Overzicht
Atriale fibrillatie (AFib) is een type hartritmestoornis waardoor de bovenste kamers van uw hart, de atria, onregelmatig trillen en slaan. AFib werd vroeger beschreven als chronisch of acuut, met chronische AFib langer dan een week.
Nadat in 2014 nieuwe richtlijnen werden vrijgegeven, wordt chronische AFib nu een lang bestaande, persistente AFib genoemd. Langdurige, persistente AFib duurt langer dan 12 maanden.
Andere soorten AFib zijn:
- paroxysmale: AFib die intermitterend is en minder dan één week duurt
- persistent: AFib dat continu is gedurende meer dan een week maar niet langer dan 12 maanden
- permanent: AFib dat continu is en niet wordt behandeld
Symptomen van reeds lang bestaande, persistente AFib
AFib veroorzaakt mogelijk geen symptomen. Als u symptomen ervaart, kunnen deze het volgende omvatten:
- vermoeidheid
- fladderend in je borst
- hartkloppingen
- duizeligheid
- kortademigheid
- angst
- zwakheid
- flauwte
- pijn op de borst
- zweten
AFib-symptomen kunnen die van een hartaanval nabootsen. Als u een van deze symptomen voor de eerste keer ervaart, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen. U moet ook noodhulp krijgen als u de diagnose AFib hebt gekregen, maar uw symptomen lijken ongebruikelijk of ernstig.
Wie loopt er risico op een langdurige, aanhoudende AFib
Iedereen kan AFib op elk moment ontwikkelen. Je loopt het risico om AFib te ontwikkelen als je:
- zijn ouder dan 60
- hebben hoge bloeddruk
- hartaandoeningen of structurele hartproblemen hebben
- hebben sick sinus-syndroom
- hartoperaties hebben gehad
- zijn een binge-drinker
- hebben een familiegeschiedenis van AFib
- slaapapneu hebben
- chronische gezondheidsproblemen hebben, zoals hyperthyreoïdie, diabetes of longaandoeningen
Om uw risico op het ontwikkelen van AFib te beoordelen, neemt u deze online AFib-risicobeoordeling. Bespreek de resultaten met uw arts.
Diagnose van langdurige, persistente AFib
Omdat AFib niet altijd symptomen veroorzaakt, kan het moeilijk zijn om een diagnose te stellen. Misschien hebt u al een hele tijd AFib en weet u het pas als u uw arts ziet voor een routinecontrole of een andere aandoening.
Als uw arts vermoedt dat u AFib heeft, zullen zij uw symptomen en medische geschiedenis beoordelen. Er zal een test worden uitgevoerd die bekend staat als een elektrocardiogram om de elektrische activiteit van uw hart te evalueren. Deze test zou een langdurige, persistente AFib moeten oppikken. Het zal echter paroxysmale AFib niet tonen tenzij u het ervaart op het moment van de test.
Andere tests die kunnen worden besteld, zijn:
- een gebeurtenismonitor, zoals een Holter-monitor, die de elektrische activiteit van uw hart gedurende een bepaalde periode registreert
- een stresstest om te evalueren hoe uw hart functioneert tijdens het sporten
- een echocardiogram om de structuur van je hart te bekijken en hoe goed het pompt
- een thoraxfoto om te zoeken naar vocht in uw hart of longen
- een transesofageale echocardiogram om via je slokdarm naar je hart te kijken
- bloedtesten om te controleren op hyperthyreoïdie of andere aandoeningen die AFib kunnen veroorzaken
Langdurige, persistente AFib-behandeling
Langdurige, persistente AFib wordt bijna altijd agressief behandeld om het risico op bloedstolsels te verminderen. Andere behandelingsdoelen zijn om de normale hartslag en het ritme te herstellen en eventuele onderliggende aandoeningen die AFib kunnen veroorzaken te behandelen.
De eerste behandelingslijn is vaak medicatie om de hartslag te vertragen, zoals bètablokkers, calciumkanaalblokkers of digitalis. Een medicijn om het hartritme weer normaal te maken, kan ook worden gebruikt. Deze staan bekend als antiaritmica en kunnen zijn:
- flecaïnide
- sotalol (Betapace)
Anti-aritmica kan ernstige bijwerkingen veroorzaken. Ze worden vaak gestart terwijl u in het ziekenhuis bent, zodat u kunt worden gecontroleerd.
Bloedverdunners worden meestal voorgeschreven om het risico op een bloedstolsel te verminderen. Waaronder:
- warfarin (Coumadin)
- rivaroxaban (Xarelto)
- heparine
Als al lang bestaande, persistente AFib niet met medicijnen kan worden behandeld, kunnen meer invasieve behandelingen worden geprobeerd:
- elektrocardioversie: schok je hart terug in normaal ritme
- katheterablatie: om abnormaal hartweefsel dat defecte elektrische signalen veroorzaakt te vernietigen
Meer informatie: een complete lijst met AFib-medicijnen "
Vooruitzichten voor al lang bestaande, persistente AFib
Er is geen remedie voor AFib, maar het kan vaak worden beheerd met medicijnen en veranderingen in levensstijl. Over het algemeen wordt AFib als een progressieve aandoening beschouwd. Hoe langer het duurt, hoe moeilijker het is om onder controle te komen.
Het is belangrijk om regelmatig medische zorg te krijgen voor AFib. Volgens de American Heart Association heb je vijf keer meer kans op een beroerte als je AFib hebt. Vijfendertig procent van de mensen met AFib die geen stappen ondernemen om hun toestand te beheersen, heeft op enig moment een beroerte.
Onderzoek suggereert dat het beheersen van risicofactoren voor AFib de kans op langdurig succes na katheterablatie kan helpen vergroten.
Hoe AFib te voorkomen
Sommige gevallen van AFib kunnen niet worden voorkomen. Als u een aandoening hebt die aan AFib is gekoppeld, zoals slaapapneu of hyperthyreoïdie, kan behandeling ervan verdere episodes voorkomen. Vermijden van veel voorkomende AFib-triggers zoals stress, cafeïne en overmatig alcoholgebruik kan de aandoening ook voorkomen.
Een gezonde levensstijl helpt uw risico op hartproblemen in het algemeen te verminderen. Als u niet al voor uw hart zorgt, neemt u de volgende stappen:
Tips
- Vermijd voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan verzadigde vetten of transvetten.
- Eet veel fruit, groenten en volle granen.
- Voeg gezonde vetten aan uw dieet toe, zoals omega-3 vetzuren, olijfolie en avocado's.
- Vermijd overmatig alcoholgebruik, zoals drankmisbruik.
- Stop met roken.
- Vermijd cafeïne.
- Blijf actief en oefen regelmatig.
- Omgaan met stress.
- Beheers uw bloedsuikerspiegel.
- Beheers uw bloeddruk.
- Zorg voor een gezond gewicht.
Als u uw levensstijl wilt veranderen maar niet weet waar u moet beginnen, vraag dan uw arts om hulp. Ze kunnen je een voedingsdeskundige of psychotherapeut noemen. Ze kunnen je ook helpen stoppen met roken en een veilig oefenprogramma ontwikkelen.
