eerste paar dagen of weken na uw procedure beperkt zijn. Vraag uw arts wanneer u terug kunt gaan naar autorijden, werken en sporten. Een volledig herstel van een hysterectomie kan vier tot zes weken duren.
Na laparoscopie, kunt u schouderpijn hebben. Dit wordt veroorzaakt door gas dat in je buik zit. De pijn zou binnen twee of drie dagen moeten verdwijnen.
Als je eenmaal een hysterectomie hebt gehad, krijg je geen periode meer. Als u uw eierstokken had verwijderd, begint u met de menopauze. Dit betekent dat u de effecten van de menopauze kunt ervaren, zoals opvliegers, vaginale droogheid en verlies van botdichtheid. Praat met uw arts over hoe u deze en andere symptomen van de menopauze kunt behandelen.
Risico's van een operatie
Een operatie om endometriose te behandelen is veilig. Maar, zoals bij alle operaties, kan het risico's hebben, zoals:
- bloeden
- infectie
- schade aan nabijgelegen zenuwen en bloedvaten
- een abnormale verbinding tussen twee organen in de buik (fistel)
Bel uw arts als u een van deze symptomen heeft na uw operatie:
- roodheid, zwelling of pus uit de incisieplaats
- koorts boven 101 ° F (38 ° C)
- zware bloeding uit je vagina of de incisieplaats
- pijn die ernstig is of die intenser wordt
Kan een operatie endometriose genezen?
Chirurgie kan pijn verlichten en laparoscopische chirurgie kan u mogelijk helpen zwanger te raken. Maar het geneest niet noodzakelijk endometriose - zelfs als u een hysterectomie heeft. Als er endometriumweefsel achterblijft in uw buik, kunt u nog steeds symptomen hebben.
Endometriose kan na de operatie terugkeren.Bij 20 tot 40 procent van de vrouwen met een conservatieve operatie keren de symptomen terug binnen vijf jaar. Resterende weefsels kunnen groeien en het is onmogelijk om elke cel met misplaatste weefsels te verwijderen.
Uw kans op een recidief hangt af van de ernst van uw endometriose en of uw chirurg in staat is om het meeste endometriumweefsel tijdens de procedure te verwijderen. Als uw eierstokken worden verwijderd, is de kans groter dat uw symptomen op de lange termijn worden verlicht, omdat het de hormoonschommelingen waarmee het weefsel reageert, stopt. Maar zodra de eierstokken zijn verwijderd, bevindt u zich in de menopauze en dat zal waarschijnlijk leiden tot menopauzeklachten. Weeg deze voor- en nadelen af wanneer u besluit om een operatie te ondergaan voor endometriose.
