Overzicht
Hoesten kan soms ongemakkelijk zijn, maar het heeft eigenlijk een nuttig doel. Als je hoest, breng je slijm en vreemd materiaal uit je luchtwegen naar boven dat je longen kan irriteren. Hoesten kan ook een reactie zijn op ontsteking of ziekte.
De meeste hoest is van korte duur. U kunt een verkoudheid of griep krijgen, hoesten gedurende een paar dagen of weken, en dan zult u zich beter gaan voelen.
Minder vaak blijft een hoest weken, maanden of zelfs jaren hangen. Als je hoest zonder een voor de hand liggende oorzaak, heb je misschien iets serieus.
Een hoest die acht weken of langer duurt, wordt een chronische hoest genoemd. Zelfs chronische hoest heeft vaak een behandelbare oorzaak. Ze kunnen het gevolg zijn van aandoeningen zoals postnasale infusie of allergieën. Slechts zelden zijn ze een symptoom van kanker of andere potentieel levensbedreigende longaandoeningen.
Een chronische hoest kan echter een grote impact hebben op je leven. Het kan je 's nachts wakker houden en je afleiden van werk en je sociale leven. Daarom moet u uw arts laten controleren op hoesten die langer dan drie weken aanhoudt.
Oorzaken van chronische hoest
De meest voorkomende oorzaken van een chronische hoest zijn:
- postnasale infusie
- astma, vooral hoest-variant astma, die een hoest als het belangrijkste symptoom veroorzaakt
- zure reflux of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- chronische bronchitis of andere vormen van chronische obstructieve longziekte (COPD)
- infecties, zoals pneumonie of acute bronchitis
- ACE-remmers, medicijnen voor de behandeling van hoge bloeddruk
- roken
Minder vaak voorkomende oorzaken van een chronische hoest zijn:
- bronchiëctasie, wat schade aan de luchtwegen is waardoor de bronchiën in de longen ontstoken en verdikt raken
- bronchiolitis, dat is een infectie en ontsteking van de bronchiolen, de kleine luchtpassages in de longen
- cystic fibrosis, een overgeërfde aandoening die de longen en andere organen beschadigt door het veroorzaken van dikke afscheidingen
- interstitiële longziekte, een aandoening waarbij littekenweefsel ontstaat
- hartfalen
- longkanker
- pertussis, een bacteriële infectie die ook bekend staat als kinkhoest
- sarcoïdose, bestaande uit clusters van ontstoken cellen, bekend als granulomen, die zich vormen in de longen en andere delen van het lichaam
Andere mogelijke symptomen
Samen met de hoest, kunt u andere symptomen hebben, afhankelijk van de oorzaak. Veel voorkomende symptomen die vaak gepaard gaan met een chronische hoest zijn:
- een gevoel van vloeistof druppelt langs de achterkant van je keel
- maagzuur
- Schorre stem
- loopneus
- keelpijn
- verstopte neus
- piepende ademhaling
- kortademigheid
Een chronische hoest kan ook deze problemen veroorzaken:
- duizeligheid of flauwvallen
- pijn op de borst en ongemak
- hoofdpijn
- frustratie en angst, vooral als je de oorzaak niet weet
- slaapverlies
- urineverlies
Meer ernstige symptomen zijn zeldzaam, maar bel een arts als u:
- bloed ophoesten
- nachtelijk zweten
- hebben hoge koorts
- zijn kortademig
- afvallen zonder te proberen
- hebben aanhoudende pijn op de borst
Risicofactoren voor chronische hoest
Je hebt meer kans op een chronische hoest als je rookt. Tabaksrook beschadigt de longen en kan leiden tot aandoeningen zoals COPD. Mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben meer kans op infecties die een chronische hoest kunnen veroorzaken.
Wanneer een dokter bezoeken?
Raadpleeg uw arts als uw hoest langer dan drie weken aanhoudt. Bel ze ook als u symptomen ervaart zoals ongepland gewichtsverlies, koorts, bloed ophoest of moeite heeft met slapen.
Tijdens de afspraak van uw arts zal uw arts vragen stellen over uw hoest en andere symptomen. Mogelijk moet u een van deze tests uitvoeren om de oorzaak van uw hoest te vinden:
- Zure refluxproeven meten de hoeveelheid zuur in de vloeistof in uw slokdarm.
- Endoscopie maakt gebruik van een flexibel, verlicht instrument om in de slokdarm, maag en dunne darm te kijken.
- Sputumculturen controleren het slijm dat je ophoest voor bacteriën en andere infecties.
- Longfunctietesten laten zien hoeveel lucht je kunt uitademen, samen met andere acties van je longen. Uw arts gebruikt deze tests om de diagnose COPD en bepaalde andere longaandoeningen te stellen.
