Overzicht
Bijna 1 procent van de wereldbevolking heeft vitiligo. Wanneer u vitiligo heeft, worden de cellen die verantwoordelijk zijn voor uw huidskleur vernietigd. Deze cellen, melanocyten genaamd, produceren niet langer huidpigment, melanine genaamd. Zodra de cellen geen melanine meer produceren, zullen delen van uw huid kleur verliezen of wit worden.
Gebieden met verloren pigment kunnen zich overal op uw lichaam ontwikkelen, waaronder:
- aan de zon blootgestelde gebieden zoals de handen, voeten, armen en gezicht
- in de mond of andere slijmvliezen
- neusgaten
- geslachtsdelen
- achterkant van het oog
- in het hoorsysteem van het oor
Je haar kan ook grijs of wit worden als de betreffende gebieden haar hebben.
Hoewel vitiligo veel verschillende delen van het lichaam kan beïnvloeden, is het niet besmettelijk. Een persoon met vitiligo kan het niet aan iemand anders doorgeven.
Foto's van vitiligo
Wat zijn de symptomen van vitiligo?
Het primaire symptoom van vitiligo is witte vlekken op de huid. En het kan elk gebied van het lichaam beïnvloeden, zelfs de gebieden rond uw ogen. De patches kunnen groot of klein zijn en worden weergegeven als een van de volgende patronen:
Segmental of focus: Witte vlekken zijn meestal kleiner en verschijnen in een of enkele gebieden. Wanneer vitiligo in een focaal of segmentaal patroon verschijnt, heeft het de neiging om in één gebied aan één kant van het lichaam te blijven. Vaak gaat het nog een jaar of zo verder en stopt dan. Het verloopt ook langzamer dan gegeneraliseerde vitiligo.
Niet-gesegmenteerd of gegeneraliseerd: Wijdverbreide witte vlekken verschijnen symmetrisch aan beide zijden van het lichaam. Dit is het meest voorkomende patroon en kan pigmentcellen overal in het lichaam beïnvloeden. Als u vaak vaak in de loop van de levensduur van een persoon begint en stopt. Er is geen manier om te bepalen wanneer, of, of hoe snelle patches zich zullen ontwikkelen.
Een studie toonde aan dat 75 procent van de mensen met vitiligo pigment en pigment op de handen en het gezicht heeft. Andere veel voorkomende delen zijn lichaamsvouwen, zoals de huid onder je armen en rond je kruis.
Wat verhoogt uw risico op vitiligo?
Het is onbekend wat precies de oorzaak van vitiligo is. De voorwaarde lijkt niet geërfd te zijn. De meeste mensen met vitiligo hebben geen familiegeschiedenis van de stoornis. Maar familiegeschiedenis van vitiligo of andere auto-immuunziekten kan uw risico verhogen, hoewel het geen vitiligo veroorzaakt.
Een andere risicofactor kan zijn genen geassocieerd met vitiligo, waaronder NLRP1 en PTPN22
De meeste onderzoekers geloven dat vitiligo een auto-immuunziekte is omdat je lichaam je eigen cellen aanvalt. Maar het is ook onduidelijk hoe uw lichaam uw pigmentcellen aanvalt. Wat wel bekend is, is dat ongeveer 20 procent van de mensen met vitiligo ook nog een andere auto-immuunziekte heeft. Afhankelijk van de populatie kunnen deze stoornissen het volgende omvatten, van de meest voorkomende tot de minst voorkomende:
- sclerodermie, een aandoening van het bindweefsel van het lichaam
- lupus
- thyroiditis, veroorzaakt door een slecht functionerende schildklier
- psoriasis
- alopecia areata, of kaalheid
- type 1 diabetes
- pernicieuze anemie, een onvermogen om vitamine B-12 te absorberen
- de ziekte van Addison
- Reumatoïde artritis
Sommige deskundigen melden ook dat vitiligo verschijnt na incidenten van:
- ernstige zonnebrand of snijwonden
- blootstelling aan gifstoffen en chemicaliën
- hoge niveaus van stress
Wat zijn de complicaties van vitiligo?
Het goede nieuws is dat vitiligo vaak weinig lichamelijke bijwerkingen heeft op het lichaam. De ernstigste complicaties kunnen van invloed zijn op de oren en ogen, maar deze komen niet vaak voor. Het primaire fysieke effect is dat het pigmentverlies uw risico op zonnebrand verhoogt. U kunt uw huid beschermen door een zonnebrandcrème aan te brengen met een SPF van 30 en zonbeschermende kleding te dragen.
Psychologische effecten
Onderzoek toont aan dat vitiligo significante psychologische effecten kan veroorzaken. Wetenschappelijke beoordelingen tonen aan dat meer dan 50 procent van de mensen met vitiligo negatieve effecten op hun relaties rapporteerde. Sommige mensen rapporteerden de hele dag aan hun conditie te denken, vooral vanwege de onvoorspelbaarheid ervan.
