Pijn, bloeding en afscheiding
Sommige pijn of ongemak is normaal tijdens het tweede trimester van de zwangerschap. Spotting en zeer kleine hoeveelheden bloed kunnen ook onschadelijk zijn. Er zijn echter bepaalde soorten pijn, bloeding en vaginale afscheiding die u niet mag negeren.
Leer hoe u het verschil kunt zien tussen normale zwangerschapsproblemen en ernstige medische problemen.
Medische noodsymptomen tijdens het tweede trimester
Er zijn een aantal situaties tijdens de zwangerschap die medische aandacht vereisen. Als u de onderstaande symptomen ervaart, aarzel dan niet om uw arts te bellen of spoedeisende zorg te zoeken.
Wanneer moet u dringende medische hulp inroepen?
Zoek altijd spoedeisende hulp als u last heeft van de symptomen van een miskraam. Symptomen van een miskraam zijn onder meer:
- voldoende vaginale bloedingen om meer dan één menstruatiepad te laten weken
- ernstige pijn in de buik of het bekken
- stolsels of klonten weefsel (meestal grijs of roze van kleur) doorgegeven van de vagina
Als je stolsels of klonten uit de vagina passeert, probeer het weefsel in een pot of plastic zak te sparen om het aan de arts te geven voor analyse. Ze kunnen dan de oorzaak van het probleem bepalen.
Er zijn drie soorten miskraam.
Als er een miskraam is geweest bedreigd, er was bloedverlies vóór 20 weken zwangerschap zonder cervicale verwijding en geen uitzetting van een van de foetale delen.
Als er een miskraam is geweest voltooid, er was volledige verdrijving van foetale delen uit je lichaam.
Als er een miskraam is gebeurd onvolledig, er was gedeeltelijke verdrijving van de foetale delen vóór 20 weken. In het geval van onvolledige miskramen, kan de volgende stap zijn om de resterende producten van de zwangerschap op natuurlijke wijze te laten passeren of een uitzetting en curettage uit te voeren.
Notitie: Als u eerder een miskraam hebt gehad en bloedingen of krampen bemerkt, moet u een arts raadplegen.
Zoek altijd spoedeisende hulp als u last heeft van de symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (een zwangerschap buiten de baarmoeder). Symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn:
- krampen en koliekachtige (krampachtige) pijn met bijbehorende zachtheid
- pijn die aan de ene kant begint en zich over de buik verspreidt
- pijn die verergert bij het nemen van een stoelgang of hoesten
- lichte bloeding of spotting die bruin van kleur is, is constant of intermitterend en gaat weken na de pijn
- een van de bovenstaande symptomen in combinatie met misselijkheid en braken, pijn in de schouder, zwakte of duizeligheid of rectale druk
- snelle en zwakke pols, ontvlamming, flauwvallen en scherpe pijn (deze symptomen kunnen optreden als de buitenbaarmoederlijke zwangerschap zich in de eileider bevindt en de slang breekt, waardoor een septische shock ontstaat)
Wanneer moet u uw arts bellen?
Spoedeisende zorg is niet altijd noodzakelijk. Sommige tekens vereisen echter een medische evaluatie. Bel altijd uw arts voor advies als u last heeft tekenen van een miskraam. Vroege tekenen van een miskraam zijn onder meer:
- krampen en pijn in het midden van de buik met vaginale bloedingen
- hevige pijn of pijn die langer dan een dag aanhoudt (zelfs zonder bloeding)
- bloeden dat zo zwaar is als een menstruatie
- spotting of kleuring die drie dagen of langer aanhoudt
Pijn
Hoewel je misschien geen noodsituatie ervaart, zullen er waarschijnlijk tijden zijn tijdens je zwangerschap als je je ongemakkelijk voelt of pijn hebt. Veel vrouwen hebben pijn tijdens het tweede trimester, zelfs als er niets medisch verkeerd is.
Buikpijn, rugpijn, hoofdpijn, krampen in de benen en handpijn duiden niet altijd een probleem aan. Leren om deze normale ongemakken te herkennen en te verlichten, zullen je tijdens je zwangerschap helpen.
