Overzicht
Coronaire hartziekte (CAD) veroorzaakt een gestoorde bloedstroom in de bloedvaten die het bloed naar het hart leiden. CAD is ook de meest voorkomende vorm van hartaandoeningen en treft ongeveer 16,5 miljoen Amerikanen ouder dan 20 jaar.
Het is ook de belangrijkste doodsoorzaak voor zowel mannen als vrouwen in de Verenigde Staten. Er wordt geschat dat elke 40 seconden iemand in de Verenigde Staten een hartaanval krijgt.
Een hartaanval kan komen van ongecontroleerde CAD.
Oorzaken van coronaire hartziekte
De meest voorkomende oorzaak van CAD is vaatletsel met ophoping van cholesterol in de slagaders, ook bekend als atherosclerose. Verminderde bloedstroom treedt op wanneer een of meer van deze slagaders gedeeltelijk of volledig geblokkeerd raken.
De vier primaire kransslagaders bevinden zich op het oppervlak van het hart:
- rechter hoofdkransslagader
- linker hoofd coronaire slagader
- linker circumflex slagader
- linker voorste afdalende slagader
Deze slagaders brengen zuurstof en voedingsrijk bloed naar je hart. Je hart is een spier die verantwoordelijk is voor het pompen van bloed door je hele lichaam. Volgens de Cleveland Clinic verplaatst een gezond hart elke dag ongeveer 3000 liter bloed door je lichaam.
Net als elk ander orgaan of andere spier, moet uw hart een adequate, betrouwbare bloedtoevoer ontvangen om zijn werk uit te voeren. Verminderde bloedtoevoer naar uw hart kan symptomen van CAD veroorzaken.
Andere zeldzame oorzaken van schade of blokkering van een kransslagader beperken ook de bloedtoevoer naar het hart.
Symptomen van CAD
Wanneer uw hart niet voldoende arterieel bloed krijgt, kunt u verschillende symptomen ervaren. Angina (pijn op de borst) is het meest voorkomende symptoom van CAD. Sommige mensen beschrijven dit ongemak als:
- pijn op de borst
- zwaarte
- gevoel van beklemming
- brandend
- knijpen
Deze symptomen kunnen ook worden verward met brandend maagzuur of indigestie.
Andere symptomen van CAD zijn onder meer:
- pijn in de armen of schouders
- kortademigheid
- zweten
- duizeligheid
U kunt meer symptomen ervaren als uw bloedstroom beperkter is. Als een verstopping de bloedstroom volledig of bijna volledig afsnijdt, zal uw hartspier beginnen te sterven als hij niet wordt hersteld. Dit is een hartaanval.
Negeer geen van deze symptomen, vooral niet als ze ondraaglijk zijn of langer dan vijf minuten duren. Onmiddellijke medische behandeling is noodzakelijk.
Symptomen van CAD voor vrouwen
Vrouwen kunnen ook de bovenstaande symptomen ervaren, maar ze hebben ook meer kans op:
- misselijkheid
- braken
- rugpijn
- kaakpijn
- kortademigheid zonder borstpijn te voelen
Mannen hebben een hoger risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen dan vrouwen in de pre-menopauze. Postmenopauzale vrouwen op de leeftijd van 70 hebben hetzelfde risico als mannen.
Als gevolg van een verminderde bloedtoevoer, kan uw hart ook:
- zwak worden
- ontwikkelen van abnormale hartritmes (aritmie) of snelheden
- faalt om zoveel bloed te pompen als uw lichaam nodig heeft
Uw arts zal deze hartafwijkingen tijdens de diagnose detecteren.
Risicofactoren voor CAD
Het begrijpen van de risicofactoren voor CAD kan helpen bij uw plan om de kans op het ontwikkelen van de ziekte te voorkomen of te verminderen.
