Overzicht
Een vagale manoeuvre is een actie die u onderneemt wanneer u een abnormaal snelle hartslag moet stoppen. Het woord? Vagal? verwijst naar de nervus vagus. Het is een lange zenuw die van de hersenen naar beneden door de borst en in de buik loopt. De nervus vagus heeft verschillende functies, waaronder het vertragen van de hartslag.
Er zijn verschillende eenvoudige vagale manoeuvres die u kunt doen om de nervus vagus te activeren om een versnellende hartslag te vertragen. Dit is een aandoening die bekend staat als tachycardie.
Uw hart bevat twee natuurlijke pacemakers die het atrioventriculaire (AV) knooppunt en het sinoatriale (SA) knooppunt worden genoemd. De knooppunten zijn kleine stukjes spierweefsel die helpen de stroom van elektrische energie door het hart te regelen.
Problemen met de AV-knoop staan aan de basis van een aandoening die supraventriculaire tachycardie (SVT) wordt genoemd. SVT is een patroon van snelle hartslagen die beginnen in de bovenste kamers van het hart, de atria genoemd.
Wanneer de SA-knoop overmatig gestimuleerd wordt, kunt u sinustachycardie ervaren. Dit is een aandoening vergelijkbaar met SVT. Vage manoeuvres kunnen ook nuttig zijn voor sinustachycardie.
Hoe werken ze?
Vage manoeuvres werken door het autonome zenuwstelsel van het lichaam te beïnvloeden. Dit deel van uw zenuwstelsel regelt de functies waar u niet aan hoeft te denken, zoals hartslag, spijsvertering, ademhalingsfrequentie en andere.
In het geval van tachycardie kan een vagale manoeuvre ervoor zorgen dat het autonome zenuwstelsel de elektrische geleiding via de AV-knoop vertraagt.
Het doel van een vagale manoeuvre is om de stroom van elektrische energie door het hart te verstoren. Hierdoor kan uw hartslag weer normaal worden. Er zijn veel verschillende soorten vagale manoeuvres. Elk vereist dat je autonome zenuwstelsel reageert, waardoor het in wezen weer schrikt om correct te werken.
Vage manoeuvres zijn niet altijd effectief. Voor mensen met ernstige hartritmestoornissen kunnen medicijnen of procedures nodig zijn om de tachycardie te corrigeren.
Hoe vagale manoeuvres te doen
U kunt meer succes hebben met het ene type manoeuvre dan met het andere. Een veel gebruikte methode is de Valsalva-manoeuvre. Het heeft twee vormen nodig.
In een bepaalde vorm knijpt u eenvoudig uw neus dicht en sluit u uw mond. Probeer vervolgens ongeveer 20 seconden krachtig uit te ademen. Dit verhoogt de bloeddruk in de borstkas en dwingt meer bloed uit de borst en langs de armen.
Naarmate uw bloeddruk stijgt, worden de aderen strakker. Door de versmalde aderen kan minder bloed terugkeren naar het hart. Dat betekent dat er minder bloed door vernauwde aderen naar buiten kan worden gepompt. Je bloeddruk zal dan beginnen te dalen.
Een verlaging van de bloeddruk betekent dat minder bloed naar het hart kan terugkeren totdat u zich ontspant en normaal begint te ademen. Als je dat doet, begint het bloed het hart te vullen.
Maar omdat uw bloedvaten nog steeds vernauwd zijn, kan minder bloed het hart verlaten en zal uw bloeddruk weer stijgen. Als reactie hierop moet uw hartslag beginnen te vertragen en weer normaal worden.
De andere vorm van een Valsalva-manoeuvre produceert een vergelijkbare reactie in het lichaam. Het begint ook door je adem in te houden. Houd je adem in en sla je neer alsof je een stoelgang hebt. Probeer deze positie 20 seconden vast te houden.
Andere vagale manoeuvres omvatten hoesten of dunking je gezicht in een kom met ijskoud water.
Zijn er risico's verbonden aan het uitvoeren van vagale manoeuvres?
Vage manoeuvres mogen alleen worden gedaan als u geen andere symptomen heeft, zoals duizeligheid, pijn op de borst of kortademigheid. Dit kunnen tekenen zijn dat u een hartaanval krijgt.
U zou een beroerte kunnen krijgen als een snelle hartslag gepaard gaat met:
- een plotselinge hoofdpijn
- gevoelloosheid aan één kant van het lichaam
- verlies van evenwicht
- onduidelijke spraak
- zichtproblemen
Acties die plotselinge pieken in de bloeddruk veroorzaken, kunnen meer schade aanrichten.
Er zijn ook risico's verbonden aan een soort vagale manoeuvre die bekend staat als carotis-sinushalmage. Het gaat om zachte massage van de halsslagader. De halsslagader bevindt zich aan de linker- en rechterkant van de nek. Vanaf daar vertakt het zich in twee kleinere bloedvaten.
Deze stap mag alleen worden gedaan door een arts die uw medische geschiedenis kent. Als u een bloedstolsel in uw halsslagader heeft, kan masseren het naar de hersenen sturen, waardoor een beroerte ontstaat.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Een gezonde hartslag stijgt wanneer u traint en komt dan weer snel terug nadat u bent gestopt. Als u een type tachycardie heeft, kan fysieke activiteit een abnormaal snelle hartslag veroorzaken die niet wordt vertraagd als u stopt met bewegen. Je kunt ook je hart voelen racen, zelfs als je stil hebt gezeten.
Als dit soort episodes optreedt, moet u een half uur wachten voordat u een arts bezoekt. Maar wacht maar af als u geen andere symptomen heeft of als u geen diagnose hartaandoening hebt gekregen.
Soms eindigt een episode van tachycardie vanzelf. Soms zal een vagale manoeuvre de klus klaren.
Als uw hartslag na 30 minuten nog steeds hoog is, dient u een arts te raadplegen. Als uw hartslag snel stijgt en u andere symptomen hebt, zoals pijn op de borst, duizeligheid of kortademigheid, neemt u contact op met uw plaatselijke hulpdiensten.
Tachycardie-episodes kunnen eenmaal op een persoon voorkomen, of ze kunnen frequent zijn. De enige manier om de conditie correct te diagnosticeren, is door uw hartslag te laten registreren op een elektrocardiogram (EKG). Uw ECG kan u helpen de aard van uw hartritmeprobleem te onthullen.
Afhalen
Sommige gevallen van tachycardie vereisen geen ernstige medische interventie. Voor sommige mensen met een hartritmestoornis is het voorgeschreven medicijn adenosine (Adenocard) behulpzaam, samen met vagale manoeuvres.
Als u SVT of sinustachycardie heeft, moet u met uw arts bespreken of vagale manoeuvres veilig voor u zijn. Als dit het geval is, leer dan hoe u ze correct moet doen en wat u moet doen als uw hartslag daarna niet meer terugkeert.