- Röntgenfoto's en CT-scans kunnen tekenen van kanker of infecties zoals longontsteking vinden. Je hebt misschien ook een röntgenfoto van je sinussen nodig om te zoeken naar tekenen van infectie.
Als deze tests uw arts niet helpen de oorzaak van uw hoest te achterhalen, kunnen ze een dunne buis in uw keel of neusholte steken om de binnenkant van uw bovenste luchtwegen te zien.
Bronchoscopie maakt gebruik van een ruimte om de bekleding van uw lagere luchtwegen en longen te bekijken. Uw arts kan ook bronchoscopie gebruiken om een stukje weefsel te verwijderen om te testen. Dit wordt een biopsie genoemd.
Rhinoscopie maakt gebruik van een ruimte om de binnenkant van uw neuspassages te bekijken.
Behandeling voor chronische hoest
De behandeling hangt af van de oorzaak van uw hoest:
Zure reflux
U neemt medicijnen om de zuurproductie te neutraliseren, verminderen of blokkeren. Reflux-medicijnen omvatten:
- maagzuurremmers
- H2-receptorblokkers
- protonpompremmers
U kunt sommige van deze medicijnen zonder recept krijgen. Anderen zullen een recept van uw arts vereisen.
Astma
Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van astma kunnen geïnhaleerde steroïden en bronchodilatoren omvatten, waarvoor een recept nodig is. Deze geneesmiddelen brengen zwelling in de luchtwegen naar beneden en vernauwen vernauwde luchtpassages om gemakkelijker te ademen. Mogelijk moet u ze elke dag, op de lange termijn innemen om astma-aanvallen te voorkomen of, indien nodig, om aanvallen te stoppen wanneer ze zich voordoen.
Chronische bronchitis
Bronchodilatoren en geïnhaleerde steroïden worden gebruikt voor de behandeling van chronische bronchitis en andere vormen van COPD.
infecties
Antibiotica kunnen helpen bij de behandeling van longontsteking of andere bacteriële infecties.
Postnasale infuus
Decongestiva kunnen secreties opdrogen.Antihistaminica en steroïde neussprays kunnen de allergische reactie blokkeren die de slijmproductie veroorzaakt en de zwelling in uw neuspassages verminderen.
Aanvullende manieren om uw symptomen te beheersen
Onderzoek heeft aangetoond dat logopedie effectief kan zijn in het verlagen van de ernst van een chronische hoest. Uw arts kan u doorverwijzen naar deze logopedist.
Om je hoest te beheersen, zou je een hoestonderdrukker kunnen proberen. Over-the-counter-hoestmiddelen die dextromethorfan (Mucinex, Robitussin) bevatten, ontspannen de hoestreflex.
Uw arts kan een geneesmiddel zoals benzonataat (Tessalon Perles) voorschrijven als vrij verkoopbare geneesmiddelen niet helpen. Dit verdooft de hoestreflex. De voorgeschreven medicatie gabapentine (Neurontin), een antiseizuurgeneesmiddel, is nuttig gebleken bij sommige mensen met chronische hoest.
Andere traditionele hoestmiddelen bevatten vaak de narcotische codeïne of hydrocodon. Hoewel deze geneesmiddelen je hoest kunnen helpen kalmeren, veroorzaken ze ook slaperigheid en kunnen ze verslavend worden.
Vooruitzichten voor chronische hoest
Uw vooruitzichten hangen af van de oorzaak van uw chronische hoest en hoe deze moet worden behandeld. Vaak zal hoest verdwijnen met de juiste behandeling.
Als u al meer dan drie weken last heeft van hoest, raadpleeg dan uw arts. Als u eenmaal weet waardoor de hoest veroorzaakt, kunt u stappen ondernemen om het te behandelen.
Totdat de hoest weggaat, probeer deze tips om het te beheren:
- Drink veel water of sap. De extra vloeistof maakt slijm los en verdunt het. Warme vloeistoffen zoals thee en bouillon kunnen vooral rustgevend zijn voor uw keel.
- Zuig op een hoesttablet.
- Als je zure reflux hebt, vermijd dan te veel eten en te eten binnen twee tot drie uur voor het slapengaan. Afvallen kan ook helpen.
- Zet een koele mistluchtbevochtiger aan om vocht aan de lucht toe te voegen, of neem een warme douche en adem de stoom in.
- Gebruik een zoutoplossing neusspray of nasale irrigatie (neti pot). Het zoute water wordt losser en helpt het slijm af te voeren waardoor je hoest.
- Als u rookt, vraag dan uw arts om advies over hoe u moet stoppen. En blijf weg van iemand anders die rookt.
