Enkelvoudige aandoeningen
Je enkel helpt je lichaam in evenwicht te brengen en te stabiliseren. Het bestaat uit botten die worden ondersteund met spieren en ligamenten.
Enkelvoudige aandoeningen kunnen het gevolg zijn van schade aan botten, spieren of zacht weefsel. Gemeenschappelijke enkelaandoeningen zijn onder meer:
- verstuikingen (letsel aan ligamenten)
- fracturen
- tendinitis (ontsteking van de pezen)
- artritis (chronische ontsteking van gewrichten)
De enkel is het meest frequent gewonde gewricht in het lichaam. Volgens onderzoek gepubliceerd door het Walter Reed Medical Center, komen er dagelijks meer dan 20.000 verstuikingen van de enkel voor in de Verenigde Staten.
Wat veroorzaakt enkelaandoeningen?
De oorzaken van enkelstoornissen variëren en kunnen bestaan uit hardlopen, springen en overmatig gebruik. Andere veel voorkomende oorzaken van enkelverstuikingen en fracturen zijn:
- draaien of draaien van de enkel voorbij het normale bewegingsbereik
- struikelen of vallen
- met meer kracht op de voet landen
Andere verwondingen die kunnen leiden tot tendinitis in de enkel of Achilles tendinitis kunnen worden veroorzaakt door:
- gebrek aan conditionering voor de spieren in been en voet
- overbelasting van de achillespees, de pees die uw kuitspieren verbindt met uw hiel
- botsporen in de hiel die over de achillespees wrijven
- onbehandelde platte voeten die leiden tot extra spanning op de achterste tibiale pees
Verschillende soorten artritis (ontsteking van gewrichten en weefsels) kunnen ook van invloed zijn op de voet en enkel:
- artrose is een degeneratief type artritis dat meestal op middelbare leeftijd begint en langzaam vordert. Na verloop van tijd raakt het kraakbeen tussen je botten versleten. Dit resulteert in pijn en stijfheid in uw gewrichten.
- Reumatoïde artritis is een auto-immune ontstekingsziekte. Het treedt op wanneer uw lichaam per ongeluk zijn eigen gezonde weefsels aanvalt. RA beïnvloedt je gewrichten en vernietigt ook kraakbeen.
- Post-traumatische artritis komt voor na een verwonding aan uw voet of enkel. Stress van het letsel kan ertoe leiden dat uw gewrichten stijf of ontstoken raken, zelfs jaren nadat het letsel optrad. Het kraakbeen dat de uiteinden van de botten bedekt, zal worden verminderd.
Wat zijn de symptomen van enkelaandoeningen?
De symptomen van enkelstoornissen zullen variëren afhankelijk van het specifieke type letsel. Veel voorkomende symptomen zijn:
- pijn
- zwelling
- stijfheid
- problemen met het verplaatsen van de enkel
- onvermogen enig gewicht op de enkel te leggen
- moeilijk lopen
- blauwe plekken
Tendonitis en achillespeesontsteking kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken, maar kunnen vergezeld gaan van:
- pijn langs de achterkant van de hiel die de hele dag erger wordt
- verdikking van de pees
- zwelling die erger wordt met lichamelijke activiteit
- luide ploffende geluiden aan de achterkant van de hiel, die een gescheurde pees signaleren; als dit gebeurt, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen
Hoe worden enkelaandoeningen gediagnosticeerd?
Om een enkelstoornis te diagnosticeren, zal uw arts uw symptomen evalueren, uw enkel en voet onderzoeken en vragen stellen over eventuele recente verwondingen.
Om te zoeken naar botbreuken of peesscheuren zijn beeldvormende tests nodig. Deze tests omvatten:
- Röntgenstraal
- magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
- computertomografie (CT) -scan
Hoe worden enkelaandoeningen behandeld?
De behandeling hangt af van uw toestand en uw symptomen. Behandelingen kunnen niet-chirurgische en chirurgische opties omvatten. Niet-chirurgische opties omvatten:
- het nemen van medicijnen om zwelling en ontsteking te verminderen, zoals aspirine of ibuprofen
- rusten en je enkel opheffen
- ijspakketten aanbrengen om zwelling te verminderen
- het dragen van compressieverbanden of afgietsels om uw enkel te immobiliseren
- cortisone (steroïde) injecties krijgen om pijn en zwelling te verminderen
Ernstige fracturen of gescheurde pezen kunnen een chirurgische behandeling vereisen. Chirurgische procedures voor de behandeling van enkelaandoeningen zijn onder meer:
- reconstructie om botten, gewrichten, pezen en ligamenten in uw enkel te herstellen
- verwijdering van beschadigd weefsel (debridement)
- het verlengen van de kuitspieren om de druk op uw achillespees te verminderen
- fusie van de botten in je enkel om het stabieler te maken (arthrodesis)
- vervanging van uw enkelgewricht (artroplastie)
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor een enkelaandoening?
Als u een enkelaandoening heeft, hangt uw langetermijnvooruitzicht af van de ernst van uw aandoening en de hoeveelheid schade aan de enkel. Het zal ook afhangen van of u een operatie nodig heeft.
Enkelverstuikingen komen vrij vaak voor en genezen over het algemeen binnen zes weken. Soortgelijke uitkomsten kunnen worden verwacht als u een enkelbreuk heeft en geen operatie nodig heeft.
Als uw enkelaandoening moet worden geopereerd, kan volledig herstel enkele weken of maanden duren. Je hebt misschien ook fysiotherapie nodig om je enkel te helpen versterken. Fysiotherapie kan tot 12 maanden duren.
Hoewel een operatie voor de meeste enkelaandoeningen nuttig kan zijn voor het verbeteren van de mobiliteit, dragen alle chirurgische procedures potentiële risico's zoals infectie en zenuwbeschadiging.
Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) is de meest voorkomende complicatie matige tot ernstige pijn na een operatie.
Hoe kun je enkelaandoeningen voorkomen?
Je kunt enkelaandoeningen voorkomen door een goede fysieke conditie, kracht en flexibiliteit te behouden. Regelmatige lichaamsbeweging is cruciaal voor het opbouwen van sterke botten en het behouden van een goede balans. Andere gedragingen die enkelaandoeningen kunnen voorkomen, zijn onder andere:
- rekken en opwarmen voor en na fysieke activiteit
- comfortabele schoenen dragen die enkelsteun bieden
- aandacht schenken aan de waarschuwingssignalen van je lichaam en jezelf niet te hard duwen
De meeste enkelblessures kunnen worden voorkomen door de juiste voorzorgsmaatregelen te nemen voor zware inspanningen. Als u ongewone pijn in uw enkel voelt tijdens lichamelijke activiteit of een verwonding vermoedt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
