Bij colitis ulcerosa (UC) heb je periodes waarin je last hebt van symptomen, flare-ups genoemd. Dan heb je symptoomvrije perioden, remissies genaamd.
Behandelingen genezen UC niet. Maar als u de juiste medicatie gebruikt, worden uw fakkels korter en minder frequent.
Soms is een behandeling die u probeert niet de juiste keuze voor u, of de behandeling waar u momenteel aan werkt, werkt mogelijk niet meer. Als uw medicijn uw fakkels niet beheert, zijn hier acht stappen die u kunt nemen om u weer beter te voelen.
1. Meer informatie over uw opties
UC-medicijnen brengen ontstekingen naar beneden en laten je dikke darm genezen. Weten welke beschikbaar zijn en voor wie zij het beste werken, kan u helpen om een beter geïnformeerde discussie met uw arts te voeren.
Geneesmiddelen die UC behandelen, zijn onder andere:
aminosalicylates
Deze medicijnen helpen bij het bestrijden van ontstekingen bij mensen met milde tot matige UC. Dit kunnen de eerste medicijnen zijn die u ontvangt. U kunt ze via de mond of als een klysma of zetpil innemen.
Steroïde medicijnen (corticosteroïden)
Deze medicijnen helpen bij het beheersen van meer ernstige symptomen. U moet ze slechts gedurende korte perioden gebruiken omdat ze bijwerkingen zoals gewichtstoename en verzwakte botten kunnen veroorzaken. Steroïde medicijnen zijn verkrijgbaar als pil, schuim of zetpil. De orale vorm is krachtiger, maar veroorzaakt meer bijwerkingen dan actuele vormen.
immunosuppressiva
Deze medicijnen zijn voor mensen die niet beter worden op aminosalicylaten. Ze verminderen de reactie van het immuunsysteem om schade aan de dikke darm te voorkomen.
Biologische drugs
Deze medicijnen blokkeren een eiwit van het immuunsysteem dat bijdraagt aan een ontsteking. Je krijgt ze door een infuus of injectie die je jezelf geeft. Biologics zijn voor mensen met een matige tot ernstige ziekte die niet is verbeterd met andere behandelingen.
Monoklonale antilichamen
Deze medicijnen kunnen worden gebruikt bij volwassenen met matige tot ernstige UC. Als u geen verlichting hebt ervaren met aminosalicylaten, steroïde geneesmiddelen, immunosuppressiva of biologische geneesmiddelen, kunt u met uw arts over dit type medicatie praten.
2. Zorg ervoor dat u vasthoudt aan het protocol
De behandeling van colitis ulcerosa is een langetermijnengagement. Zelfs als u zich goed voelt, kan het overslaan van uw dosis of het stoppen van uw medicatie ervoor zorgen dat uw symptomen terugkomen.
Als u een nieuw recept krijgt, zorg er dan voor dat u precies weet hoe en wanneer u uw medicatie moet innemen. Vraag uw arts wat u moet doen als u per ongeluk een dosis overslaat.
Als u bijwerkingen krijgt van de medicijnen die u gebruikt, maak dan een afspraak met uw arts om te bespreken of u naar een ander medicijn bent overgestapt. Stop niet met het alleen gebruiken van medicatie.
3. Let op symptomen
Een plotselinge terugkeer van symptomen zoals buikpijn, diarree en bloederige ontlasting kan een voor de hand liggend teken zijn dat u een flare-up hebt opgelopen en mogelijk uw behandeling moet aanpassen. Maar soms zijn de symptomen subtieler.
Blijf op de hoogte van eventuele veranderingen in de manier waarop je je voelt, hoe klein ze ook zijn. Laat uw arts weten als:
- je hebt meer stoelgang dan normaal
- uw stoelgang verandert in hoeveelheid of textuur
- je ziet bloed in je ontlasting
- je voelt je moe of hebt minder energie
- je hebt minder eetlust of je bent afgevallen
- je hebt andere symptomen, zoals gewrichtspijn of zweertjes in de mond
Als u uw symptomen opslaat in een dagboek, kunt u ze aan uw arts uitleggen.
4. Vraag naar het toevoegen van een ander medicijn
Soms is één medicijn niet genoeg om ernstige UC-symptomen aan te pakken. Uw arts kan u een tweede medicijn geven om u te helpen meer controle over uw ziekte te krijgen. U moet bijvoorbeeld zowel een biologisch als een immunosuppressivum nemen.
Meer dan één medicatie nemen kan de kans op behandelingssucces vergroten. Maar het kan ook uw kansen op het ervaren van bijwerkingen vergroten. Uw arts zal u helpen de voordelen en risico's van de medicijnen die u neemt af te wegen.
5. Weet wanneer het tijd is om van drug te veranderen
Als u vaker opflakkeringen begint te krijgen, is het misschien tijd om met uw arts te praten over het overschakelen naar een nieuw medicijn. U zou kunnen beginnen met het veranderen naar een andere versie van hetzelfde medicijn, zoals van een aminosalicylaatklysma naar een pil gaan.
Als uw symptomen verergeren, is het tijd om over te schakelen naar een sterkere medicatie. Uw arts kan gedurende korte tijd een immunosuppressivum of een biologisch middel of steroïden voorschrijven.
6. Kijk naar je dieet
Medicatie is niet de enige manier om uw symptomen onder controle te houden. Het veranderen van je dieet kan ook helpen.
Bepaalde voedingsmiddelen en dranken kunnen de UC-symptomen verergeren. Misschien wilt u deze voedingsmiddelen vermijden of beperken als ze u storen:
- melk en andere zuivelproducten
- koffie, thee, frisdrank en andere cafeïnehoudende dranken en voedingsmiddelen
- alcohol
- fruit en vruchtensappen
- gefrituurd voedsel
- vetrijke voedingsmiddelen
- kruiden
- vezelrijk voedsel, inclusief volkoren brood
- kruisbloemige groenten zoals kool en broccoli
- bonen en andere peulvruchten
- biefstuk, hamburgers en ander rood vlees
- popcorn
- pinda's
- kunstmatige kleuren en zoetstoffen
Door een dagboek bij te houden, kunt u vaststellen welke voedingsmiddelen uw symptomen verergeren.
7. Overweeg of het tijd is voor een operatie
De meeste mensen met UC kunnen hun ziekte alleen met medicatie regelen. Maar ongeveer een kwart kan een operatie nodig hebben omdat ze niet beter worden of ze complicaties hebben.
U kunt aarzelen over een operatie ondergaan. Maar het voordeel van het verwijderen van de dikke darm en het rectum is dat je genezen bent? en in wezen bevrijd van de meeste symptomen. Aangezien UC echter het immuunsysteem beïnvloedt, kunnen symptomen die verder reiken dan het spijsverteringsstelsel, zoals gewrichtspijn of huidaandoeningen, na de operatie terugkeren.
8. De bottom line
Het behandelen van UC kan een beetje vallen en opstaan. Symptomen komen en gaan en de ziekte is ernstiger bij sommige mensen dan bij anderen.
Plan regelmatig een bezoek aan uw arts om op de hoogte te blijven van uw ziekte.Tussen bezoeken door, houd uw symptomen bij en noteer wat hen lijkt te activeren.
Hoe meer u weet over uw ziekte en hoe dichter u bij uw behandeling blijft, hoe groter uw kans op het bestrijden van colitis ulcerosa.