Buikpijn
Buikpijn kan een normaal symptoom van zwangerschap zijn of een teken van iets ernstigs, zoals vroegtijdige bevalling of buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het is belangrijk om uw arts te vertellen wanneer u een soort buikpijn voelt, vanwege het potentieel voor een ernstige complicatie.
Wanneer u tijdens het tweede trimester pijn in uw buik voelt, houdt dit gewoonlijk verband met de spanning op de ligamenten en de spieren in het bekken. Deze worden uitgerekt als de baarmoeder zich uitbreidt om de groeiende baby vast te houden.
Als u snel beweegt, kunt u? Trekken? een ligament of spier. Dit kan voelen als een pijnlijke steek in je bekken of een kramp langs je lichaam dat enkele minuten kan aanhouden. Dit soort pijn is niet schadelijk voor u of uw baby.
Soms is buikpijn gerelateerd aan eerdere zwangerschappen of operaties. Als u een operatie heeft ondergaan voor onvruchtbaarheid of andere vormen van buikoperaties, kunt u pijn ervaren door het aantrekken van de overblijfselen van littekenweefsel (verklevingen).
Zwangere vrouwen kunnen ook dezelfde soorten abdominale infecties hebben die andere vrouwen ontwikkelen. Infecties die buikpijn kunnen veroorzaken zijn:
- cholecystitis (ontstoken galblaas)
- blindedarmontsteking (ontstoken appendix)
- hepatitis (ontstoken lever)
- pyelonephritis (nierinfectie)
- longontsteking (longinfectie)
Soms zijn deze ziekten moeilijker te diagnosticeren tijdens de zwangerschap omdat de pijnlocatie die voor elk kenmerk kenmerkend is, verschoven is. Dit gebeurt wanneer de groeiende baarmoeder nabije organen uit de weg duwt.
Als u ernstige pijn ervaart die niet voelt alsof het in uw baarmoeder zit, vertoon of vertel het uw arts precies waar de pijn zich bevindt. Als u een van de bovenstaande infecties heeft, heeft u mogelijk antibiotica of een operatie nodig om het probleem op te lossen.
Waarschuwing: Als u regelmatig of pijnlijke samentrekkingen in het bekken of de buik ervaart, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Dit kan een teken zijn van voortijdige bevalling.
Rugpijn
Rugpijn komt veel voor tijdens de zwangerschap. Zwangerschapshormonen zorgen ervoor dat de gewrichten in het bekken zacht en slap worden ter voorbereiding op de bevalling. Naarmate uw baarmoeder groter wordt in het tweede trimester, verandert uw zwaartepunt.
Je begint jezelf anders te dragen om het gewicht te dragen. Bovendien kunnen uw buikspieren zich afscheiden als de baarmoeder tegen ze indrukt, waardoor de buikwand verzwakt. Al deze factoren kunnen bijdragen aan rugpijn, spanning en ongemak.
Hier leest u hoe u rugpijn kunt verbeteren:
- Oefen een goede houding tijdens het staan (schouders naar achteren, bekken in) en zitten (til de voeten een beetje op en probeer te voorkomen dat je je benen kruist).
- Sta zo nu en dan op als je voor lange periodes zit.
- Hef zware voorwerpen op door te buigen op de knieën, in plaats van op de taille.
- Probeer niet te reiken naar dingen boven je hoofd.
- Slaap aan je linkerkant, buig op je heupen en knieën en plaats een kussen tussen je benen om de druk op je rug te verminderen.
- Versterk je buikspieren. Een van de sleutels tot een sterke rug is een sterke buik.
- Praat met uw arts. Mogelijk moet u een rugsteun of een andere vorm van ondersteuning gebruiken om de druk op uw rug te verlichten.
Waarschuwing: Als u pijn in de onderrug ervaart, vergezeld van pijnlijk urineren, heeft u mogelijk een blaas of nierinfectie. Lage, saaie, consistente rugpijn kan een teken zijn van vroegtijdige bevalling. Ernstige rugpijn in combinatie met vaginale bloedingen of afscheiding kan ook wijzen op een ernstig probleem. Bel uw arts onmiddellijk als u een van deze symptomen ervaart.
hoofdpijn
Veel vrouwen ervaren frequente hoofdpijn tijdens de zwangerschap. U ondervindt mogelijk nog steeds hoofdpijn die tijdens het eerste trimester is begonnen, of misschien beginnen ze nu net.
