Overzicht
Macrosomia is een term die een baby beschrijft die veel groter dan gemiddeld is geboren voor hun zwangerschapsduur, het aantal weken in de baarmoeder. Baby's met macrosomia wegen meer dan 8 pond, 13 ons.
Gemiddeld wegen baby's tussen de 5 pond, 8 ons (2.500 gram) en 8 pond, 13 ons (4.000 gram). Baby's met macrosomie zijn in het 90e percentiel of hoger in gewicht voor hun zwangerschapsduur als ze op termijn worden geboren.
Macrosomie kan een moeilijke bevalling veroorzaken en de risico's voor een keizersnede (C-sectie) en letsel aan de baby tijdens de geboorte verhogen. Baby's geboren met macrosomia hebben ook meer kans op gezondheidsproblemen zoals obesitas en diabetes later in het leven.
Oorzaken en risicofactoren
Ongeveer 9 procent van alle baby's wordt geboren met macrosomie.
Oorzaken van deze aandoening zijn onder andere:
- diabetes bij de moeder
- obesitas bij de moeder
- genetica
- een medische aandoening bij de baby
Je hebt meer kans op een baby met macrosomie als je:
- diabetes hebben voordat u zwanger raakt, of het ontwikkelen tijdens uw zwangerschap (zwangerschapsdiabetes)
- begin met zwangerschap zwaarlijvig
- te veel gewicht krijgen tijdens de zwangerschap
- hebben hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap
- heb een vorige baby gehad met macrosomia
- zijn meer dan twee weken na uw uitgerekende datum
- zijn ouder dan 35 jaar
symptomen
Het belangrijkste symptoom van macrosomie is een geboortegewicht van meer dan 8 pond, 13 gram, ongeacht of de baby vroeg, op tijd of laat is geboren.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Uw arts zal vragen stellen over uw medische geschiedenis en zwangerschappen in het verleden. Ze kunnen de grootte van uw baby tijdens de zwangerschap controleren, maar deze meting is niet altijd correct.
Methoden om de grootte van de baby te controleren, zijn onder andere:
- Het meten van de hoogte van de fundus. De fundus is de lengte vanaf de bovenkant van de baarmoeder van de moeder tot haar schaambeen. Een groter dan normale fundal height zou een teken van macrosomie kunnen zijn.
- Ultrasound. Deze test gebruikt geluidsgolven om een afbeelding van de baby in de baarmoeder te bekijken. Hoewel het niet volledig nauwkeurig is in het voorspellen van het geboortegewicht, kan het schatten of de baby te groot is in de baarmoeder.
- Controleer het vruchtwaterniveau. Te veel vruchtwater is een teken dat de baby overtollige urine aanmaakt. Grotere baby's produceren meer urine.
- Nonstress-test. Deze test meet de hartslag van uw baby wanneer hij of zij beweegt.
- Biofysisch profiel. Deze test combineert de nonstress-test met een echografie om de bewegingen van uw baby, de ademhaling en het niveau van het vruchtwater te controleren.
Welke invloed heeft dit op de bezorging?
Macrosomia kan deze problemen tijdens de bevalling veroorzaken:
- de schouder van de baby kan vast komen te zitten in het geboortekanaal
- het sleutelbeen van de baby of een ander bot wordt gebroken
- arbeid duurt langer dan normaal
- forceps of vacuümlevering is nodig
- een keizersnede moet worden afgeleverd
- de baby krijgt niet genoeg zuurstof
Als uw arts denkt dat de grootte van uw baby complicaties kan veroorzaken tijdens een vaginale bevalling, moet u mogelijk een keizersnede afleveren.
complicaties
Macrosomie kan zowel moeder als baby complicaties veroorzaken.
Problemen met de moeder zijn onder meer:
- Verwonding van de vagina. Als de baby wordt afgeleverd, kan hij of zij de vagina van de moeder of de spieren tussen de vagina en de anus, de perineale spieren, scheuren.
- Bloeden na levering. Een grote baby kan voorkomen dat de spieren van de baarmoeder samentrekken zoals ze zouden moeten na de bevalling. Dit kan leiden tot overmatig bloeden.
- Baarmoederbreuk. Als u een eerdere cesarean bevalling of baarmoederoperatie heeft gehad, kan de baarmoeder scheuren tijdens de bevalling. Deze complicatie kan levensbedreigend zijn.
Problemen met de baby die kunnen ontstaan zijn onder meer:
- Obesitas. Baby's met een zwaarder gewicht hebben meer kans op obesitas in de kindertijd.
- Abnormale bloedsuikerspiegel. Sommige baby's worden geboren met een lagere dan normale bloedsuikerspiegel. Minder vaak is de bloedsuikerspiegel hoog.
Baby's die groot worden geboren lopen een risico op deze complicaties op volwassen leeftijd:
- suikerziekte
- hoge bloeddruk
- zwaarlijvigheid
Ze lopen ook het risico om het metabool syndroom te ontwikkelen. Deze cluster van aandoeningen omvat hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel, overtollig vet rond de taille en abnormale cholesterolwaarden. Naarmate het kind ouder wordt, kan het metabool syndroom het risico op aandoeningen zoals diabetes en hartaandoeningen verhogen.
Belangrijke vragen om uw arts te raadplegen
Als uit tests tijdens uw zwangerschap blijkt dat uw baby groter is dan normaal, volgen hier enkele vragen om uw arts te vragen:
- Wat kan ik doen om gezond te blijven tijdens mijn zwangerschap?
- Moet ik wijzigingen aanbrengen in mijn dieet- of activiteitenniveau?
- Hoe kan macrosomia mijn levering beïnvloeden? Hoe kan dit de gezondheid van mijn baby beïnvloeden?
- Heb ik een keizersnede nodig?
- Welke speciale zorg heeft mijn baby nodig na de geboorte?
vooruitzicht
Uw arts kan een keizersnede beveelen als dat nodig is om een gezonde bevalling te garanderen. Het vroegtijdig induceren van de bevalling zodat de baby vóór de uitgerekende datum wordt geleverd, heeft niet aangetoond een verschil te maken in de uitkomst.
Baby's die groot worden geboren, moeten worden gecontroleerd op gezondheidsaandoeningen zoals obesitas en diabetes als ze groeien. Door het beheersen van reeds bestaande aandoeningen en uw gezondheid tijdens de zwangerschap, en door de gezondheid van uw baby in de volwassenheid te volgen, kunt u mogelijk helpen complicaties te voorkomen die kunnen ontstaan door macrosomie.
