Is dit reden tot zorg?
Het bekken is het gebied onder je navel en boven je dijen. Zowel mannen als vrouwen kunnen pijn krijgen in dit deel van het lichaam. Bekkenpijn kan wijzen op een probleem met uw urinewegen, voortplantingsorganen of het maagdarmkanaal.
Sommige oorzaken van bekkenpijn - waaronder menstruatiekrampen bij vrouwen - zijn normaal en niets om je zorgen over te maken. Anderen zijn ernstig genoeg om een arts of ziekenhuisbezoek te vereisen.
Controleer uw symptomen tegen deze handleiding om erachter te komen wat uw bekkenpijn veroorzaakt. Raadpleeg vervolgens uw arts voor een diagnose.
1. Urineweginfectie (UTI)
Een UTI is een bacteriële infectie ergens in uw urinewegen. Dit omvat uw urethra, blaas, urineleiders en nieren. UTI's komen heel vaak voor, vooral bij vrouwen. Ongeveer 40 tot 60 procent van de vrouwen krijgt tijdens hun leven een UTI, vaak in de blaas.
Je hebt meestal bekkenpijn met een UTI. De pijn is meestal in het midden van het bekken en in het gebied rond het schaambeen.
Andere symptomen zijn onder meer:
- een dringende behoefte om te plassen
- branden of pijn tijdens het urineren
- bewolkte, bloedige of sterk ruikende urine
- pijn aan de zijkant en de rug (als de infectie in uw nieren zit)
- koorts
2. Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)
Gonorroe en chlamydia zijn bacteriële infecties die worden overgedragen door seksuele activiteit. Ongeveer 820.000 mensen zijn elk jaar besmet met gonorroe. Chlamydia infecteert bijna 3 miljoen mensen. De meeste gevallen van deze soa's beïnvloeden mensen van 15 tot 24 jaar.
In veel gevallen zullen gonorroe en chlamydia geen symptomen veroorzaken. Vrouwen kunnen pijn in hun bekken hebben - vooral als ze urineren of een stoelgang hebben. Bij mannen kan de pijn in de testikels zijn.
Andere symptomen van gonorroe zijn onder andere:
- abnormale vaginale afscheiding (bij vrouwen)
- bloeden tussen menstruatie (bij vrouwen)
- afscheiding, pijn of bloeding uit het rectum
Andere symptomen van chlamydia zijn onder andere:
- afscheiding uit de vagina of penis
- pus in de urine
- vaker plassen dan normaal
- pijn of brandend als je plast
- pijn tijdens seks
- tederheid en zwelling van de testikels (bij mannen)
- afscheiding, pijn of bloeding uit het rectum
3. Hernia
Een hernia treedt op wanneer een orgaan of weefsel door een zwakke plek in de spieren van uw buik, borst of dij duwt. Dit creëert een pijnlijke of pijnlijke bobbel. Je zou in staat moeten zijn om de bobbel weer naar binnen te duwen, anders zal hij verdwijnen als je gaat liggen.
Hernia-pijn wordt erger als je hoest, lacht, bukt of iets optilt.
Andere symptomen zijn onder meer:
- een zwaar gevoel in het gebied van de Ardennen
- zwakte of druk in het hernia-gebied
- pijn en zwelling rond de testikels (bij mannen)
4. Appendicitis
De appendix is een dunne buis die is bevestigd aan je dikke darm. Bij appendicitis zwelt de appendix op.
Deze aandoening treft meer dan 5 procent van de mensen. De meeste mensen die blindedarmontsteking krijgen, zijn in hun tienerjaren of 20-er jaren.
Appendicitis pijn begint plotseling en het kan ernstig zijn. Het is meestal gecentreerd in de rechteronderhoek van je onderbuik. Of de pijn kan rond uw navel beginnen en naar uw rechteronderbuik migreren. Het wordt erger als je diep ademt, hoest of niest.
