Wat is chordee?
Chordee gebeurt wanneer de penis scherp omhoog of omlaag buigt. Het gebeurt meestal aan het einde van de penis bij de eikel of tip.
Chordee komt relatief vaak voor, gebeurt in ongeveer 1 van elke 200 geboorten van mannelijke kinderen. Het is een aangeboren aandoening, wat betekent dat uw kind hiermee kan worden geboren. Als dit het geval is, zal uw arts het waarschijnlijk meteen diagnosticeren en met u praten over mogelijke operaties voor uw kind.
Chordee met hypospadie
Chordee kan optreden bij hypospadie. Hypospadie is een aandoening waarbij de opening van de urethra zich aan de onderkant van de penis bevindt en niet aan de punt. De opening kan zich op verschillende plaatsen bevinden:
- recht onder de punt van de penis (distaal)
- langs de onderkant van de penisschacht (middenas)
- waar de penis is bevestigd aan het scrotum, de zak met de huid die de testikels vasthoudt (penoscrotaal)
- op het perineum, het gebied van de huid tussen het scrotum en de anus (perineum)
Wat zijn de symptomen van chordee?
Het meest zichtbare symptoom van chordee is een scherpe kromming van de penis, zowel naar boven als naar beneden. Deze curve kan overal beginnen vanaf de basis van de penis nabij de testikels tot aan het begin van de eikel.
Als u ook hypospadie heeft, kan uw urine spatten of in een onbedoelde richting gaan wanneer u plast. Dit symptoom komt echter niet in alle gevallen voor.
Andere mogelijke symptomen van chordee zijn:
- Penis torsie. De middellijn raphe, die zich op de bodem van de penisschacht bevindt, cirkelt rond het penisweefsel in plaats van langs de schacht te lopen.
- Dorsale voorvoedingskap. De voorhuid - het weefsel dat zich meestal rond de punt van de penis wikkelt - bedekt alleen de bovenste helft van de penis.
- Huidtethering. Het weefsel rond de urethra nabij de punt van de penis is extreem dun.
- Met zwemvliezen penis. De huid op de bodem van de penisschacht is verbonden met de huid van het scrotum, waardoor een huid met zwemvliezen ontstaat.
Bij sommige mannen kan seks ongemakkelijk, moeilijk of onmogelijk zijn vanwege de vorm van de penis.
In milde gevallen van chordee merkt een persoon misschien niet dat zijn penis gebogen is totdat hij tijdens de puberteit zijn eerste erectie krijgt.
Wat veroorzaakt chordee?
Chordee kan optreden wanneer de penis plotseling stopt met groeien terwijl een foetus zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt om een van de volgende redenen. Onderzoek suggereert dat de weefsels die uiteindelijk de penis worden normaal rond de 10e week van de zwangerschap gebogen zijn. Als het kind wordt geboren met een gebogen penis, betekent dit dat de weefsels rond die tijd gestopt zijn met ontwikkelen en gebogen blijven.
Artsen weten niet zeker waardoor weefsels niet meer groeien. Genetica kan een deel van de reden zijn. Besnijdenis gedaan terwijl de penis van een kind ontstoken is kan ook chordee veroorzaken. Dit komt omdat dik, genezend littekenweefsel de penis omhoog of omlaag kan trekken, waardoor het kromt.
Hoe wordt chordee gediagnosticeerd?
Omdat chordee aangeboren is, kan uw arts mogelijk chordee diagnosticeren door naar de symptomen op de penis te kijken wanneer uw kind wordt geboren. Andere diagnostische tests omvatten:
- Een zoutoplossing gebruiken om de penis van uw kind stevig te maken om te zien hoeveel de penis kromt. Als het 30 omhoog of omlaag kromt, zal uw arts een operatie voor chordee aanbevelen.
- Urine- en bloedonderzoek om de algehele gezondheid van uw kind te controleren.
Uw arts kan u doorverwijzen naar een pediatrische uroloog om de diagnose te bevestigen en de nodige operaties uit te voeren.
Hoe wordt chordee behandeld?
Uw arts zal de voordelen en risico's voor de operatie bespreken en of uw kind moet stoppen met het nemen van medicijnen.
Uw arts kan chordee behandelen door de penis van uw kind recht te trekken en ervoor te zorgen dat de opening van de urethra zich aan de punt van de penis bevindt. Om dit te doen, zal uw chirurg:
- Gebruik anesthesie om ervoor te zorgen dat uw kind tijdens de operatie in slaap blijft.
- Verwijder extra weefsel dat de penis doet verbuigen.
- Gebruik het weefsel om de penis recht te maken en zorg dat deze aan alle kanten even lang is.
- Verleng de urethra naar de punt van de penis waar het weefsel is geopereerd.
- Naai eventuele openingen of inkepingen dicht.
- Vul de penis met een zoutoplossing om na te gaan hoe recht de penis is na de operatie.
- Wikkel de penis in een chirurgisch verband om het recht en beschermd te houden.
Om hypospadie te behandelen, zal uw chirurg ook:
- Verplaats de urethra naar het gebied met nieuw penisweefsel.
- Sluit het gat waar de urethrale opening eerder was.
- Creëer een nieuw gat waar urine doorheen kan.
- Naai eventuele openingen en inkepingen dicht.
Uw chirurg kan een plastische chirurgietechniek genaamd Z-plasty gebruiken om eventuele littekens te behandelen die na de besnijdenis een chordee kunnen hebben veroorzaakt.
Hoe ziet herstel van chordee eruit?
U moet uw kind kort na de operatie thuis kunnen brengen. Uw arts kan ongeveer een week lang een katheter in de blaas van uw kind plaatsen zodat deze kan plassen tot hun urethra geneest.
Tijdens herstel:
- Geef uw kind voorgeschreven medicijnen voor pijn, infecties of blaaskrampen.
- Houd de dressing schoon en vervang hem direct als hij de eerste week eraf valt.
- Gebruik voorgeschreven zalven om irritatie of huiduitslag te voorkomen.
Sommige zwellingen zijn normaal.
De kans op succes is veel groter als de operatie wordt uitgevoerd in de leeftijd van 4 tot 6 maanden. Chordere-chirurgie kan complexer zijn als ze wordt uitgesteld tot de volwassenheid.
Bel onmiddellijk uw arts als u een van de volgende complicaties bemerkt na de operatie van uw kind:
- steken komen uit
- pijn, zwelling of roodheid waar de operatie werd uitgevoerd
- infecties rond de penis
- hoge koorts van 101 ° F (38 ° C) of hoger
- moeite hebben met urineren of helemaal niet kunnen plassen
- urine lekt uit de urethra (fistel)
- onvermogen om te drinken of te eten
Als u een volwassene bent met deze procedure, vermijd dan fysieke activiteit, inclusief seks, totdat uw arts zegt dat u kunt doorgaan, meestal ongeveer vier tot acht weken na de operatie.
De afhaalmaaltijden
Chordee en hypospadie operaties hebben een grote kans op succes. Bijna alle kinderen die geopereerd zijn voor chordee kunnen goed plassen en hebben een minimale kromming in hun penis.
Uw arts zal u onmiddellijk laten weten of ze op chordee moeten opereren nadat uw kind is geboren. Soms is de ronding van de penis slechts van ondergeschikt belang en uw arts kan u vertellen dat een operatie niet noodzakelijk is voor uw kind om goed te plassen of om zonder enige complicaties door de puberteit te gaan.
