Overzicht
De anus is de opening aan het einde van je anale kanaal. Het rectum zit tussen je dikke darm en anus en fungeert als een opvangkamer voor ontlasting. Wanneer de druk in je rectum te groot wordt, ontspant de interne spierring, de anale sluitspier, om de stoelgang door je anale kanaal, de anus en uit je lichaam te laten passeren.
De anus bestaat uit klieren, kanalen, bloedvaten, slijm, weefsels en zenuwuiteinden die zeer gevoelig kunnen zijn voor pijn, irritatie en andere sensaties. Afhankelijk van de oorzaak kan een gezwollen anus warm aanvoelen, scherpe of brandende pijn veroorzaken (vooral na een stoelgang) en zelfs bloeden en pus produceren.
Anale zwelling veroorzaakt
Anale zwelling kan een aantal oorzaken hebben. De meesten van hen zijn niet verontrustend, maar sommige kunnen serieus zijn. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u:
- rectale bloeding die niet stopt
- ernstige pijn
- koorts
- anale ontlading
De oorzaak kan onschadelijk zijn of het kan iets signaleren dat levensbedreigend is, zoals kanker. Typische oorzaken van anale zwelling zijn:
Anusitis
Dit is een veel voorkomende stoornis. Het gaat meestal om een ontsteking van de anale voering en wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als aambeien. Symptomen zijn pijn en een natte, soms bloedige afscheiding. Anusitis wordt meestal veroorzaakt door:
- een zuur dieet inclusief koffie en citrus
- spanning
- overmatige diarree
Externe aambeien
Externe aambeien zijn gezwollen bloedvaten in de mucosale voering van de anus. Ze komen vaak voor, bij 3 van de 4 volwassenen. Ze kunnen het resultaat zijn van:
- uitpersen tijdens een stoelgang
- vezelrijk dieet
- chronische diarree of obstipatie
Uitwendige aambeien kunnen verschijnen als een knobbel en kunnen pijnlijk en bloederig zijn, hoewel sommige aambeien geen ongemak veroorzaken.
Anale kloof
Een anale fissuur is een scheur in de voering van het anale kanaal. Het wordt veroorzaakt door:
- harde stoelgang
- chronische diarree
- irritable bowel syndrome
- strakke anale sfincterspier
- anale tumoren of infecties, zelden
Anale kloven komen vaak voor en worden vaak verward met aambeien. Ze kunnen veroorzaken:
- pijn tijdens een stoelgang die tot een paar uur aanhoudt
- bloeden
- klonteren in de buurt van de spleet
Anaal abces
Wanneer een klier in de anus verstopt raakt en vervolgens wordt geïnfecteerd, kan deze een anaal abces produceren. Dit wordt technisch gedefinieerd als een verzameling van pus rond ontstoken weefsel. Het kan produceren:
- pijn
- zwelling
- klonteren rond de anus
- koorts
Volgens Harvard Health komt meer dan de helft van de anale abcessen voor bij mensen in de leeftijd van 20 tot 40 jaar. Mannen worden ook vaker getroffen dan vrouwen.
De klier wordt geïnfecteerd wanneer bacteriën, ontlasting of vreemd materiaal binnendringt door kleine scheurtjes. Bepaalde aandoeningen, zoals colitis, kunnen uw risico verhogen.
Anale fistels
Dit is een tunnel die zich vormt in de anus en door de huid op de billen loopt. Volgens het Swedish Medical Center in Seattle zal de helft van degenen die een anaal abces hebben gehad, een fistel ontwikkelen. Symptomen zijn onder meer:
- anale zwelling
- ergernis
- pijn
- jeuk
- ontlasting van de ontlasting
Perianale ziekte van Crohn
De ziekte van Crohn is een erfelijke aandoening die chronische ontsteking van het spijsverteringskanaal veroorzaakt. Meestal treft het de dunne darm, maar het kan het gehele spijsverteringskanaal beïnvloeden, inclusief de anus.