Andere symptomen zijn onder meer:
- misselijkheid
- braken
- verlies van eetlust
- lichte koorts
- constipatie of diarree
- zwelling van de buik
5. Nierstenen of infectie
Nierstenen ontstaan wanneer mineralen zoals calcium of urinezuur samenklonteren in uw urine en harde stenen vormen. Nierstenen komen meestal vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
De meeste nierstenen veroorzaken geen symptomen totdat ze beginnen te bewegen. Dan kan de pijn ernstig zijn.
De pijn begint meestal in je zij en rug, maar kan naar je onderbuik en kruis uitstralen. Je kunt ook pijn hebben als je plast. Niersteenpijn komt in golven die intenser worden en vervolgens vervagen.
Een nierinfectie kan zich ontwikkelen als bacteriën in uw nieren terechtkomen. Dit kan ook pijn in uw rug, zij, onderbuik en lies veroorzaken. Soms hebben mensen met nierstenen ook een nierinfectie.
Andere symptomen van een niersteen of infectie zijn onder andere:
- bloed in uw urine, dat kan roze, rood of bruin zijn
- troebele of stinkende urine
- een behoefte om vaker dan normaal te plassen
- een dringende behoefte om te plassen
- branden of pijn als je plast
- misselijkheid
- braken
- koorts
- rillingen
6. Cystitis
Cystitis is een ontsteking van de blaas die meestal wordt veroorzaakt door een infectie van de urinewegen. Het veroorzaakt pijn of druk in je bekken en onderbuik.
Andere symptomen zijn onder meer:
- een sterke drang om te plassen
- branden of pijn als je plast
- urineren kleine hoeveelheden tegelijk
- bloed in de urine
- troebele of sterk ruikende urine
- lichte koorts
7. Prikkelbare darm syndroom (IBS)
IBS is een aandoening die darmklachten veroorzaakt, zoals krampen. Het is niet hetzelfde als inflammatoire darmziekte, die op lange termijn een ontsteking van het spijsverteringskanaal veroorzaakt.
Ongeveer 5 tot 7 procent van de Amerikaanse volwassenen is gediagnosticeerd met IBS, maar de aandoening kan tot 15 procent van de mensen treffen. IBS treft ongeveer twee keer zoveel vrouwen als mannen en begint meestal vóór de leeftijd van 45 jaar.
De buikpijn en krampen van IBS verbeteren meestal als je een stoelgang hebt.
Andere IBS-symptomen zijn onder meer:
- opgeblazen gevoel
- gas-
- diarree
- constipatie
- slijm in de ontlasting
8. Pudendal zenuw beknelling
De nervus pudendus geeft het gevoel aan je geslachtsorganen, anus en urinebuis. Een verwonding, operatie of groei kan druk uitoefenen op deze zenuw in het gebied waar het het bekken binnendringt of verlaat.
Pudendalzenuwopsluiting veroorzaakt zenuwpijn.Dit voelt aan als een elektrische schok of diep pijn in de geslachtsorganen, het gebied tussen de geslachtsdelen en het rectum (perineum) en rond het rectum. De pijn wordt erger als je zit en verbetert als je opstaat of gaat liggen.
Andere symptomen zijn onder meer:
- moeite met het starten van de urinestroom
- frequente of dringende noodzaak om te plassen
- constipatie
- pijnlijke stoelgang
- gevoelloosheid van de penis en het scrotum (bij mannen) of vulva (bij vrouwen)
- problemen met het krijgen van een erectie (bij mannen)
9. Verklevingen
Verklevingen zijn banden van littekenachtig weefsel waardoor organen en weefsels in uw buik aan elkaar plakken. U kunt verklevingen krijgen na een operatie aan uw onderbuik. Ongeveer 93 procent van de mensen met een buikoperatie ontwikkelt daarna verklevingen.
Verklevingen veroorzaken niet altijd symptomen. Wanneer ze dat doen, is buikpijn het meest voorkomend. Scherpe trekkrachtsensaties en pijn worden vaak gemeld.
Hoewel verklevingen meestal geen probleem veroorzaken, als je ingewanden vast komen te zitten en geblokkeerd raken, kun je last hebben van hevige buikpijn of symptomen als deze:
- misselijkheid
- braken
- gezwollen buik
- constipatie
- harde geluiden in je ingewanden
Raadpleeg uw arts meteen als u deze symptomen heeft.