Ze meldden ook:
- fysieke activiteiten vermijden
- zich terugtrekken uit evenementen
- het gevoel dat hun toestand een misvorming is
- depressie
- angst
- emotionele last
Als u vitiligo heeft en een van deze negatieve effecten voelt, neem dan contact op met uw arts of iemand die om u geeft. Het is ook belangrijk om zoveel mogelijk te leren over de aandoening. Dit kan helpen bij het verlichten van stress die je hebt over je conditie of behandelingsopties.
Wat doet uw arts om te testen op vitiligo?
Tijdens uw bezoek zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren, vragen stellen over uw medische geschiedenis en labotests uitvoeren. Meld alle gebeurtenissen die mogelijk van invloed kunnen zijn, zoals recente zonnebrand, voortijdige grijsverkleuring van uw haar of eventuele auto-immuunziekten die u heeft. Laat uw arts ook weten of iemand anders in uw familie vitiligo of andere huidziekten heeft.
Andere vragen die uw arts kan stellen zijn:
- Waar begon het eerst met je lichaam?
- Heeft iemand in uw familie vitiligo?
- Heeft iemand in uw familie een auto-immuunziekte?
- Heb je al behandelingen geprobeerd?
- Zijn er gebieden die beter of slechter worden?
Uw arts kan ook een ultraviolette lamp gebruiken om patches van vitiligo te zoeken. De lamp, ook bekend als Wood's lamp, helpt uw arts op zoek te gaan naar verschillen tussen vitiligo en andere huidaandoeningen.
Soms wil uw arts misschien een stukje huid nemen, ook wel een biopsie genoemd. Het lab zal naar deze monsters kijken. Huidbiopten kunnen aantonen of je nog steeds pigmentproducerende cellen in dat deel van je lichaam hebt. Bloedonderzoek kan helpen bij het diagnosticeren van andere problemen die gepaard kunnen gaan met vitiligo, zoals problemen met de schildklier, diabetes of bloedarmoede.
Wat zijn je behandelingsopties?
Behandelingen voor vitiligo hebben tot doel de kleurbalans van uw huid te herstellen.Sommige behandelingen zijn erop gericht om pigment toe te voegen terwijl andere het verwijderen. Uw opties zullen variëren afhankelijk van:
- de ernst van uw aandoening
- de locatie en grootte van uw patches
- hoeveel patches je hebt
- hoe wijdverspreid de patches zijn
- hoe u reageert op de behandeling
De soorten behandelingen omvatten medische, chirurgische of een combinatie van beide. Maar niet alle behandelingen werken voor iedereen en sommige kunnen ongewenste bijwerkingen veroorzaken.
Neem altijd contact op met uw arts als u last krijgt van bijwerkingen als gevolg van een behandeling. Ze kunnen uw dosering aanpassen of alternatieven bieden.
Medisch
Normaal heb je minimaal drie maanden behandeling nodig voordat je de effecten ervan kunt zien. Medische behandelingen omvatten:
Actuele crèmes: Sommige crèmes, waaronder corticosteroïden, kunnen helpen de kleur terug te brengen naar witte vlekken in de beginfase. Anderen helpen de groei te vertragen. Je hebt een recept nodig voor crèmes die sterk genoeg zijn, maar ze kunnen ook bijwerkingen veroorzaken als ze lang worden gebruikt. Bijwerkingen kunnen zijn:
- krimp van de huid
- het verdunnen
- overtollige haargroei
- huidirritatie
Orale medicijnen: Sommige medicijnen zoals steroïden en bepaalde antibiotica kunnen effectief zijn bij de behandeling van vitiligo. Deze zijn alleen op recept verkrijgbaar.
Psoralen en ultraviolet A (PUVA) -therapie: Deze behandelcombinatie vereist dat u psoraleen als een pil inneemt of als crème op uw huid aanbrengt. Dan stelt uw arts u bloot aan UVA-licht om de medicijnen te activeren die helpen om de kleur van uw huid te herstellen. Daarna moet u blootstelling aan de zon minimaliseren en een beschermende zonnebril dragen. PUVA heeft bijwerkingen die kunnen bestaan uit:
- zonnebrand
- misselijkheid
- jeuk
- hyperpigmentatie
Smalle band UVB-licht: Dit is een alternatief voor traditionele PUVA-therapie. Deze behandeling biedt een meer gerichte vorm van lichttherapie die vaak leidt tot minder bijwerkingen. Het kan ook worden gebruikt als onderdeel van een huisbehandelingsprogramma onder toezicht van een arts.
