Overzicht
Fibromyalgie is geen eenvoudige aandoening om te diagnosticeren. Er zijn geen laboratoriumtests die het kunnen detecteren, dus het is aan uw arts om de symptomen te herkennen en andere aandoeningen uit te sluiten.
Een manier waarop artsen een diagnose van fibromyalgie proberen te beperken, is door druk uit te oefenen op 18 kleine plekken in het lichaam. Deze vlekken staan bekend als tedere punten.
Tedere punten zijn meestal aanwezig bij mensen met fibromyalgie. In 1990 identificeerde het American College of Rheumatology 18 specifieke plekken die vaak, maar niet altijd, teder zijn bij mensen met fibromyalgie. Deze vlekken werden onderdeel van een diagnostische test. Vóór 2010 moesten minstens 11 van deze 18 punten positief testen op de gevoeligheid van uw arts om u officieel te diagnosticeren met fibromyalgie. De diagnostische criteria voor fibromyalgie zijn sindsdien veranderd. Testen van gevoelige punten zijn echter nog steeds een algemeen diagnostisch hulpmiddel.
Diagnose van fibromyalgie met gevoelige punten
Er zijn 18 gevoelige punten door het hele lichaam, elk ongeveer zo groot als een cent. Fibromyalgie gevoelige punten bevinden zich in clusters rond de nek, borst, schouders, ellebogen, heupen en knieën. Ze bevinden zich aan beide zijden van het lichaam, zowel boven als onder de taille. Om een punt als zachtaardig te beschouwen, zou de plek gelokaliseerde pijn moeten veroorzaken wanneer uw arts er met zijn vinger op drukt. De arts zal met voldoende druk duwen zodat hun vingernagel wit wordt. Een punt dat positief op tederheid test zal alleen pijnlijk zijn op de exacte plek waar de arts op drukt.
Een van de bepalende kenmerken van fibromyalgie is dat de pijn meestal fluctueert. Het kan komen en gaan, rondlopen of van dag tot dag in intensiteit variëren. Op de dag dat u uw arts belt om een afspraak te maken, heeft u misschien tederheid in alle 18 gevoelige punten. Op de dag van de afspraak zelf, mag je in slechts vier van hen tederheid hebben. Door de jaren heen zijn veel mensen met fibromyalgie niet gediagnosticeerd omdat ze geen tederheid hadden op 11 plaatsen ten tijde van hun fysieke onderzoek.
Een tendertest is nog steeds een nuttige wegwijzer voor artsen. Maar door de diagnostische criteria uit te breiden, hebben meer mensen de juiste diagnose kunnen stellen. Als je eenmaal hebt gediagnosticeerd met fibromyalgie, zul je de oorzaak van je pijn kunnen begrijpen. U kunt dan met uw arts werken om uw symptomen te verbeteren.
Tips voor het omgaan met gevoelige punten
Mensen met fibromyalgie zijn doorgaans meer bezorgd over pijntjes in het hele lichaam en algemene tederheid dan specifieke gevoelige plekken. Als u fibromyalgie heeft, denkt u waarschijnlijk het meest aan de symptomen die uw dagelijks leven verstoren. Deze kunnen zijn:
- ochtend stijfheid
- Moeilijk verplaatsen
- pijn tijdens handdrukken en knuffels
- pijnlijke knopen in je spieren
Pijnlijke knopen in je spieren zijn vaak myofasciale triggerpoints. Triggerpoints zijn harde, knoestige knobbeltjes die zich vormen in strakke skeletspieren. In tegenstelling tot gevoelige punten, die alleen lokale pijn produceren, produceren triggerpoints zowel lokale als verwezen pijn. Gerichte pijn voelt alsof het schiet of uitstraalt naar een ander deel van uw lichaam. Triggerpoints komen veel vaker voor bij mensen met fibromyalgie dan bij de algemene bevolking. Iedereen kan ze echter ontwikkelen.
Er is een chronische wijdverspreide pijnaandoening die myofasciaal pijnsyndroom wordt genoemd. Het gaat om chronische triggerpointpijn. Myofasciaal pijnsyndroom kan naast fibromyalgie bestaan. Een studie in The Journal of Pain, het officiële tijdschrift van The American Pain Society, vond dat de meeste gevoelige punten ook myofasciale triggerpoints zijn.
Bovendien ontdekte een in het tijdschrift Pain gepubliceerde studie dat veel van de nek- en schouderpijn die mensen met fibromyalgie ervaren, wordt veroorzaakt door triggerpoints, en geen gevoelige punten. Dit is goed nieuws, want er zijn verschillende behandelingen voor triggerpoint-pijn die je meteen kunt starten.
Triggerpoint-injecties voor fibromyalgie
Triggerpoint-injecties kunnen een pijnlijk triggerpoint deactiveren, waardoor pijnverlichting in bepaalde gebieden wordt verkregen. Triggerpoint-injecties moeten worden gegeven door een getrainde pijnspecialist met gespecialiseerde apparatuur. Injecties kunnen zoutoplossing, steroïden of een lokaal anestheticum zoals lidocaïne bevatten.
Vraag uw arts of zij injecties met triggerpoints toedienen of weet van een andere arts die dat wel doet. Of bezoek de directory van gecertificeerde pijnspecialisten van de American Board of Pain Medicine om iemand in uw omgeving te vinden die triggerpoint-injecties toedient.
Acupunctuur behandeling voor fibromyalgie
Er zijn veel overeenkomsten tussen fibromyalgie gevoelige punten, myofasciale triggerpoints en acupunctuurpunten. Acupunctuur, de oude Chinese gewoonte om naalden op specifieke punten op het lichaam te plaatsen, is al duizenden jaren gebruikt om pijn te verlichten.
Als je nog geen acupunctuur hebt geprobeerd, kan dit een uitstekende behandelingsoptie zijn. De meeste acupunctuurklinieken kunnen snel bij u in passen voor een afspraak. Je kunt de Acufinder-lijst van acupuncturisten bekijken om een traditionele beoefenaar in jouw omgeving te vinden. Als u geïnteresseerd bent in het bezoeken van een arts die acupunctuur uitoefent, kunt u de online directory van de American Academy of Medical Acupuncture bekijken.
Trigger point massagetherapie voor fibromyalgie
Een studie in de Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics suggereerde dat twee soorten massagetherapie vrouwen met fibromyalgie significant helpen.
Manuele lymfedrainagetherapie is een massagetechniek die vloeistof wegleidt van plaatsen waar lymfevaten worden geblokkeerd of beschadigd. Bindweefselmassage is een intense massagetechniek die zich richt op het manipuleren van myofasciaal weefsel. Onderzoekers suggereren dat beide technieken pijn verminderen, de kwaliteit van leven verbeteren en pijndrempels verhogen.
Niet alle massages zijn gelijk gemaakt, dus verwacht niet de beste resultaten van uw plaatselijke spa.U kunt om te beginnen beginnen met het vragen om aanbevelingen van vrienden, uw huisarts of uw fibromyalgiespecialist.
Raadpleeg de directory van gecertificeerde beoefenaars van de American Massage Therapy Association voor meer hulp bij het vinden van een gekwalificeerde massagetherapeut bij u in de buurt.
Afhalen
Fibromyalgie gevoelige punten zijn gebieden waar u plaatselijke pijn kunt ervaren wanneer ze worden ingedrukt. Triggerpoints veroorzaken plaatselijke en uitstralende pijn. Om pijnverlichting bij beide te ervaren, moet u met uw arts praten over mogelijke therapieën die kunnen helpen.
