Chronische lymfatische leukemie
Chronische lymfatische leukemie (CLL) is een vorm van kanker die het bloed en het beenmerg beïnvloedt. Beenmerg is een zachte, sponsachtige substantie in botten die bloedcellen produceert. CLL is het resultaat van verschillende genetische mutaties in het DNA van cellen die bloed produceren. De exacte oorzaak van deze mutaties is onbekend. Deze DNA-veranderingen vinden plaats in de loop van een levensduur, in plaats van als andere genetische veranderingen die voor de geboorte worden doorgegeven.
Als u CLL heeft, produceert uw beenmerg te veel lymfocyten - een soort witte bloedcellen. Deze lymfocyten werken niet goed. Ze veroorzaken verdere problemen door andere bloedcellen die worden geproduceerd in de weg te zitten.
Symptomen van CLL kunnen variëren afhankelijk van het stadium of de omvang van de ziekte. Mogelijk hebt u niet vroeg symptomen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen de volgende symptomen optreden:
- vergrote lymfeklieren
- vermoeidheid
- koorts
- Nacht zweet
- gewichtsverlies
- frequente infecties
- buik volheid
Maak een afspraak met uw arts als u een van de bovenstaande symptomen krijgt. Hoe eerder u een diagnose krijgt, hoe beter uw vooruitzichten zijn.
Overlevingspercentage voor chronische lymfatische leukemie
CLL heeft een hogere overlevingskans dan veel andere kankers. Het overlevingspercentage na vijf jaar is ongeveer 83 procent. Dit betekent dat 83 procent van de mensen met de ziekte vijf jaar na de diagnose nog in leven is. Bij de 75-plussers daalt de vijfjaarsoverleving echter tot minder dan 70 procent. Naarmate onderzoekers meer leren over CLL, wordt duidelijk hoe moeilijk het kan zijn om uitkomsten te voorspellen. Er zijn talloze factoren om rekening te houden met de behandeling en overleving. Uitkomsten van individuen met CLL worden gecompliceerd door de afwezigheid of aanwezigheid van een verscheidenheid aan celmarkers, zoals IGHV, CD38 en ZAP70, evenals specifieke genveranderingen.
Volgens het National Cancer Institute zullen er in 2017 naar schatting 20.100 nieuwe gevallen van CLL in de Verenigde Staten zijn. En de ziekte zal in 2017 naar schatting 4.660 doden veroorzaken.
Sommige mensen lopen een groter risico om CLL te ontwikkelen. De ziekte komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en is waarschijnlijk eerder van invloed op mensen ouder dan 60. In feite is bijna 80 procent van de nieuw gediagnosticeerde CLL ouder dan 60 jaar. Blanken hebben ook meer kans om dit type kanker te ontwikkelen.
Samen met ras en geslacht verhoogt de familiegeschiedenis van CLL of andere bloedaandoeningen ook uw risico. Blootstelling aan bepaalde chemicaliën zoals herbiciden en insecticiden lijkt ook het risico te vergroten.
Factoren die de vooruitzichten voor chronische lymfatische leukemie beïnvloeden
Over het algemeen heeft chronische lymfatische leukemie een hoog overlevingspercentage, maar verschillende factoren beïnvloeden uw vooruitzichten. Deze factoren omvatten het stadium van de ziekte en hoe goed u reageert op de behandeling, samen met bepaalde cellulaire en genetische markers.
Na een diagnose, is de volgende stap de fase van de ziekte. Er zijn momenteel twee faseringstelsels voor CLL: Rai en Binet.
Rai komt vaker voor in de Verenigde Staten, terwijl Binet vaker wordt gebruikt in Europa. Rai-staging definieert 5 stadia van 0 tot 4. Stadium 0 wordt als laag risico beschouwd, stadium 1-2 wordt als een tussenliggend risico beschouwd en stadium 3-4 wordt als hoog risico beschouwd. Risico is hoe snel de ziekte waarschijnlijk zal evolueren. Hoe hoger het risico, des te sneller wordt verwacht dat CLL zich verder zal ontwikkelen. Het Binet-systeem gebruikt A, B en C.
Staging wordt bepaald op basis van een verscheidenheid aan factoren zoals bloedtellingen en de betrokkenheid van de lymfeklieren, lever en milt. Open communicatielijnen tussen u en uw kankerspecialist, of oncoloog, zijn essentieel. Ze zijn een uitstekende bron voor up-to-date informatie over uw behandeling en zorg. Omdat deze ziekte complex is, kunnen ze ook begeleiding bieden op basis van uw specifieke geval van CLL.