Aandoeningen die alleen vrouwen treffen
Sommige oorzaken van bekkenpijn hebben alleen invloed op vrouwen.
10. Mittelschmerz
Mittelschmerz is het Duitse woord voor? Middenpijn.? Het is pijn in de onderbuik en het bekken dat sommige vrouwen krijgen als ze ovuleren. Ovulatie is het loslaten van een ei uit de eileider dat zich halverwege je menstruatiecyclus voordoet - vandaar het woord 'midden'?
De pijn die je voelt van mittelschmerz:
- bevindt zich aan de zijkant van uw buik waar het ei wordt vrijgegeven
- kan scherp of krampachtig en dof aanvoelen
- duurt een paar minuten tot een paar uur
- kan elke maand van kant wisselen of een paar maanden achter elkaar aan dezelfde kant staan
U kunt ook onverwacht vaginaal bloedverlies of afscheiding krijgen.
Mittelschmerz is meestal niet ernstig, maar laat uw arts weten als de pijn niet weggaat of als u koorts of misselijkheid heeft.
11. Premenstrueel syndroom (PMS) en menstruatiekrampen
De meeste vrouwen krijgen kramp in hun onderbuik vlak voor en tijdens hun maandelijkse menstruatie. Het ongemak komt van hormoonveranderingen en van de baarmoeder samentrekken terwijl het de baarmoederslijtage naar buiten duwt.
Meestal zijn krampen mild, maar soms kunnen ze pijnlijk zijn. Pijnlijke menstruatie wordt dysmenorroe genoemd. Ongeveer 10 procent van de vrouwen heeft pijn die ernstig genoeg is om hun dagelijks leven te verstoren.
Samen met krampen kunt u vóór of tijdens uw menstruatie dergelijke symptomen hebben:
- pijnlijke borsten
- opgeblazen gevoel
- stemmingswisselingen
- hunkeren naar eten
- prikkelbaarheid
- vermoeidheid
- misselijkheid
- braken
- diarree
- hoofdpijn
12. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Een ectopische zwangerschap vindt plaats wanneer een bevruchte eicel buiten de baarmoeder groeit - meestal in de eileiders. Naarmate het ei groeit, kan het de eileider doen barsten, wat levensbedreigend kan zijn. Tussen 1 en 2 procent van alle zwangerschappen in de Verenigde Staten zijn buitenbaarmoederlijke zwangerschappen.
Pijn van een ectopische zwangerschap komt snel op en kan scherp of stekend aanvoelen. Het kan alleen aan één kant van je bekken zijn. De pijn kan in golven komen.
Andere symptomen zijn onder meer:
- vaginale bloedingen tussen menstruaties
- pijn in je onderrug of schouder
- zwakheid
- duizeligheid
Bel uw verloskundige-gynaecoloog als u deze symptomen heeft. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een medisch noodgeval.
13. Miskraam
Een miskraam verwijst naar het verlies van een baby vóór de 20e week van de zwangerschap. Ongeveer 10 tot 15 procent van de bekende zwangerschappen eindigt in een miskraam. Nog meer vrouwen waarschijnlijk miscarry voordat ze beseffen dat ze zwanger zijn.
Krampen of hevige pijn in je buik is een teken van een miskraam. U kunt ook spotten of bloeden.
Deze symptomen betekenen niet dat je zeker een miskraam hebt. Ze zijn echter de moeite waard om aan uw arts te melden, zodat u zich kunt laten onderzoeken.
14. Pelvic inflammatory disease (PID)
PID is een infectie in het voortplantingsstelsel van een vrouw. Het begint wanneer bacteriën in de vagina komen en naar de eierstokken, eileiders of andere voortplantingsorganen reizen.
PID wordt meestal veroorzaakt door een SOA zoals gonorroe of chlamydia. Ongeveer 5 procent van de vrouwen in de Verenigde Staten krijgt op enig moment PID.
