Spondylitis ankylopoetica (AS) is een chronische aandoening die gewrichtsontsteking in uw wervelkolom kan veroorzaken. Ontstoken wervelkanaalgewrichten kunnen geleidelijk samensmelten, waardoor pijn en stijfheid in de wervelkolom, heup, onderrug en nek ontstaat. Deze toestand kan ook leiden tot afronding van de bovenste wervelkolom en invaliditeit.
Over-the-counter (OTC) -medicijnen zoals naproxennatrium (Aleve) en ibuprofen (Motrin, Advil) kunnen mildere gevallen van AS verbeteren. Sommige mensen hebben echter een disease-modifying antirheumatic drug (DMARD) nodig voor verlichting en remissie. Deze voorgeschreven medicijnen onderdrukken het immuunsysteem en verminderen ontstekingen in het lichaam.
Biologics zijn een andere optie voor het behandelen van AS. Dit type therapie werkt door zich te richten op specifieke eiwitten die ontstekingen veroorzaken.
Zes soorten biologische geneesmiddelen zijn goedgekeurd voor de behandeling van AS:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi; Simponi ARIA)
- infliximab (Remicade)
- secukinumab (Cosentyx)
Als u niet bekend bent met biologische geneesmiddelen, kunt u zich afvragen of ze voor u werken.
Zoals met elk type therapie, zijn de resultaten niet gegarandeerd. Maar je kunt jezelf een paar vragen stellen om te peilen hoe je lichaam reageert op biologische geneesmiddelen.
1. Hebben andere medicijnen verlichting gebracht?
Artsen bevelen biologische therapie niet aan voor iedereen met AS. Biologics zijn typisch voor mensen met matige tot ernstige AS, als ze niet op andere soorten behandelingen hebben gereageerd.
Biologie is over het algemeen niet de eerste behandelingslijn voor deze aandoening. Nadat uw diagnose is gesteld, kan uw arts OTC-medicijnen aanbevelen om te zien of deze u kunnen helpen bij het behandelen van de symptomen. Als dat niet het geval is, kan uw arts dan een immunosuppressieve medicatie voorschrijven of, in zeldzame gevallen, een steroïde-injectie toedienen in een van uw sacro-iliacale gewrichten in uw bekken. Beide kunnen uw immuunsysteem onderdrukken, chronische ontstekingen verlichten en u helpen om remissie te bereiken.
Soms kunnen AS-symptomen verbeteren bij het maken van veranderingen in levensstijl. Deze veranderingen omvatten meer lichamelijk actief zijn om de gewrichtsflexibiliteit te vergroten, gewicht te verliezen om de druk op de gewrichten te verminderen en te leren hoe je stress kunt beheersen, wat ook een ontsteking in je lichaam kan veroorzaken.
Als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), DMARD's en veranderingen in levensstijl effectief zijn, heeft u misschien geen biologische therapie nodig. Als ze uw toestand echter niet verbeteren, kunnen biologische geneesmiddelen voor uw AS werken.
2. Kan ik de geplande behandelingen bijhouden?
Biologische therapie is niet beschikbaar in pil- of orale vorm. In plaats daarvan krijgt u een paar keer per jaar infusies bij uw arts. Afhankelijk van het specifieke medicijn kun je jezelf ook injecteren om de één tot twee weken.
Biologische behandeling richt zich op eiwitten in uw lichaam met als doel het onderdrukken van uw overactieve immuunsysteem en het kalmeren van de ontstekingsreactie van uw lichaam. Om deze therapie te laten werken, moet u de geplande injecties en infusies bijhouden. Als u stopt met de behandeling, kunnen uw symptomen weer terugkeren.
Houd er rekening mee dat biologische geneesmiddelen niet bedoeld zijn om ALS te genezen - er is geen remedie voor de aandoening.
3. Zal ik andere medicijnen nemen met een biologische stof?
Als u een kandidaat bent voor gerichte therapie, kan uw arts u alleen een biologisch middel voorschrijven, of u kunt een DMARD krijgen voor uw biologische behandeling.
Hoewel biologieën effectief zijn voor de behandeling van AS, reageren sommige mensen niet alleen op de behandeling en hebben ze een combinatie van therapieën nodig. Je kunt niet tegelijkertijd twee biologische geneesmiddelen innemen, maar het is veilig om een biologisch middel met een antirheumatisch medicijn te combineren.
4. Wie zou geen biologische geneesmiddelen moeten nemen?
Ondanks de effectiviteit van biologische geneesmiddelen, is dit soort behandeling niet geschikt voor iedereen.
Hoewel biologische geneesmiddelen niet hetzelfde zijn als traditionele immunosuppressiva die het gehele immuunsysteem onderdrukken, kunnen ze uw immuunsysteem aantasten en u vatbaarder maken voor ziekten en infecties. Het wordt ook moeilijker om infecties te bestrijden tijdens het gebruik van biologische medicijnen.
Uw arts kan biologische therapie niet aanraden als u een verzwakt immuunsysteem heeft: bijvoorbeeld als u wordt behandeld voor kanker of als u de diagnose Hiv of hepatitis C hebt gekregen.
Het immuunonderdrukkende effect van biologische geneesmiddelen kan een bestaande infectie verergeren. Daarom, als u een actieve infectie heeft, moet u wachten tot de infectie verdwijnt voordat u met de behandeling begint.
Ook kan langdurig gebruik van biologische geneesmiddelen het risico op bepaalde kankers verhogen, met name lymfoom. Na het starten van een biologisch middel, als u verkoudheid ontwikkelt of griep krijgt die niet verbetert, of als u andere symptomen ervaart zoals blauwe plekken, gewichtsverlies of vermoeidheid, moet u uw arts raadplegen.
5. Wat moet ik weten voordat ik een biologische stof neem?
Omdat mensen anders reageren op biologische geneesmiddelen, is er geen manier om te weten of de behandeling zal werken voor uw AS tot na uw start.
Biologische therapie is geen snelle oplossing voor ontstekingen. Sommige mensen zien verbetering al snel na het starten van de therapie, maar het kan ongeveer vier weken tot drie maanden duren voordat een aanzienlijk verschil in uw toestand opvalt.
Als je één biologische neemt en geen verbetering van je symptomen ziet, geef dan niet op in je zoektocht naar verlichting. Praat met uw arts om te zien of u een kandidaat bent voor een andere biologische stof.
Zelfs als u een biologisch product vindt dat geschikt is voor uw AS, kan het stoppen met overwerken. In dat geval kan uw arts u naar een ander biologisch middel overzetten of een antirheumatisch medicijn bij uw behandeling toevoegen.
Het vinden van de juiste combinatie van geneesmiddelen kan uw symptomen op de lange termijn onder controle houden en de progressie van de ziekte vertragen.
De afhaalmaaltijden
Negeer gewrichtspijn of stijfheid niet. Raadpleeg uw arts zodra u symptomen opmerkt en een diagnose krijgt.
AS kan de mobiliteit beperken en blijvende pijn veroorzaken, maar er is verlichting mogelijk. Indien onbehandeld, kan AS vorderen en verergeren. Hoewel de vooruitzichten positief zijn bij de behandeling, is het noodzakelijk dat u de juiste biologische producten vindt en uw geplande behandelingen bijhoudt.