Hormonale veranderingen, spanning, vermoeidheid, honger en stress zijn allemaal boosdoeners. Probeer te ontspannen, blijf uitgerust en eet regelmatig. Je kunt ook op de volgende manieren proberen hoofdpijn te verlichten:
- Als je last hebt van een hoofdhuid, breng dan warme kompressen aan op pijn in de sinusgebieden van je hoofd. Deze omvatten beide zijden van de neus, het midden van het voorhoofd en de slapen.
- Als de hoofdpijn te wijten is aan spanning, probeer dan koude kompressen toe te passen op pijntjes langs de achterkant van je nek.
- Leer ontspanningsoefeningen, zoals het sluiten van je ogen en jezelf voorstellen op een vredige plek. Het verminderen van stress is een belangrijk onderdeel van een gezonde zwangerschap. Overweeg een therapeut of therapeut te bellen als dat nodig is.
Spreek met een arts voordat u pijnstillers gaat gebruiken. Dit is belangrijk, zelfs als u zelfzorgmedicijnen voor pijn inneemt voordat u zwanger was.
Veel voorkomende hoofdpijnmedicijnen zijn ibuprofen (Motrin), aspirine (Bufferin), acetaminophen (Tylenol) en naproxennatrium (Aleve).
Acetaminophen is waarschijnlijk de veiligste optie tijdens de zwangerschap, maar neem geen pillen tijdens de zwangerschap tenzij uw arts u dat specifiek heeft verteld.
Waarschuwing: Bel uw arts als de hoofdpijn bijzonder ernstig is of langer dan een paar uur aanhoudt. Merk ook op dat hoofdpijn gepaard gaat met koorts, zwelling in het gezicht en handen, duizeligheid, misselijkheid of veranderingen in het gezichtsvermogen. Deze kunnen tekenen zijn van pre-eclampsie of een andere ernstige complicatie.
Beenkrampen
Hoewel niemand precies weet waardoor ze worden veroorzaakt, komen krampen in de benen vaak voor in het tweede en derde trimester. Mogelijke oorzaken kunnen zijn dat je niet genoeg calcium binnenkrijgt, te veel fosfor in je voeding hebt of moe bent.
Het kan zijn dat de baarmoeder op de zenuwen drukt die naar de benen gaan. Ongeacht de oorzaak, kunt u midden in de nacht wakker worden met vervelende krampen.
Je kunt krampen vermijden of van je af krijgen door:
- je kuiten trainen
- gehydrateerd blijven
- afwisselend zittend en staand
- draagsteun dragen
- comfortabele, ondersteunende schoenen dragen
- de enkel en tenen omhoog buigen met een gestrekte knie om de kramp te stoppen
- masseren of een warm kompres aanbrengen op het been dat krampachtig is
- met uw arts praten over het verminderen van de hoeveelheid fosfor in uw dieet door voedsel zoals melk of vlees te verminderen
- ervoor zorgen dat je genoeg calcium krijgt (door verrijkte granen of spinazie te eten) en magnesium (door bonen of halfzoete chocolade te eten)
Waarschuwing: Vertel het uw arts als de krampen bijzonder pijnlijk aanvoelen, niet weggaan, zwelling veroorzaken, warm aanvoelen of de huidskleur van uw been veranderen (naar wit, rood of blauw). Mogelijk hebt u een bloedstolsel in een beenader dat moet worden behandeld. Dit staat bekend als diepe veneuze trombose en zonder behandeling kan het dodelijk zijn. Raadpleeg onmiddellijk een arts.
Pijn en gevoelloosheid in de hand
Gevoelloosheid en pijn in de duim, wijsvinger, middelvinger en de helft van de ringvinger kunnen een teken zijn van carpaaltunnelsyndroom.
Meestal wordt deze aandoening gediagnosticeerd bij mensen die regelmatig repetitieve taken uitvoeren, zoals typen of pianospelen, maar het komt ook vaak voor bij zwangere vrouwen.