Risicofactoren zijn:
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterolwaarden in het bloed
- roken met tabak
- insulineresistentie / hyperglycemie / diabetes mellitus
- zwaarlijvigheid
- inactiviteit
- ongezonde eetgewoonten
- obstructieve slaapapneu
- emotionele stress
- overmatig alcoholgebruik
- voorgeschiedenis van pre-eclampsie tijdens de zwangerschap
Het risico op CAD neemt ook toe met de leeftijd. Gebaseerd op leeftijd alleen als een risicofactor, mannen hebben een groter risico voor de ziekte vanaf de leeftijd van 45 en vrouwen hebben een groter risico vanaf de leeftijd van 55. Het risico voor coronaire hartziekte is ook hoger als u een familiegeschiedenis van de ziekte heeft .
Diagnose van CAD
Het diagnosticeren van CAD vereist een beoordeling van uw medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek en andere medische testen. Deze tests omvatten:
- elektrocardiogram: Deze test bewaakt elektrische signalen die door je hart reizen. Het kan uw arts helpen bepalen of u een hartaanval heeft gehad.
- echocardiogram: Deze beeldvormingstest maakt gebruik van ultrasone golven om een beeld van je hart te creëren. De resultaten van deze test laten zien of bepaalde dingen in je hart naar behoren functioneren.
- Stresstest: Deze specifieke test meet de stress op je hart tijdens fysieke activiteit en in rust. De test bewaakt de elektrische activiteit van uw hart terwijl u op een loopband loopt of op een hometrainer fietst. Nucleaire beeldvorming kan ook worden uitgevoerd voor een deel van deze test. Voor degenen die niet in staat zijn om lichaamsbeweging te doen, kunnen bepaalde medicijnen in plaats daarvan worden gebruikt voor stresstests.
- Hartkatheterisatie (katheterisatie van het linker hart): Tijdens deze procedure injecteert uw arts een speciale kleurstof in uw kransslagaders via een katheter die door een slagader in uw lies of onderarm wordt ingebracht. De kleurstof helpt het radiografische beeld van uw kransslagaders verbeteren om eventuele blokkades te identificeren.
- Heart CT-scan: Uw arts kan deze beeldvormende test gebruiken om te controleren op kalkaanslag in uw bloedvaten.
Wat is de behandeling voor CAD?
Het is belangrijk om uw risicofactoren te verminderen of te beheersen en een behandeling te zoeken om de kans op een hartaanval of beroerte te verkleinen, als u de diagnose CAD krijgt. De behandeling hangt ook af van uw huidige gezondheidstoestand, risicofactoren en algeheel welzijn. Uw arts kan bijvoorbeeld medicamenteuze therapie voorschrijven om hoge cholesterol of hoge bloeddruk te behandelen, of u kunt medicijnen krijgen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden als u diabetes hebt.
Veranderingen in levensstijl kunnen ook het risico op hartaandoeningen en beroertes verminderen. Bijvoorbeeld:
- stoppen met roken van tabak
- verminder of stop uw alcoholgebruik
- oefen regelmatig
- afvallen tot een gezond niveau
- eet een gezond dieet (arm aan vet, natriumarm)
Als uw toestand niet verbetert met veranderingen in levensstijl en medicatie, kan uw arts een procedure aanbevelen om de bloedtoevoer naar uw hart te verbeteren. Deze procedures kunnen zijn:
- ballonangioplastie: om geblokkeerde bloedvaten te verwijden en de opeenhoping van plaque te verminderen, meestal uitgevoerd met inbrengen van een stent om het lumen open te houden na de procedure
- coronaire bypass-transplantaatoperatie: om de bloedtoevoer naar het hart te herstellen in open borstoperaties
- verbeterde externe counterpulsation: om de vorming van nieuwe kleine bloedvaten te stimuleren om op natuurlijke wijze verstopte slagaders te omzeilen in een niet-invasieve procedure
Wat zijn de vooruitzichten voor CAD?
De vooruitzichten van iedereen voor CAD zijn anders. U hebt betere kansen om uitgebreide schade aan uw hart te voorkomen naarmate u eerder met uw behandeling begint of veranderingen in de levensstijl doorvoert.
Het is belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen. Neem medicijnen zoals voorgeschreven en voer de aanbevolen levensstijlveranderingen uit. Als u een hoger risico op CAD heeft, kunt u de ziekte helpen voorkomen door uw risicofactoren te verminderen.