De pijn van PID is gecentreerd in de lagere buik. Het kan zacht of pijnlijk aanvoelen. Andere symptomen zijn onder meer:
- vaginale afscheiding
- abnormale vaginale bloedingen
- koorts
- pijn tijdens seks
- pijnlijk urineren
- frequente behoefte om te plassen
Raadpleeg uw arts als u deze symptomen heeft. Indien onbehandeld, kan PID leiden tot onvruchtbaarheid.
15. Ovariumcystenruptuur of torsie
Cysten zijn met vocht gevulde zakjes die zich in uw eierstokken kunnen vormen. De meeste vrouwen krijgen cysten, maar veroorzaken meestal geen problemen of symptomen. Als een cyste echter verdraait of openbreekt (breuken), kan dit pijn in uw onderbuik veroorzaken aan dezelfde kant als de cyste. De pijn kan scherp of dof zijn en het kan komen en gaan.
Andere symptomen van een cyste omvatten:
- een gevoel van volheid in je onderbuik
- een pijn in je onderrug
- pijn tijdens seks
- onverklaarbare gewichtstoename
- pijn tijdens je menstruatie
- abnormale vaginale bloedingen
- de behoefte om vaker dan normaal te plassen
- opgeblazen gevoel
- koorts
- braken
Raadpleeg meteen een arts als de pijn in uw bekken ernstig is of als u koorts heeft.
16. Uteriene fibromen
Baarmoeder fibroids zijn gezwellen in de wand van de baarmoeder. Ze komen vaak voor tijdens de reproductieve jaren van een vrouw, ze zijn meestal niet kanker.
Fibromen kunnen variëren van kleine zaadjes tot grote knobbeltjes die je buik laten groeien. Dikwijls veroorzaken fibromen geen symptomen. Grotere vleesbomen kunnen druk of pijn in het bekken veroorzaken.
Andere symptomen zijn onder meer:
- hevig bloeden tijdens je menstruatie
- perioden die meer dan een week duren
- een gevoel van volheid of zwelling in je onderbuik
- rugpijn
- frequente behoefte om te plassen
- pijn tijdens seks
- moeite met het leegmaken van uw blaas
- constipatie
17. Endometriose
Bij endometriose groeit het weefsel dat normaal in de baarmoeder groeit in andere delen van uw bekken. Elke maand wordt dat weefsel dikker en probeert het te werpen, zoals het in de baarmoeder zou gebeuren. Maar weefsel buiten je baarmoeder kan nergens heen en veroorzaakt pijn en andere symptomen.
Meer dan 11 procent van de vrouwen in de leeftijd tussen 15 en 44 ontwikkelt endometriose. De aandoening komt het meest voor bij vrouwen in de leeftijd van 30 en 40 jaar.
Endometriose veroorzaakt bekkenpijn vóór en tijdens uw menstruatie. De pijn kan ernstig zijn. Je kunt ook pijn hebben als je plast of seks hebt.
Andere symptomen zijn onder meer:
- zwaar bloeden
- vermoeidheid
- diarree
- constipatie
- misselijkheid
18. Bekken congestiesyndroom (PCS)
In PCS ontwikkelen zich spataderen rondom uw eierstokken. Deze dikke, ruwe aderen lijken op de spataderen die zich in de benen vormen. De kleppen die normaal het bloed in de juiste richting door de aderen laten stromen, werken niet meer. Dit zorgt ervoor dat bloed een back-up maakt in je aderen, die opzwellen.
Mannen kunnen ook spataderen in hun bekken ontwikkelen, maar deze aandoening komt veel vaker voor bij vrouwen.
Bekkenpijn is het belangrijkste symptoom van PCS. De pijn kan dof of pijnlijk aanvoelen. Het wordt overdag vaak erger, vooral als je veel hebt zitten of staan. Je kunt ook pijn hebben met seks en rond de tijd van je menstruatie.