Tijdens de zwangerschap kan de tunnel die de zenuw naar deze vingers omringt, opgezwollen raken, waardoor tintelingen, gevoelloosheid en pijn ontstaan. 'S Avonds, nadat uw arm de hele dag aan uw zijde heeft geband, kunnen uw symptomen verslechteren als gevolg van de zwaartekracht.
Het uit je arm schudden als je de symptomen van de carpale tunnel ervaart, kan helpen. U kunt ook met uw arts praten over het spalken van uw pols of het nemen van vitamine B-6.
Gevoelloosheid en tintelingen in de hand kunnen ook worden veroorzaakt door een slechte houding. Als je schouders hangen en je hoofd naar voren wordt gestuwd, oefen je druk uit op de zenuwen onder je armen, waardoor je tintelt.
Oefen rechtop staan met je hoofd en de rug rechtop. Een ondersteunende bh en een goede bedrust zijn ook belangrijk.
Bloeden
Bloeden kan een eng symptoom zijn tijdens de zwangerschap. In sommige gevallen kan bloeding onschadelijk zijn. Het kan gebeuren wanneer zwangerschapshormonen ervoor zorgen dat u gevoeliger, uitgebreide bloedvaten ontwikkelt.
In andere gevallen kan een bloeding duiden op een ernstig probleem met de zwangerschap. Als u een bloeding ervaart, neem dan contact op met een arts voor advies.
Vaginale bloeding
Lichte bloeding of spotting (die bruin, roze of rood kan zijn) tijdens het tweede en derde trimester is gewoonlijk geen reden tot bezorgdheid. Het treedt meestal op als gevolg van interferentie met de baarmoederhals tijdens seks of een vaginaal onderzoek.
Roze slijm of bruinachtige ontladingen kunnen beide tijdens het tweede trimester optreden. Het wordt veroorzaakt doordat kleine hoeveelheden bloed je lichaam verlaten met normale afscheiding.
Vaginale bloeding die op een periode lijkt, kan echter een zorgwekkend teken zijn dat onmiddellijke medische aandacht vereist. Stolsels van bloed of bosjes weefsel in het bloed kunnen symptomen zijn van een miskraam.
Om deze reden moet u nooit de rechter zijn van wat normaal of abnormaal bloeden is. Bel in plaats daarvan uw arts.
Als het bloeden zwaar is of als het gepaard gaat met pijn, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Als het vlekkerig is, kun je de oproep ergens die dag doen. Ernstige bloedingen worden meestal veroorzaakt door voorgeschiedenis van de placenta, vroegtijdige bevalling of een late miskraam.
Rectale bloedingen en aambeien
Rectale bloeding is niet zo zorgelijk als vaginale bloedingen en is over het algemeen een teken van aambeien of anale fissuren. Rectale bloeding kan ook een teken van iets ernstigers zijn. U moet met uw arts spreken als u dit symptoom ondervindt.
Rectale bloeding kan betekenen dat u heeft aambeien, extern of, minder vaak, intern. Aambeien komen voor in de helft van alle zwangere vrouwen. Het zijn spataderen van het rectum en kunnen pijn, jeuk en bloedingen veroorzaken, vaak verergerd door obstipatie.
Aambeien worden veroorzaakt door progesteron op de wanden van de rectale aderen, waardoor ze ontspannen en uitzetten. Naarmate je vordert in je zwangerschap en de baarmoeder op deze aderen drukt, vertraagt de bloedtoevoer en worden de aderen nog meer verwijdend.
Knijpen en obstipatie kan aambeien verergeren. Lachen, hoesten, uitpersen en naar de badkamer gaan, kan aambeien doen bloeden.
Als rectumbloeding niet wordt veroorzaakt door aambeien, kan dit worden veroorzaakt door een anale fissuur - een scheur in de huid die het anale kanaal bekleedt. Anale kloven worden meestal veroorzaakt door obstipatie. Fissuren zijn erg pijnlijk, vooral tijdens het nemen van een stoelgang.
Aambeien en anale fissuren kunnen bruine, roze of rode bloedvlekken op uw ondergoed of toiletpapier doen verschijnen. Als het bloeden zwaar of continu is, neem dan contact op met een arts voor advies.
Als je gediagnosticeerd bent met aambeien of een anale fissuur, zou je het volgende moeten doen:
- Probeer constipatie te voorkomen door goed gehydrateerd te blijven en een vezelrijke voeding te eten.
