Wat is psoriasis en hoe krijg je het?
Psoriasis is een huidaandoening die wordt gekenmerkt door jeukende schubben, ontsteking en roodheid. Het gebeurt meestal op de hoofdhuid, knieën, ellebogen, handen en voeten.
Ongeveer 7,5 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben psoriasis.
Psoriasis is een auto-immuunziekte. Immuuncellen in uw bloed herkennen nieuw geproduceerde huidcellen ten onrechte als buitenlandse indringers en vallen hen aan. Dit kan de overproductie van nieuwe huidcellen onder het oppervlak van uw huid veroorzaken. Deze nieuwe cellen migreren naar de oppervlakte en dwingen bestaande huidcellen uit. Dat veroorzaakt de schalen, jeuk en ontsteking van psoriasis.
Lees meer: De beste psoriasisblogs van het jaar "
Genetica speelt vrijwel zeker een rol. Onderzoek heeft aangetoond dat de gevoeligheid voor psoriasis wordt geërfd. Lees verder om meer te weten te komen over de rol van genetica bij de ontwikkeling van psoriasis.
Is er een verband tussen genetica en psoriasis?
Psoriasis verschijnt meestal tussen de leeftijd van 15 en 35 jaar. Het kan echter op elke leeftijd voorkomen. Bijvoorbeeld, ongeveer 20.000 kinderen onder de leeftijd van 10 worden elk jaar gediagnosticeerd met psoriasis.
Psoriasis kan voorkomen bij mensen zonder familiegeschiedenis van de ziekte. Het hebben van een familielid met de ziekte verhoogt uw risico.
- Als een van je ouders psoriasis heeft, heb je ongeveer een kans van 10 procent om het te krijgen.
- Als uw beide ouders psoriasis hebben, is uw risico 50 procent.
- Als u een broer of zus heeft met psoriasis, heeft u vier tot zes keer meer kans op psoriasis in vergelijking met de algemene bevolking.
Wetenschappers die werken aan de genetische oorzaken van psoriasis beginnen met aan te nemen dat de aandoening het gevolg is van een storing in het immuunsysteem. Onderzoek op de huid van psoriatica toont aan dat het grote aantallen immuuncellen bevat die ontstekingsmoleculen produceren die bekend staan als cytokines.
De psoriatische huid bevat ook genmutaties die allelen worden genoemd. Vroeg onderzoek in de jaren tachtig leidde tot de overtuiging dat één specifiek allel verantwoordelijk zou kunnen zijn voor het doorgeven van de ziekte via families. Onderzoekers ontdekten later dat de aanwezigheid van dit allel, HLA-Cw6, was niet voldoende om iemand de ziekte te laten ontwikkelen.
Gebruik van meer geavanceerde technieken heeft geleid tot de identificatie van ongeveer 25 verschillende regio's in menselijk genetisch materiaal (het genoom) dat mogelijk geassocieerd is met psoriasis. Dientengevolge kunnen genetische studies ons nu een indicatie geven van het risico van een persoon om psoriasis op te lopen. De link tussen de genen die geassocieerd zijn met psoriasis en de aandoening zelf is nog niet volledig begrepen.
Psoriasis omvat een interactie tussen uw immuunsysteem en uw huid. Dat betekent dat het moeilijk is om te weten wat de oorzaak is en wat het effect is. De vele nieuwe bevindingen in genetisch onderzoek hebben belangrijke inzichten opgeleverd, maar we begrijpen nog steeds niet goed wat de oorzaak is van een uitbraak van psoriasis. Het precieze mechanisme waarmee psoriasis van ouder op kind wordt doorgegeven, wordt ook niet volledig begrepen.
Wat zijn andere factoren die bijdragen aan psoriasis?
De meeste mensen met psoriasis hebben periodieke uitbraken of opflakkeringen gevolgd door perioden van remissie. Ongeveer 40 procent van de mensen met psoriasis ervaart ook een ontsteking van de gewrichten die lijkt op artritis. Dit wordt psoriatische artritis genoemd.
Omgevingsfactoren die een begin van psoriasis of flare-up kunnen veroorzaken, zijn onder andere:
- koud en droog weer
- HIV-infectie
- geneesmiddelen zoals lithium, bètablokkers en antimalariamiddelen
- terugtrekking van corticosteroïden
Meer informatie: triggers van 10 psoriasis om te voorkomen "
Verwonding of trauma van een deel van de huid kan soms de plaats worden van een opflakkering van psoriasis. Infectie kan ook een trigger zijn. De National Psoriasis Foundation merkt op dat infectie, en in het bijzonder keelontsteking bij jonge mensen, wordt gemeld als een trigger voor het ontstaan van psoriasis.
Sommige ziekten komen vaker voor bij mensen met psoriasis dan bij de algemene bevolking. De incidentie van de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en sommige andere vormen van inflammatoire darmaandoening kan ongeveer vier tot zeven keer groter zijn bij mensen met psoriasis dan degenen zonder.
Mensen met psoriasis hebben een verhoogde incidentie van:
- lymfoom
- hartziekte
- zwaarlijvigheid
- type 2 diabetes
- metaboolsyndroom
- depressie en zelfmoord
- alcohol gebruik
- roken
Kan gentherapie worden gebruikt om psoriasis te behandelen?
Gentherapie is momenteel niet beschikbaar als behandeling, maar er is een uitbreiding van onderzoek naar de genetische oorzaken van psoriasis. In een van de veelbelovende ontdekkingen vonden onderzoekers een zeldzame genmutatie die verband houdt met psoriasis.
De genmutatie is bekend als CARD14. Bij blootstelling aan een trigger in de omgeving, zoals een infectie, produceert deze mutatie plaque psoriasis. Plaque psoriasis is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Het is goed voor ongeveer 80 procent van alle gevallen. Deze ontdekking hielp de verbinding tot stand te brengen van de CARD14 mutatie tot psoriasis.
Deze zelfde onderzoekers vonden ook de CARD14 mutatie aanwezig in twee grote families met veel familieleden met plaque psoriasis en artritis psoriatica.
Dit is een van de vele recente ontdekkingen die beloven dat een bepaalde vorm van gentherapie op een dag mensen met psoriasis of artritis psoriatica kan helpen.
Hoe wordt psoriasis traditioneel behandeld?
Voor milde tot matige gevallen adviseren dermatologen gewoonlijk lokale behandelingen zoals crèmes of zalven. Deze kunnen zijn:
- anthralin
- kool teer
- salicylzuur
- Tazarotene
- corticosteroïden
- vitamine D
Als u een ernstiger geval van psoriasis heeft, kan uw arts lichttherapie en meer geavanceerde systemische medicatie voorschrijven, oraal of via een injectie.
Meer informatie: Kan zonlicht psoriasis behandelen? "
Afhalen
Onderzoekers hebben een verband gelegd tussen psoriasis en genetica. Het hebben van een familiegeschiedenis van de aandoening verhoogt ook uw risico. Meer onderzoek is nodig om de overerving van psoriasis volledig te begrijpen.
