Crohn's ziektefeiten, statistieken en jij

De ziekte van Crohn is een type inflammatoire darmaandoening (IBD) waarbij een abnormale reactie van het immuunsysteem chronische ontsteking in het spijsverteringskanaal veroorzaakt. Dit kan leiden tot:

• buikpijn
• ernstige diarree
• vermoeidheid
• kramp
• gewichtsverlies
• ondervoeding

Crohn wordt vaak verward met colitis ulcerosa, een vergelijkbare IBD die alleen de dikke darm aantast.

In 2015 hadden naar schatting 3,1 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten de diagnose IBD gekregen en volgens de Crohn's & Colitis Foundation kan de ziekte van Crohn wel 780.000 Amerikanen treffen.

Gedurende de jaren 2003 tot 2013 was er geen significante verandering in het aantal ziekenhuisopnamen toen de ziekte van Crohn de primaire diagnose was. De hospitalisatiegraad nam echter significant toe in deze periode dat de ziekte van Crohn de secundaire diagnose was, toenemend van meer dan 120.000 ziekenhuisverblijven in 2003 tot meer dan 196.000 in 2013.

Wie krijgt de ziekte van Crohn?

Iedereen kan de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa ontwikkelen. IBD's worden echter meestal gediagnosticeerd bij jonge volwassenen in de leeftijd van 15 tot 35 jaar.

Kinderen hebben twee keer zoveel kans op de diagnose van de ziekte van Crohn als colitis ulcerosa. Jongens ontwikkelen IBD's in een iets hoger tempo dan meisjes.

In de Verenigde Staten komt colitis ulcerosa iets vaker voor bij mannen, terwijl de ziekte van Crohn vaker voorkomt bij vrouwen. Blanken en Asjkenazische Joden ontwikkelen de ziekte van Crohn op een hoger niveau dan andere etniciteiten.

Canada heeft de hoogste incidentie van Crohn's in de wereld. Er zijn ook verhoogde IBD-gerelateerde hospitalisatiegraden in de noordelijke staten in vergelijking met zuidelijke staten voor zowel colitis ulcerosa als de ziekte van Crohn.

Risicofactoren voor de ziekte van Crohn zijn niet duidelijk vastgesteld, maar familiegeschiedenis en het roken van sigaretten kunnen factoren zijn bij de ontwikkeling van de ziekte.

Actieve rokers hebben meer dan twee keer zoveel kans als niet-rokers om de ziekte van Crohn te ontwikkelen, en roken verslechtert de behandelresultaten en verhoogt de opflakkeringen bij mensen met de ziekte van Crohn.

Oorzaken

Een oorzaak van de ziekte van Crohn kan een auto-immuunreactie zijn waarbij het immuunsysteem ten onrechte gezonde bacteriën in het maagdarmkanaal aanvalt.

De ziekte van Crohn beïnvloedt meestal het einde van de dunne darm (het ileum) en het begin van de dikke darm. Dat gezegd hebbende, het kan ook elk deel van het maagdarmkanaal beïnvloeden, van de mond tot de anus.

Chronische ontsteking veroorzaakt verdikking van de darmwand, die de symptomen veroorzaakt.

Ongeveer 20 procent van de mensen met IBD heeft een ander familielid met IBD en families delen vaak een vergelijkbaar ziektebeeld. Tussen 5 en 20 procent van de mensen met IBD heeft een familielid in de eerste graad met één.

Wanneer beide ouders inflammatoire darmaandoeningen hebben, is het risico voor hun kinderen om de ziekte van Crohn te ontwikkelen 35 procent.

Er kan ook een milieu-element zijn. De percentages van de ziekte van Crohn zijn hoger in ontwikkelde landen, stedelijke gebieden en noordelijke klimaten.

Stress en voeding kunnen de ziekte van Crohn verergeren, maar geen van beide wordt geacht de ziekte te veroorzaken. Het is waarschijnlijk dat Crohn wordt veroorzaakt door een combinatie van factoren.

symptomen

Symptomen van de ziekte variëren van persoon tot persoon, afhankelijk van het type Crohn.

De meest voorkomende vorm is ileocolitis, die het einde van de dunne darm (ileum) en de dikke darm (de dikke darm) beïnvloedt. Symptomen zijn onder meer:

• pijn in het onderste of middelste deel van de buik
• diarree
• gewichtsverlies

Ileitis treft alleen het ileum, maar veroorzaakt dezelfde symptomen.

Gastroduodenale ziekte van Crohn manifesteert zich in het begin van de dunne darm (twaalfvingerige darm) en de maag. De belangrijkste symptomen zijn verlies van eetlust, misselijkheid en braken, wat kan leiden tot gewichtsverlies.

Jejunoileitis, een ander type Crohn, veroorzaakt ontstekingsgebieden in het bovenste deel van de dunne darm (jejunum). Het kan ernstige buikpijn en krampen veroorzaken, vooral na het eten. Een ander symptoom is diarree.

Wanneer de ziekte van Crohn alleen de dikke darm beïnvloedt, wordt dit de granulomateuze colitis van Crohn genoemd. Dit type Crohn veroorzaakt diarree en rectaal bloedverlies. Mensen kunnen abcessen en zweren krijgen in het gebied van de anus. Andere symptomen zijn gewrichtspijn en huidletsels.