Volgens een artikel uit 2017 heeft tot 43 procent van de mensen met Crohn's perianale Crohn. Symptomen zijn anale fissuren en fistels.
Anale seks en spelen
Anale zwelling kan optreden na ruwe anale seks of het inbrengen van een seksspeeltje in de anus.
Ontstoken anus en gezwollen rectum
Het rectum is verbonden met de anus via het smalle anale kanaal. Gezien hun nabijheid, is het logisch dat wat zwelling in de anus veroorzaakt ook zwelling in het rectum kan veroorzaken. Aandoeningen die rectale en anale zwelling kunnen veroorzaken zijn:
- interne aambeien
- ziekte van Crohn
- seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals gonorroe, herpes en humaan papillomavirus
Diagnose
Aandoeningen zoals aambeien kunnen vaak visueel worden gezien of gevoeld wanneer een arts via een digitaal onderzoek een gehandschoende vinger in uw anale kanaal steekt. Fissuren of fistels die niet zichtbaar zijn bij visuele inspectie, kunnen worden geïdentificeerd via:
- Anoscopie. Dit is een buis met een licht aan het uiteinde waarmee uw arts in de anus en de endeldarm kan kijken.
- Flexibele sigmoidoscopie. Deze procedure, met behulp van een flexibele buis met licht en camera, stelt uw arts in staat om nauwlettend te kijken naar het rectum en het darmkanaal om te zien of zoiets als de ziekte van Crohn bijdraagt aan uw symptomen.
- Colonoscopie. Dit is een procedure waarbij een lange, flexibele buis wordt gebruikt met een camera in de anus om het rectum en de dikke darm te kunnen bekijken. Dit wordt meestal gebruikt om kanker uit te sluiten.
Behandeling
De behandeling varieert per diagnose.
Anusitis
- dieetveranderingen, inclusief het verwijderen van voedsel dat het spijsverteringskanaal irriteert
- stressvermindering
- icing het gebied door ijs in een handdoek te wikkelen
- crèmes met verdovende middelen
- hydrocortison crème om zwelling te bestrijden
- warme sitz-baden door twee tot drie keer per dag 20 minuten te weken
- ijs-
- het toevoegen van 25 tot 35 gram vezels aan uw dieet per dag, inclusief vers fruit en groenten, volle granen en bonen
- vezelrijk dieet
- OTC ontlasting verzachters
- warme baden
- lidocaine-crème
Externe aambeien
Anale kloof
In een oudere studie werd 89 procent van de mensen met ongecompliceerde anale fissuren met succes behandeld met Botox-injecties, waardoor de anale sfincter werd ontspannen.
Anaal abces
Chirurgische drainage wordt beschouwd als de meest effectieve behandeling.Antibiotica kunnen worden aanbevolen voor mensen met onderliggende ziekten, zoals diabetes, en mensen met een onderdrukt immuunsysteem.
Anale fistels
De tunnel van de fistel kan met een operatie worden geopend, afgesloten of vastgezet.
Perianale ziekte van Crohn
- antibiotica
- chirurgie
- periodieke ijsvorming
- warme baden
- OTC pijnstillers en ontstekingsremmers
Anale seks
Wanneer een dokter bezoeken?
Krijg onmiddellijke medische hulp als u:
- een anale bloeding die niet stopt, vooral als u zich duizelig of duizelig voelt
- toenemende pijn
- anale pijn met koorts of koude rillingen
Ga naar een dokter als je anale pijn hebt en:
- veranderingen in je stoelgang
- anale bloeding
- je vindt geen verlichting van zelfzorgtechnieken
Afhalen
In de meeste gevallen is anale zwelling ongemakkelijker dan gevaarlijk. Probeer thuis maatregelen zoals over-the-counter verdovende crèmes, een vezelrijk dieet, pijnstillers en warme baden.
Als u geen verlichting vindt, praat dan met een arts over medische behandelingen die kunnen helpen om de anale zwelling te verminderen en u op weg te helpen naar herstel.