Behandeling is misschien niet meteen nodig als de resultaten van uw beenmergbiopsie, beeldvormende onderzoeken en bloedtesten een vroeg stadium met een laag risico onthullen. Leeftijd, ziekterisico en symptomen spelen allemaal een rol bij het bepalen van de behandelingsmogelijkheden. De Mayo Clinic meldt dat er geen bewijs is dat het behandelen van CLL in een vroeg stadium levens zal verlengen. Veel artsen zien af in dit vroege stadium, zodat mensen geen bijwerkingen en mogelijke complicaties ervaren. Tijdens de vroege stadia van CLL controleren artsen de ziekte regelmatig en beginnen ze pas met de behandeling als deze vordert.
Als u een meer gevorderd stadium van CLL heeft met een hoger risico, kunnen verschillende behandelingen uw overlevingspercentage verbeteren. Behandelingen omvatten meestal een combinatie van chemotherapie medicijnen om kankercellen te doden. U kunt ook een kandidaat zijn voor een stamceltransplantatie met beenmerg. In deze procedure ontvangt u gezonde volwassen bloedstamcellen van een donor. Dit kan de productie van uw eigen gezonde bloedcellen stimuleren.
Zijn we dicht bij een remedie?
Bij jongere patiënten die niet eerder werden behandeld, die over het algemeen een goede gezondheid hebben en die bepaalde gunstige cellulaire markers hebben, is de combinatiechemotherapie FCR (fludarabine, cyclofosfamide, rituximab) veelbelovend gebleken. Volgens het tijdschrift Blood kan deze behandeling overleving op de lange termijn induceren en mogelijk een remedie voor een bepaald aantal individuen.
Het probleem is dat deze behandeling niet voor iedereen is. Personen ouder dan 65 jaar, personen met een slechte nierfunctie, evenals mensen met andere gezondheidsproblemen, tolereren deze behandeling mogelijk niet. Bij sommige mensen kan het ook het risico op infectie en andere vormen van kanker vergroten.
Coping en ondersteuning voor chronische lymfatische leukemie
Leven met kanker veroorzaakt een scala aan verschillende emoties. Sommige dagen zul je je goed voelen, en andere dagen, niet zo goed. Soms voel je je overweldigd, boos, bang, nerveus of hoopvol.Zelfs als u zich in het stadium met laag risico van CLL bevindt en geen behandeling krijgt, kunt u bang zijn dat de ziekte zich ontwikkelt.
uit je gevoelens
Bewaar je gevoelens niet van binnen. U mag voor uzelf nadenken om te voorkomen dat u familie of vrienden in de war brengt. Maar uiten hoe je je voelt is de sleutel tot het omgaan met de ziekte. Praat met een vertrouwd familielid of een vriend voor geruststelling en ondersteuning, en sta jezelf toe om te treuren. Het is goed om te huilen. In de meeste gevallen zul je je beter voelen na een emotionele bevrijding.
Als je het niet prettig vindt om met anderen over je toestand te praten, noteer je gevoelens in een dagboek. Vraag ook uw arts over groepen voor kankerondersteuning. Of je kunt praten met een hulpverlener die werkt met mensen met kanker.
Leer jezelf
Een diagnose van kanker kan stress en angst oproepen. Maar hoe meer je weet en begrijpt over de conditie, hoe gemakkelijker het zal zijn om je nieuwe realiteit te accepteren. De American Cancer Society beveelt aan om je eigen advocaat te zijn. Wacht niet op uw arts om u te informeren over CLL.
Onderzoek de conditie en blijf op de hoogte van de nieuwste behandelingen om doordachte vragen te stellen. Maak aantekeningen tijdens uw doktersafspraken en vraag uw arts om informatie te verduidelijken die u niet begrijpt. Het is ook belangrijk om betrouwbare informatie te vinden wanneer u online kijkt. Vraag uw arts om een aanbeveling waar u meer kunt lezen over uw toestand.
Wees actief
Lichamelijke activiteit is een andere manier om met een CLL-diagnose om te gaan. Oefening is belangrijk omdat activiteit de productie van endorfine door uw hersenen verhoogt. Dit zijn de? Feel good? hormonen. Oefening verbetert uw mentale kijk. Het kan ook je immuunsysteem een boost geven en je helpen om ziektes te bestrijden. Maak een wandeling of fietstocht of volg een yogales of een andere les.
Denk aan je ziekte
Het kan moeilijk zijn om aan kanker te denken. Een manier om hiermee om te gaan, is door leuke activiteiten te vinden die u kunnen helpen ontspannen en ontspannen. Verken een hobby, zoals fotografie, kunst, dans of handwerk. Overweeg begeleide beeldmeditatie voor ontspanning. Met deze techniek kunt u zich concentreren op positieve beelden om u te helpen ontspannen en stress te verminderen. En als je een goede dag hebt, gebruik dan je energie om het leven ten volle te leven, wat je gedachten van je gezondheid kan afbrengen.