Andere algemene symptomen van Crohn zijn vermoeidheid, koorts en nachtelijk zweten.

Andere symptomen zijn onder meer:

• diarree
• buikpijn en krampen
• bloed in je ontlasting
• zweertjes in de mond
• verminderde eetlust en gewichtsverlies
• pijn of drainage in de buurt van of rond de anus als gevolg van een ontsteking van een tunnel in de huid (fistel)

Sommige mensen ervaren een dringende behoefte om hun ingewanden te verplaatsen. Constipatie kan ook een probleem zijn. Vrouwen kunnen een onderbreking in hun menstruatiecyclus hebben, terwijl jonge kinderen de ontwikkeling misschien hebben vertraagd.

De meeste mensen met Crohn hebben episoden van ziekteactiviteit gevolgd door remissies. De stress van een flare-up kan leiden tot angst en sociale terugtrekking.

Diagnose en behandeling

Er is geen enkele test die de ziekte van Crohn positief kan diagnosticeren. Als u symptomen heeft, zal uw arts waarschijnlijk een aantal tests uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten.

Diagnostische tests kunnen zijn:

• bloedonderzoek om te zoeken naar infectie of bloedarmoede
• ontlastingstesten om te zien of er bloed in uw ontlasting zit
• capsule-endoscopie of dubbel-ballon-endoscopie, twee procedures die een beter zicht op de dunne darm mogelijk maken
• flexibele sigmoidoscopie, een procedure die uw arts helpt om het laatste deel van uw dikke darm te bekijken
• colonoscopie zodat artsen de hele lengte van uw dikke darm goed kunnen bekijken en monsters kunnen verwijderen voor analyse (biopsie)
• beeldvormingstests zoals computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) om gedetailleerde foto's te krijgen van de buikstreek en het darmkanaal

De aanwezigheid van inflammatoire cellen in een colonoscopie kan de diagnose van Crohn's helpen.

Crohn kan niet worden genezen en de behandeling omvat meestal een combinatiebenadering. Het doel van medische behandeling is het verminderen van de ontsteking die uw tekenen en symptomen veroorzaakt.

Immuunsuppressiva kunnen helpen de ontstekingsreactie van uw immuunsysteem onder controle te houden. Verschillende medicijnen, waaronder ontstekingsremmende medicijnen, corticosteroïden en antibiotica, kunnen worden gebruikt om individuele symptomen te behandelen.

De Crohn's & Colitis Foundation schat dat tweederde tot driekwart van degenen met de ziekte van Crohn een of meerdere operaties zullen hebben in de loop van hun leven. Ongeveer 30 procent van de chirurgische patiënten zal binnen 3 jaar een opflakkering krijgen en 80 procent krijgt er binnen 20 jaar een.

Goede voedingsbeslissingen zijn cruciaal voor mensen met Crohn. Dieetaanpassingen, vooral tijdens ernstige opflakkeringen, kunnen ziektesymptomen helpen verminderen en verloren voedingsstoffen vervangen.

Een arts kan aanbevelen dat u uw dieet aanpast, zoals:

• vermijd koolzuurhoudend of? koolzuurhoudend? drankjes
• het vermijden van popcorn, plantaardige huiden, noten en andere vezelrijke voedingsmiddelen
• meer vloeistoffen drinken
• vaker kleinere maaltijden eten
• een dagboek bijhouden om voedsel te identificeren dat problemen veroorzaakt

complicaties

Crohn kan leiden tot fissuren of tranen in de binnenkant van de anus. Dit kan bloedingen en pijn veroorzaken.

Een veel voorkomende en ernstige complicatie is wanneer ontsteking en littekenweefsel de darmen blokkeren. Crohn's kunnen ook zweren in de darmen veroorzaken.

Een andere ernstige complicatie is de vorming van fistels, abnormale ruimten die organen in het lichaam verbinden. Fistels treffen ongeveer 30 procent van de mensen met de ziekte van Crohn, volgens de Crohn's & Colitis Foundation. Deze abnormale passages kunnen vaak geïnfecteerd raken.

De ziekte van Crohn kan ook het risico op colorectale kanker verhogen.

Leven met de ziekte van Crohn heeft ook een emotionele tol. Beschaamdheid over badkamerproblemen kan interfereren met je sociale leven en je carrière. Misschien vindt u het nuttig om advies in te winnen of lid te worden van een steungroep voor mensen met IBD.

Degenen met IBD hebben meer kans op bepaalde chronische gezondheidsproblemen, in vergelijking met mensen zonder IBD. Waaronder:

• hart-en vaatziekte
• luchtwegaandoening
• kanker
• artritis
• nierziekte
• leverziekte

Kosten

Crohn is een dure ziekte.

In een recensie uit 2008 waren de directe medische kosten $ 18.022 tot $ 18.932 per patiënt per jaar in de Verenigde Staten. De totale jaarlijkse financiële last van IBD in de Verenigde Staten bedraagt ​​naar schatting $ 14,6 miljard tot $ 31,6 miljard.

De kosten waren hoger voor mensen met meer ernstige ziekteactiviteit. Patiënten in de top 25 procent gemiddeld $ 60,582 per jaar. Die in de bovenste 2 procent gemiddeld meer dan $ 300.000 per jaar.