Tepelreconstructie operatie
Voor de meerderheid van de patiënten die een borstamputatie ondergaan, worden de tepel en tepelhof verwijderd. Daarom kiezen veel vrouwen ervoor een operatie voor tepelreconstructie te ondergaan. Na een operatie voor borstreconstructie, waarbij de borstheuvel opnieuw wordt opgebouwd, probeert een procedure voor de reconstructie van de tepels de donker gekleurde tepelhof en de verhoogde tepel opnieuw te maken. Het is belangrijk om op te merken dat als uw borstkanker werd behandeld met bestraling, u meer kans heeft post-operatieve complicaties te hebben.
Tepelreconstructie operatiemethoden
Verschillende benaderingen kunnen worden gebruikt bij de reconstructie van uw tepel, afhankelijk van de conditie van uw nieuwe borstweefsel en de voorkeuren van uw chirurg.
Huid flap
Kleine vellen huid van je gereconstrueerde borst worden samengevouwen en gehecht om een heuvel te bouwen die de tepel wordt. De huid wordt gemanipuleerd om de tepel een verhoogd uiterlijk te geven in vergelijking met de borstheuvel. Extra huid, vet of synthetische vulstoffen worden soms gebruikt om de tepel meer rechtop te laten staan.
Huid transplantatie
Als er niet voldoende weefsel is om een tepel uit de nieuwe borst te maken, kan uw chirurg een huidtransplantatie gebruiken. Transplantaten worden meestal genomen uit de buik, dij, de plooi van de billen, of de lies waar benen en romp samenkomen.
Huidtransplantaties hebben een hoger aantal complicaties na de operatie.
Autologe transplantatie / tepel delen
Als de tepel op uw niet-aangedane borst groot genoeg is, kan een deel ervan op uw nieuwe borst worden geënt. Dit wordt een autologe transplantaat- of tepeldeling genoemd.
Medische tatoeage
Tatoeëren wordt veel gebruikt om een natuurlijk uitziende tepelhof en tepel te recreëren. Huidtransplantaties kunnen ook worden gebruikt naast de tatoeageprocedure. Vrouwen die extra operaties willen vermijden, kunnen ervoor kiezen alleen een tatoeage te hebben. Het is belangrijk op te merken dat in deze situatie de tepel niet wordt verhoogd.
Plastisch chirurgen en hun klinisch personeel voeren medische tatoeages uit, maar velen erkennen dat bekwame tatoeagekunstenden driedimensionale technieken gebruiken om een veel levensechter tepel en tepelhof te produceren.
Pigmenten zijn gekozen om bij uw andere tepel te passen. Tatoeage wordt meestal uitgevoerd na tepelreconstructie. Na verloop van tijd kunnen pigmenten vervagen of veranderen. Dit kan het nodig maken dat je de tatoeage laat bijwerken.
Verzekering betaalt niet altijd voor medische tatoeage, vooral als deze niet wordt uitgevoerd door een arts uit de gezondheidszorg.
Wanneer krijg je tepelreconstructie en hoe lang duurt het?
Als siliconen- of zoutoplossingimplantaten werden gebruikt om uw borst te reconstrueren, wordt de tepeloperatie meestal uitgevoerd nadat uw borst is genezen van reconstructieve chirurgie. Dit gebeurt meestal in ongeveer 3 of 4 maanden. Als uw borst werd herbouwd met behulp van de huid van uw buik, kan uw tepel op hetzelfde moment of op een later tijdstip worden gereconstrueerd.
Afhankelijk van de gebruikte techniek kan een operatie voor tepelreconstructie van 30 minuten tot meer dan een uur duren.
complicaties
Ernstige complicaties bij de reconstructie van tepels zijn zeldzaam. Af en toe zal het nieuwe weefsel kapot gaan en vervangen moeten worden. De nieuw gereconstrueerde tepels hebben de neiging om na verloop van tijd af te vlakken en vereisen mogelijk een extra operatie.
