Veel mensen met psoriasis ervaren ook artritis psoriatica. Hoewel de voorwaarden nauw met elkaar zijn verbonden, heeft elk zijn eigen aanbevolen eerstelijnsbehandeling. Samen met uw arts kunt u mogelijk een behandeling kiezen die de symptomen verbetert of de progressie van de ziekte stopt.
1. Topische medicijnen
Zeventig tot 90 procent van de mensen met psoriasis ervaart jeuk in verband met de aandoening, volgens de National Psoriasis Foundation. Psoriatische jeuk kan aanvoelen als branden of bijten op de huid. Actuele hydratatie, zoals door rijke vochtinbrengende crèmes en verzachtende lotions, kan dit symptoom verlichten.
Sommigen vinden grotere verlichting van een actueel steroïde zoals hydrocortison, calamine lotion, kamfer of benzocaïne. Hoewel deze tabletten jeuk kunnen verlichten, kunnen ze ook uitdroging veroorzaken.
Als deze niet effectief blijken te zijn, zijn er receptmogelijkheden voor de behandeling van psoriasis-jeuk. Deze omvatten antihistaminica, steroïden, capsaïcine en lokale anesthetica.
2. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
Voor zowel psoriasis als psoriatische artritis zijn NSAID's een gebruikelijke eerstelijnsbehandeling. Typisch beschikbaar zonder recept omvatten NSAID's aspirine, ibuprofen (Advil) en natrium naproxen (Aleve). Uw arts kan, indien van toepassing, een NSAID op sterkte op recept leveren.
NSAID's zijn ontstekingsremmende medicijnen. Ze verminderen gewrichtspijn en zwelling, waardoor de symptomen van psoriatische artritis (PsA) afnemen.
Sommige mensen ervaren maagirritatie door NSAID's. Het is belangrijk om ze te nemen met voedsel. Andere mogelijke bijwerkingen van langdurig gebruik kunnen lever- en nierbeschadiging en hartproblemen zijn.
3. Ziektemodificerende antirheumatische geneesmiddelen (DMARD's)
DMARD's verminderen de activiteit van het immuunsysteem en verminderen zo de ontsteking. In tegenstelling tot NSAID's en actuele medicatie, die symptomen van PsA behandelen, stoppen DMARD's de progressie van de ziekte en brengen ze het immuunsysteem in sommige auto-immuunziekten opnieuw in evenwicht. Deze behandeling verlicht niet alleen pijn, maar het moet ook de gewrichtsschade verminderen.
Deze klasse geneesmiddelen kan nietbiologisch of biologisch zijn. Niet-biologische DMARD's worden veel voorgeschreven, met name methotrexaat. Dit medicijn vermindert psoriasissymptomen en kan helpen bij PsA. Methotrexaat heeft verschillende mogelijke bijwerkingen, waaronder misselijkheid, braken, longontsteking, laag aantal witte bloedcellen en leverschade.
Leflunomide en sulfasalazine zijn andere niet-biologische DMARD's die ook tegen psoriatische artritis kunnen werken, hoewel hun effectiviteit bij mensen met PsA nog niet is aangetoond.
Er zijn ook biologische medicijnen die als DMARDS worden beschouwd, zoals Humira en Remicade.
4. Biologics
Biologics zijn medicijnen gemaakt van biologische materialen. Ze bootsen normale cellen en producten van het immuunsysteem na. Ze kunnen worden gemaakt met behulp van bronnen zoals eiwitten, antilichamen en cellen. Enbrel, Cosentyx en Humira zijn drie van dergelijke biologische geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van psoriasis en psoriatische artritis. Deze medicijnen zijn zeer gericht, wat betekent dat ze minder bijwerkingen hebben dan andere behandelingsopties. Omdat deze medicijnen echter werken door een eiwit dat belangrijk is voor het immuunsysteem te blokkeren, verminderen ze de immuunfunctie. Dit betekent dat u mogelijk een hoger risico op infecties heeft.
5. Immunosuppressiva
PsA is het resultaat van een overactief immuunsysteem en wordt beschouwd als een auto-immuunziekte. Dat is de reden waarom een klasse van immunosuppressieve geneesmiddelen de ziekte kan vertragen door ontsteking te verminderen en de immuunaanval op uw eigen cellen te remmen. Voorbeelden van immunosuppressiva zijn azathioprine en cyclosporine.
Beide medicijnen kunnen de gewrichtspijn en zwellingseigenschappen van PsA verzachten. Elk heeft ook potentiële bijwerkingen. Voor cyclosporine kunnen bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, lever- en nierproblemen en geboorteafwijkingen. Azathioprine kan maagirritatie en huiduitslag veroorzaken.
6. Alternatieve en aanvullende therapieën
PsA en psoriasis zijn voorwaarden op de lange termijn, dus het is gebruikelijk dat mensen alternatieve of aanvullende therapieën zoeken om hun fysieke en emotionele welzijn te verbeteren. Stress veroorzaakt vaak psoriasisfakkels. Het gebruik van mind-body technieken zoals meditatie, yoga en tai chi kan helpen bij de algehele gezondheid en mogelijk uw symptomen verbeteren.
Voeding, dieet en lichaamsbeweging kunnen er ook voor zorgen dat PsA-symptomen onder controle blijven. Het houden van een gezond gewicht vermindert de druk op de gewrichten en verlaagt de systemische ontsteking. Over het algemeen maakt de training een goed gevoel over endorfines, wat uw algehele stemming kan verbeteren.
De afhaalmaaltijden
Uw arts kan u helpen bepalen wat het beste behandelingsplan is, op basis van uw symptomen. Sommige mensen vinden het nuttig om hun symptomen en behandelingen in een dagboek te volgen. Na verloop van tijd zul je ontdekken welke medicijnen goed werken om je psoriasis en PsA te behandelen.