Excimer laserbehandeling: Deze behandeling helpt bij kleine patches en duurt minder dan vier maanden, twee tot drie keer per week.
depigmentatie: Uw arts kan depigmentatie aanbevelen als meer dan 50 procent van uw lichaam aangetast is en u uw huid in balans wilt brengen. Dit is vaak een oplossing wanneer behandelingen om pigment naar uw huid terug te brengen zijn mislukt. Depigmentatie richt zich op het laten vervagen van de rest van de huid om overeen te komen met gebieden die geen kleur meer hebben. Het kan tot twee jaar duren voordat de behandeling effectief is. U past een medicijn toe zoals monobenzone zoals voorgeschreven door uw arts. De grootste bijwerking van depigmentatie is ontsteking. Deze behandeling is meestal permanent en u bent extra gevoelig voor zonlicht.
chirurgisch
Chirurgische opties zijn beschikbaar wanneer medicijnen en lichttherapie niet werken. Uw arts kan chirurgische opties aanbevelen als u in de afgelopen 12 maanden geen nieuwe of verslechterende witte vlekken kreeg en uw vitiligo niet werd veroorzaakt door schade door de zon.
De soorten operaties omvatten:
Huidtransplantatie: Uw chirurg verwijdert een gezonde, gepigmenteerde huid en brengt deze over naar depigmenterende gebieden. Risico's van huidtransplantatie omvatten infectie, littekens of het niet opnieuw pigmenteren. Huidtransplantatie met blaren is een andere optie die minder risico's heeft. Voor deze procedure zal uw arts blaren op uw niet-aangedane huid aanmaken en de bovenkant van de blister naar een ander gebied overbrengen.
Melanocyten transplantaties: Uw arts verwijdert melanocyten en laat ze groeien in een laboratorium. Vervolgens worden de cellen getransplanteerd naar de gedepigmenteerde gebieden van de huid.
micropigmentatie: Uw arts zal pigment in uw huid tatoeëren. Dit is het beste voor het lipgebied, maar het kan moeilijk zijn om de kleur van je huid aan te passen.
Andere therapieën en managementopties
Zelfs als u een medische behandeling voor vitiligo ondergaat, kunnen de resultaten traag zijn. Misschien wilt u het volgende opnemen:
Zonnescherm: Het verminderen van blootstelling aan de zon kan helpen om uw huid gelijk te houden. Door bruining wordt contrast toegevoegd aan uw huid, waardoor de aangedane gebieden zichtbaarder worden. Hoe hoger de SPF, hoe meer bescherming u krijgt. Het is belangrijk zonnebrandcrème te gebruiken omdat gebieden zonder pigment gevoelig zijn voor zonnebrand en zonneschade.
cosmetica: Make-up of zelfbruinende lotions kunnen helpen uw huidtint te egaliseren. U geeft de voorkeur aan zelfbruinende lotions omdat het effect langer duurt, zelfs bij wassen.
Managing mentale gezondheid: Eén onderzoek suggereert dat medicatie en psychotherapie je kwaliteit van leven kunnen verbeteren. Neem contact op met uw arts als u negatieve effecten op de geestelijke gezondheid ervaart.
Omgaan met emotionele aspecten van vitiligo
Onderzoek toont aan dat mensen met vitiligo de neiging hebben om problemen rond emotionele stress en zelfrespect te ontwikkelen. Eén studie toonde ook aan dat ouders van kinderen met vitiligo een lagere kwaliteit rapporteren voor de kwaliteit van leven. Maar vitiligo is niet besmettelijk en veroorzaakt geen negatieve fysieke effecten. Mensen met vitiligo kunnen een gezond, actief leven leiden.
Het is belangrijk om een therapeut te vinden die deze huidaandoening en de gevolgen ervan voor de geestelijke gezondheid begrijpt. Vroege, maar beperkte, studies van individuele cognitieve gedragstherapie (CBT) en vitiligo suggereren dat het kan helpen met:
- behoud van zelfrespect
- depressie voorkomen
- verbetering van de algehele kwaliteit van leven
Samen met uw familie en vrienden is een supportgroep voor vitiligo een grote bron van ondersteuning. Deze groepen bieden patiënten de mogelijkheid om zichzelf te uiten en anderen te ontmoeten met dezelfde aandoening. Je kunt ook de #vitiligo-hashtag op sociale media bekijken voor verhalen over mensen die hun uiterlijk omarmen. Een voorbeeld is mode-model en activist Winnie Harlow die zichzelf een? Vitiligo spokesmodel noemt.?
Wat is nieuw voor vitiligo-behandelingen?
Het onderzoek naar vitiligo is de afgelopen jaren toegenomen.Nieuwere technologie zorgt voor vooruitgang in genetisch onderzoek, zodat we kunnen begrijpen hoe vitiligo werkt. Begrijpen hoe vitiligo wordt geactiveerd en hoe het proces interageert met andere orgaansystemen kan onderzoekers helpen nieuwe behandelingen te ontwikkelen.
Andere onderzoeken naar vitiligo zijn onder meer kijken naar hoe trauma of stress vitiligo triggert, hoe genetica invloed hebben op vitiligo en hoe de chemische signalen van het immuunsysteem een rol spelen.
U kunt ook de nieuwste klinische onderzoeken bekijken op ClinicalTrials.gov.