Hoe zich voor te bereiden op een operatie
Meestal wordt de reconstructie van de tepels uitgevoerd op polikliniekbasis op het kantoor van uw arts met lokale anesthesie. Neem contact op met uw chirurg om te zien welk soort anesthesie in uw geval zal worden gebruikt. Je wilt later regelen dat er iemand is die je naar huis brengt.
Uw arts zal u instructies geven voor de voorbereiding op een operatie. Het volgende kan worden aanbevolen:
- Drink of eet niet gedurende een bepaalde periode vóór de procedure.
- Neem geen medicijnen op de dag van de operatie.
- U kunt de instructie krijgen om de nacht vóór of de ochtend van de operatie met een antimicrobiële zeep te wassen.
- Breng geen deodorant, lotion of geurige producten aan na het douchen.
- Draag comfortabele, ruimvallende kleding voor uw operatie.
Na operatie en herstel
Tijdens de genezing zal je tepel zacht zijn en gemakkelijk verwond raken. Het lijkt misschien eerst meer spits, maar het zal afvlakken nadat het geneest.
Als uw tepel was opgebouwd uit een huidtransplantatie, kan een plastic tepelbeschermer worden genaaid om deze te beschermen. Uw arts zal de hechtingen en de tepelbeschermer na ongeveer een week verwijderen.
Je wordt naar huis gestuurd in een chirurgische bh of sportbeha. Dit houdt de chirurgische wondverband op zijn plaats. Uw chirurg zal willen dat u de bh en de verbanden een paar dagen draagt. Meestal worden ze verwijderd wanneer u uw postoperatieve examen hebt.
Als je je tepel en tepelhof hebt getatoeëerd, kun je enkele dagen last hebben van schilfervormigheid en korstvorming.
Uw arts zal u vertellen hoe u voor uw nieuwe tepels moet zorgen. Meestal wordt een antibacteriële zalf aanbevolen.
Gebruik katoen of gaas in je BH om je nieuwe tepels te kussen terwijl ze helen.
Gebruik geen agressieve zeep of boen je tepels niet tot ze zijn genezen.
Kosten voor de reconstructie van de tepels
De meeste verzekeringsmaatschappijen zijn volgens de federale wetgeving verplicht om operaties en protheses voor borstreconstructies te dekken. Dit omvat de volgende plannen als ze begonnen op of na 1 oktober 1998 en als ze de medische en chirurgische kosten voor uw borstamputatie dekken:
- collectieve ziekteverzekeringsplannen en zorgorganisaties
- individuele ziekteverzekeringsplannen die geen verband houden met uw dienstverband
Sommige staten hebben aanvullende wetten die de dekking uitbreiden.
Verzekeringsgegevens
Hoewel de dekking varieert, hoeven sommige verzekeraars de wederopbouw niet te dekken.
- overheidsplannen
- kerkplannen
- Medicare heeft betrekking op wederopbouw, hoewel dit volgens de federale wetgeving niet verplicht is
- Medicaid-dekking varieert per staat
Voor verzekeringspolissen die moeten betalen voor borstreconstructie, moet het volgende worden behandeld:
- reconstructie van de borst verwijderd door borstamputatie
- interne prothesen, zoals zoutoplossing of siliconenimplantaten
- procedures voor het maken van een nieuwe tepel of het herstellen van een tepel die werd bewaard tijdens uw borstamputatie
- chirurgische ingrepen om uw andere borst aan te passen aan de gereconstrueerde borst
- externe prothesen, die onder uw beha worden gedragen
Eigen risico's en mede-betalingen
Houd er rekening mee dat bij alle medische diensten u mogelijk uw jaarlijkse aftrekbare bedrag en co-betalingen moet voldoen.
Het is altijd verstandig om contact op te nemen met uw verzekeringsmaatschappij en de verzekeringseisen van uw chirurg voordat u medische procedures doorloopt.
Driedimensionale tatoeage, die meestal wordt uitgevoerd in een tatoeage-salon in plaats van een kantoor van een arts, wordt meestal niet gedekt door verzekeraars.