- Probeer de druk op de aderen in het rectum te verlichten door op je zij te slapen, niet te staan of te staan gedurende lange perioden en niet te lang of te zwaar te worden wanneer je naar de badkamer gaat.
- Neem tot twee keer per dag warme sitz-baden. Sitz-baden zijn bassins die op uw toilet passen en gevuld zijn met warm water waarin u uw anus kunt laten weken.
- Kalmeer de aambeien met ijspakjes of toverhazelaar en gebruik alleen actuele medicatie als uw arts ze voorschrijft. Uw arts kan ook ontlastingsverzachters of een laxeermiddel voorschrijven.
- Oefen goede hygiëne door na de stoelgang (van voor naar achter) grondig af te vegen en jezelf schoon te houden.
- Gebruik alleen wit, ongeparfumeerd toiletpapier.
- Voer Kegel-oefeningen uit om de circulatie naar het gebied te verbeteren.
Waarschuwing: Enorme rectale bloeding kan een serieus probleem zijn. Het kan worden veroorzaakt door ectopische zwangerschappen of ernstige interne problemen. Zoek onmiddellijk medische hulp als u zwaar bloedt van de anus.
Neusbloedingen en verstopte neus
Net als veel van de zwangerschapsklachten wordt aangenomen dat neusslijmvlies en neusbloedingen voor een groot deel te wijten zijn aan oestrogeen en progesteron. Deze hormonen veroorzaken een verhoogde doorbloeding en zwelling van de bloedvaten in de slijmvliezen.
Vooral bij koud, droog weer kan dit betekenen dat u meer overbelast raakt dan normaal. U kunt ook vaker bloedneuzen ervaren dan voordat u zwanger werd.
Misschien wilt u het volgende proberen om uw nasale symptomen te verzachten:
- Gebruik een luchtbevochtiger om te helpen bij de droogte waardoor de symptomen erger kunnen worden.
- Blaas je neus zachtjes door een neusgat te sluiten terwijl je door de andere blaast.
- Houd neusbloedingen tegen door voorover te leunen en oefen zachte druk uit op de neus. Probeer het vijf minuten lang met de duim en wijsvinger in te drukken. Herhaal indien nodig.
- Bel uw arts als het bloeden niet stopt, of zwaar of frequent is.
- Zoek medische noodhulp als nasale congestie het moeilijk maakt om te ademen.
Dezelfde veranderingen in hormonen en bloedvaten die nasale bloedingen veroorzaken, kunnen gevoelig tandvlees veroorzaken. Als u bloedt tijdens het flossen of tandenpoetsen, probeer dan een zachtere tandenborstel.
Bezoek een tandarts als u veel bloedt of veel pijn hebt bij het flossen of tandenpoetsen. Ernstige gebitsproblemen kunnen een teken zijn van andere gezondheidsproblemen die de zwangerschap kunnen bemoeilijken.
ontlading
Veel vrouwen ervaren verschillende soorten ontladingen tijdens het tweede trimester. Besteed aandacht aan de kleur, geur, hoeveelheid en frequentie van vaginale of anale ontlading. Sommige soorten afscheiding kunnen wijzen op een infectie die medische aandacht of behandeling nodig heeft.
Vaginale afscheiding
Naarmate de zwangerschap vordert, merkt u mogelijk een toenemende vaginale afscheiding. Meestal lijkt het op eiwit en is het melkachtig en een beetje geurig. Het kan u herinneren aan premenstrueel ontslag, alleen een beetje zwaarder en frequenter.
Deze ontlading is volkomen normaal en het is gewoon een andere verandering die je lichaam doormaakt als reactie op de zwangerschapshormonen en de verhoogde bloedtoevoer naar het gebied. U kunt inlegkruisjes dragen of uw ondergoed vaker dan normaal vervangen als u vindt dat de ontlasting vervelend is.
Hoewel de hierboven beschreven soort ontlading normaal is, zijn er sommige soorten ontladingen die kunnen betekenen dat u een infectie hebt.
