Overzicht
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) is de belangrijkste intravesicale immunotherapie voor blaaskanker in een vroeg stadium. Het is gemaakt van een verzwakte soort Mycobacterium bovis, een vaccin voor tuberculose.
Immunotherapie wordt gebruikt om het immuunsysteem aan te zetten tot aanvallende kankercellen. BCG is een vloeibaar medicijn dat via een katheter rechtstreeks in uw blaas kan worden afgezet. Artsen gebruiken deze methode voor het behandelen van oppervlakkige blaaskanker al 40 jaar.
Lees verder voor meer informatie over BCG, hoe het wordt gebruikt en wat u van een behandeling mag verwachten.
Wie kan deze behandeling hebben?
BCG is geschikt voor niet-invasieve (stadium 0) en minimaal invasieve (fase 1) blaaskanker. Het volgt meestal een procedure genaamd transurethrale resectie van blaastumor (TURBT). Het is bedoeld om herhaling te helpen voorkomen.
Deze behandeling heeft alleen invloed op de cellen in de blaas. Het is niet nuttig voor blaaskanker in een later stadium dat zich in of voorbij de blaaswand of andere weefsels en organen heeft verspreid.
Bestaat er een voorbereiding?
Het is belangrijk dat u de instructies van uw arts opvolgt voor wat u moet doen vóór en na de procedure. Vertel uw arts over alle medicijnen die u neemt. Bepaalde immunosuppressiva, antimicrobiële therapieën en bestralingstherapieën kunnen de BCG-behandeling verstoren.
U wordt geadviseerd om uw vochtinname gedurende vier uur voorafgaand aan de procedure te beperken. U kunt worden verteld om cafeïne een paar uur langer te vermijden dan dat, omdat het een diureticum is en de dingen moeilijker kan maken.
Je zult gevraagd worden om net voor de procedure te plassen, zodat je de medicatie enkele uren in je blaas kunt houden.
Wat gebeurt er tijdens de behandeling?
Een urinekatheter wordt ingebracht via uw urethra en in uw blaas. Vervolgens wordt de BCG-oplossing in de katheter geïnjecteerd. De katheter wordt afgeklemd zodat de oplossing in uw blaas blijft. Sommige artsen kunnen de katheter op dit moment verwijderen.
U moet het geneesmiddel in uw blaas houden. Je krijgt de opdracht om op je rug te liggen en van links naar rechts te rollen om te zorgen dat de oplossing je hele blaas bereikt.
Na ongeveer twee uur is de katheter ongekopend zodat de vloeistof kan worden afgetapt. Als de katheter al was verwijderd, wordt u op dit moment gevraagd om uw blaas te legen.
Wat kan ik na de behandeling verwachten?
U kunt geadviseerd worden om voldoende vocht te drinken om de rest van het medicijn uit uw blaas te spoelen.
Zes uur na elke behandeling moet je erg voorzichtig zijn wanneer je plast en je wilt voorkomen dat BCG aan anderen wordt doorgegeven. Mannen moeten plassen terwijl ze zitten om spatten te voorkomen.
Desinfecteer de urine door 2 kopjes bleekmiddel in het toilet te doen. Laat het ongeveer 20 minuten staan voordat u gaat spoelen. Je moet ook je genitale gebied heel zorgvuldig wassen nadat je hebt geplast, zodat je huid niet geïrriteerd raakt door de BCG. Was je handen ook grondig.
Mannen kunnen BCG tijdens de seks doorgeven aan hun partner. Om die reden moet je 48 uur na elke behandeling seks vermijden. Gebruik een condoom tussen de behandelingen en gedurende zes weken na uw laatste behandeling.
Vrouwen moeten tijdens de BCG-therapie zwanger blijven of borstvoeding geven.
De behandeling wordt meestal elke week gedurende zes weken gegeven. Daarna moet u het mogelijk eens per maand gedurende zes maanden tot een jaar doen.
Welke bijwerkingen kunnen optreden?
Een voordeel van BCG is dat het, hoewel het de cellen in uw blaas beïnvloedt, geen groot effect heeft op een ander deel van uw lichaam. Maar er kunnen een paar bijwerkingen zijn, zoals:
- koorts
- rillingen
- vermoeidheid
- een branderig gevoel in de blaas
- urinaire urgentie of frequent urineren
- bloed in de urine
Vertel uw arts als de symptomen langer dan een paar dagen aanhouden.
Het is zeldzaam, maar BCG kan zich door het lichaam verspreiden en een ernstige infectie veroorzaken. Symptomen hiervan zijn:
- koorts die niet reageert op aspirine of andere koortsverlagers
- verwarring
- duizeligheid of duizeligheid
- kortademigheid
Ernstige complicaties van deze infectie omvatten ontsteking van de longen, hepatitis en ontsteking van de prostaat en testikels. Als u tekenen van een ernstige infectie hebt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Hoe effectief is deze behandeling?
BCG-behandeling is effectiever dan alleen TURBT of TURBT met chemotherapie om herhaling te voorkomen.
Hoe verhoudt het zich tot andere behandelingsopties?
Bij het vergelijken van BCG met andere blaaskankerbehandelingen, is het belangrijk om te onthouden dat behandeling niet voor iedereen hetzelfde is. Enkele van de factoren die uw opties bepalen, zijn:
- type blaaskanker
- fase bij diagnose
- uw leeftijd en algemene gezondheid
- hoe goed je bepaalde behandelingen tolereert
De behandeling van kanker omvat meestal meer dan één type therapie, die tegelijkertijd of één voor één gegeven kan worden. Dat maakt het moeilijk om de ene behandeling met de andere te vergelijken.
Als het gaat om BCG, wordt het meestal gedaan na TURBT in een vroeg stadium van blaaskanker. BCG-behandeling kan resulteren in minder bijwerkingen dan systemische chemotherapie, die uw hele lichaam beïnvloedt.
Soms is TURBT geen optie, zoals het geval zou zijn bij blaaskanker in een later stadium. Dan wordt het noodzakelijk om een deel of de gehele blaas te verwijderen. Chemotherapie of bestralingstherapie kan ook worden aanbevolen.
Elk type behandeling heeft mogelijke voordelen en bijwerkingen. Uw arts zal u helpen bij het doornemen van uw opties en beslissen wat de beste behandeling voor u is.
vooruitzicht
BCG wordt al lange tijd gebruikt om niet-invasieve blaaskanker te behandelen. Het is een effectieve manier om je eigen immuunsysteem te krijgen om de kankercellen in je blaas aan te vallen zonder andere weefsels en organen te beschadigen. Het wordt over het algemeen goed verdragen.
Op basis van de gegevens van 2007 tot 2013 waren de relatieve overlevingspercentages van vijf jaar 95,7 procent voor stadium 0 blaaskanker en 70,1 procent voor stadium 1 blaaskanker.
Uw arts kan u een beter idee geven van wat u kunt verwachten op basis van uw persoonlijke medische profiel.
