Overzicht
Anisocytose is de medische term voor het hebben van rode bloedcellen (RBC's) die ongelijk zijn qua grootte. Normaal gesproken moeten de RBC's van een persoon ongeveer even groot zijn.
Anisocytose wordt meestal veroorzaakt door een andere medische aandoening, anemie genaamd. Het kan ook worden veroorzaakt door andere bloedziekten of door bepaalde geneesmiddelen die worden gebruikt om kanker te behandelen. Om deze reden is de aanwezigheid van anisocytose vaak nuttig bij het diagnosticeren van bloedaandoeningen zoals bloedarmoede.
Behandeling voor anisocytose is afhankelijk van de oorzaak. De conditie is niet alleen gevaarlijk, maar geeft wel een onderliggend probleem met de RBC's aan.
Symptomen van anisocytose
Afhankelijk van wat anisocytose veroorzaakt, kunnen de RBC's zijn:
- groter dan normaal (macrocytose)
- kleiner dan normaal (microcytose), of
- beide (sommige groter en sommige kleiner dan normaal)
De belangrijkste symptomen van anisocytose zijn die van bloedarmoede en andere bloedaandoeningen:
- zwakheid
- vermoeidheid
- bleke huid
- kortademigheid
Veel van de symptomen zijn het gevolg van een afname van de zuurstoftoevoer naar de weefsels en organen van het lichaam.
Anisocytose wordt op zijn beurt beschouwd als een symptoom van veel bloedaandoeningen.
Oorzaken van anisocytose
Anisocytose is meestal een gevolg van een andere aandoening die anemie wordt genoemd. Bij anemie kunnen de rode bloedcellen niet voldoende zuurstof naar de weefsels van uw lichaam transporteren. Er zijn mogelijk te weinig RBC's, de cellen kunnen onregelmatig van vorm zijn, of ze hebben misschien niet genoeg van een belangrijke verbinding die bekend staat als hemoglobine.
Er zijn verschillende soorten bloedarmoede die kunnen leiden tot ongelijkmatige RBC's, waaronder:
- IJzergebreksanemie: dit is de meest voorkomende vorm van bloedarmoede. Het komt voor wanneer het lichaam niet genoeg ijzer heeft, hetzij als gevolg van bloedverlies of een voedingsdeficiëntie. Het resulteert meestal in microcytische anisocytose.
- Sikkelcelanemie: deze genetische ziekte resulteert in RBC's met een abnormale sikkelvorm.
- Thalassemie: Dit is een erfelijke bloedaandoening waarbij het lichaam abnormaal hemoglobine maakt. Het resulteert meestal in microcytische anisocytose.
- Auto-immune hemolytische anemieën: deze groep aandoeningen treedt op wanneer het immuunsysteem per ongeluk RBC's vernietigt.
- Megaloblastaire anemie: wanneer er minder dan normale rode bloedcellen zijn en de rode bloedcellen groter zijn dan normaal (macrocytische anisocytose), resulteert dit bloedarmoede. Het wordt meestal veroorzaakt door een tekort aan foliumzuur of vitamine B12.
- Pernicieuze anemie: dit is een soort macrocytische bloedarmoede doordat het lichaam vitamine B12 niet kan opnemen. Pernicieuze anemie is een auto-immuunziekte.
Andere aandoeningen die anisocytose kunnen veroorzaken, zijn onder andere:
- myelodysplastisch syndroom
- chronische leverziekte
- aandoeningen van de schildklier
Bovendien kunnen bepaalde geneesmiddelen die worden gebruikt om kanker te behandelen, bekend als cytotoxische chemotherapiemedicijnen, leiden tot anisocytose.
Anisocytose kan ook worden waargenomen bij mensen met hart- en vaatziekten en sommige kankers.
Anisocytose diagnosticeren
Anisocytose wordt typisch gediagnosticeerd tijdens een bloeduitstrijkje. Tijdens deze test verspreidt een arts een dun laagje bloed op een objectglaasje. Het bloed wordt gekleurd om de cellen te differentiëren en vervolgens onder een microscoop te bekijken. Op deze manier kan de arts de grootte en vorm van uw RBC's zien.
Als uit het bloedvlekje blijkt dat u anisocytose heeft, zal uw arts waarschijnlijk meer diagnostische tests willen uitvoeren om erachter te komen waardoor uw RBC ongelijk groot is. Ze zullen u waarschijnlijk vragen stellen over de medische geschiedenis van uw familie en die van uzelf. Vertel het uw arts als u andere symptomen heeft of als u medicijnen gebruikt. De arts kan u ook vragen stellen over uw dieet.
Andere diagnostische tests kunnen zijn:
- compleet bloedbeeld (CBC)
- serum ijzerniveaus
- ferritinetest
- vitamine B-12-test
- folaattest
Hoe anisocytose wordt behandeld
De behandeling voor anisocytose hangt af van wat de aandoening veroorzaakt. Bijvoorbeeld, anisocytose veroorzaakt door een bloedarmoede gerelateerd aan een dieet met weinig vitamine B-12, foliumzuur of ijzer zal waarschijnlijk worden behandeld door supplementen te nemen en de hoeveelheid van deze vitamines in uw dieet te verhogen.
Mensen met andere vormen van bloedarmoede, zoals sikkelcelanemie of thalassemie, kunnen bloedtransfusies nodig hebben om hun aandoening te behandelen. Mensen met myelodysplastisch syndroom hebben mogelijk een beenmergtransplantatie nodig.
Anisocytose tijdens zwangerschap
Anisocytose tijdens de zwangerschap wordt meestal veroorzaakt door bloedarmoede door ijzertekort. Zwangere vrouwen lopen een hoger risico omdat ze meer ijzer nodig hebben om RBC's te maken voor hun groeiende baby.
Onderzoek toont aan dat testen op anisocytose een manier kan zijn om ijzertekort vroeg tijdens de zwangerschap op te sporen.
Als u zwanger bent en anisocytose heeft, zal uw arts waarschijnlijk andere testen willen uitvoeren om te zien of u bloedarmoede heeft en meteen met de behandeling beginnen. Bloedarmoede kan om deze redenen gevaarlijk zijn voor de foetus:
- De foetus krijgt mogelijk niet genoeg zuurstof.
- Je kunt extreem moe worden.
- Het risico van vroegtijdige bevalling en andere complicaties wordt verhoogd.
Complicaties van anisocytose
Indien onbehandeld, kan anisocytose - of de onderliggende oorzaak ervan - leiden tot:
- lage niveaus van witte bloedcellen en bloedplaatjes
- schade aan het zenuwstelsel
- snelle hartslag
- zwangerschapscomplicaties, waaronder ernstige geboorteafwijkingen in het ruggenmerg en de hersenen van een zich ontwikkelende foetus (neurale buisdefecten)
vooruitzicht
De langetermijnvooruitzichten voor anisocytose hangen af van de oorzaak en hoe snel u wordt behandeld. Bloedarmoede, bijvoorbeeld, is vaak te genezen, maar het kan gevaarlijk zijn als het niet wordt behandeld. Bloedarmoede veroorzaakt door een genetische aandoening (zoals sikkelcelanemie) zal een levenslange behandeling vereisen.
Zwangere vrouwen met anisocytose moeten de aandoening ernstig nemen, omdat bloedarmoede zwangerschapscomplicaties kan veroorzaken.