Vulvovaginale candidiasisof gistbesmetting, is heel gebruikelijk tijdens de zwangerschap. Tekenen omvatten een dikke kwarkachtige ontlading vergezeld van jeuk, roodheid en verbranding, evenals pijnlijke geslachtsgemeenschap en plassen.
Seksueel overdraagbare infecties (soa's) kan ook tijdens de zwangerschap voorkomen, en omdat veel van hen de foetus kunnen beïnvloeden, is het belangrijk dat ze worden behandeld.
U hebt mogelijk een aandoening die behandeling vereist als een van de volgende situaties van toepassing is:
- De ontlading ziet eruit als pus.
- De ontlading is geel, groen of heeft een vieze geur.
- Je merkt een branderig gevoel wanneer je plast.
- Je schaamlippen zijn rood, gezwollen of jeuken.
In tegenstelling tot tekenen van infectie, kan heldere of rozeachtige waterige afscheiding een teken zijn van voortijdige scheuring van het vruchtwater.
Doorbraak van de zak kan een straaltje waterige afscheiding of een stroom van veel waterige vloeistof uit de vagina veroorzaken. Dit is algemeen bekend als het hebben van het water breken voordat de arbeid begint.
Waarschuwing: Als u tijdens het tweede trimester een regelmatig druppeltje of een stortvloed van waterige afscheiding ervaart, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Het kan een teken zijn van voortijdige bevalling of een traan in het vruchtwater.
Rectale ontlading
Naast bloeden uit het rectum, kunnen sommige vrouwen anale ontlading ervaren tijdens de zwangerschap. Rectale ontlading kan worden veroorzaakt door soa's, darm- en maagdarmproblemen of fysieke wonden in het rectum. Raadpleeg een arts als u rectale afscheiding ervaart.
Gonorroe, chlamydia en andere infecties die via seksueel contact kunnen worden overgedragen, kunnen een infectie in de anus veroorzaken. Deze infecties kunnen laesies of zweren veroorzaken die bloeden. Bovendien kunnen ze leiden tot afscheiding die vies ruikt, groen of geel en dik is.
Het kan pijnlijk zijn om te vegen of naar de badkamer te gaan. Als u deze symptomen heeft, bespreek deze dan met een arts. Als ze niet behandeld worden, kunnen ze ernstige problemen voor de baby veroorzaken. De meeste SOA's kunnen worden behandeld met antibiotica.
Sommige zwangere vrouwen kunnen anale ontlading ervaren als gevolg van darmproblemen of gastro-intestinale stoornissen. Deze kunnen resulteren in slijm of waterige afscheiding uit de anus.
Bepaalde gastro-intestinale problemen of voedselvergiftiging kunnen ook frequente diarree of ontlasting veroorzaken met ongebruikelijke kleuren of texturen. Vertel uw arts over ongewone kenmerken van uw stoelgang. Sommige aandoeningen vereisen onmiddellijke behandeling.
Als u ten slotte een hemorroïde of anale fissuur heeft die geïnfecteerd is geraakt, kunt u ongewone rectale afscheiding opmerken. Geïnfecteerde wonden kunnen bruine, gele, groene of witte afscheiding veroorzaken.
Zo'n wond kan al dan niet een vieze geur hebben. Geïnfecteerde zweren zijn vaak erg pijnlijk en vereisen medische aandacht. Raadpleeg een arts voor behandeling als u een anale ontlading van deze aard ervaart.
Tepelafvoer
Veel vrouwen ervaren afscheiding van een of beide tepels tijdens het tweede trimester van de zwangerschap. Borsttederheid en veranderingen in tepelkleur komen ook vaak voor tijdens de zwangerschap.
Afscheiding komt het meest voor bij vrouwen die eerder zijn bevallen. De uitworp van de tepels is vaak helder, melkachtig of gelig van kleur.
Afgifte uit de tepels is normaal gesproken geen teken van een probleem, tenzij de volgende symptomen aanwezig zijn:
- De tepel verandert in grootte of wordt omgekeerd.
- De tepel is droog, gebarsten of pijnlijk.
- De tepel heeft uitslag of nieuwe bulten.
- De ontlading is stinkend, bloederig, groen of bruin.
Als u niet zeker weet of de ontlasting van uw tepels normaal is, neem dan contact op met een arts om uw symptomen te bespreken.