Andere symptomen zijn onder meer:
- diarree
- constipatie
- spataderen in je dijen
- problemen met het beheersen van plassen
19. Bekkenpoelverzakking
De vrouwelijke bekkenorganen blijven op hun plaats dankzij een hangmat met spieren en andere weefsels die hen ondersteunen. Door de bevalling en de leeftijd kunnen deze spieren verzwakken en de blaas, baarmoeder en rectum naar beneden laten vallen in de vagina.
Bekkenprolaps verzakking kan vrouwen van elke leeftijd treffen, maar komt het meest voor bij oudere vrouwen.
Deze toestand kan een gevoel van druk of zwaarte in uw bekken veroorzaken. Misschien voel je ook een knobbel uit je vagina steken.
Aandoeningen die alleen mannen treffen
Een paar aandoeningen die bekkenpijn veroorzaken, treffen vooral mannen.
20. Bacteriële prostatitis
Prostatitis verwijst naar ontsteking en zwelling van de prostaatklier. Bacteriële prostatitis is een infectie van de klieren veroorzaakt door bacteriën. Tot een kwart van de mannen krijgt op enig moment in hun leven prostaatontsteking, maar minder dan 10 procent van hen zal bacteriële prostatitis hebben.
Samen met bekkenpijn kunnen de symptomen zijn:
- een frequente of dringende behoefte om te plassen
- pijnlijk urineren
- onvermogen om te plassen
- koorts
- rillingen
- misselijkheid
- braken
- vermoeidheid
21. Chronisch bekkenpijn syndroom
Mannen met langdurige bekkenpijn zonder infectie of andere voor de hand liggende oorzaak worden gediagnosticeerd met chronisch bekkenpijn syndroom. Om voor deze diagnose in aanmerking te komen, moet u gedurende ten minste drie maanden bekkenpijn hebben gehad.
Overal van 3 tot 6 procent van de mannen heeft chronisch bekkenpijn syndroom. Het is de meest voorkomende urinaire systeemaandoening bij mannen jonger dan 50 jaar.
Mannen met deze aandoening hebben pijn in de penis, testikels, het gebied tussen de testikels en de endeldarm (perineum) en de onderbuik.
Andere symptomen zijn onder meer:
- pijn tijdens het plassen en ejaculatie
- een zwakke urinestroom
- een verhoogde behoefte om te plassen
- spier- of gewrichtspijn
- vermoeidheid
22. Urethrale strictuur
De urethra is de buis die urine vanuit de blaas uit het lichaam passeert. Urethrale strictuur verwijst naar een vernauwing of verstopping in de urethra veroorzaakt door zwelling, verwonding of infectie. De blokkade vertraagt de stroom urine uit de penis.
Urethrale strictuur treft ongeveer 0,6 procent van de mannen naarmate ze ouder worden. In zeldzame gevallen kunnen vrouwen ook verstrakken, maar het probleem komt veel vaker voor bij mannen.
Symptomen van urethrale strictuur zijn pijn in de buik en:
- een langzame urinestroom
- pijn tijdens het urineren
- bloed in de urine of sperma
- lekken van urine
- zwelling van de penis
- verlies van blaascontrole
23. Goedaardige prostaathyperplasie (BPH)
BPH verwijst naar een niet-kankerachtige vergroting van de prostaatklier. Deze klier, die vloeistof toevoegt aan sperma, begint normaal gesproken aan de grootte en vorm van een walnoot. De prostaat blijft groeien naarmate je ouder wordt.
Wanneer de prostaat groeit, knijpt het neer op je urethra. De blaasspier moet harder werken om urine uit te duwen. Na verloop van tijd kan de blaasspier verzwakken en kunt u urinaire symptomen ontwikkelen.
BPH komt vaak voor bij oudere mannen. Ongeveer de helft van de mannen van 51 tot 60 heeft deze aandoening. Op de leeftijd van 80 zal tot 90 procent van de mannen BPH hebben.
Naast een gevoel van volheid in uw bekken, kunnen de symptomen omvatten:
- een dringende behoefte om te plassen
- zwakke of dribbelende urinestroom
- moeite met beginnen te plassen
- duwen of inspannen om te plassen
24. Post-vasectomiepijnensyndroom
Een vasectomie is een procedure die voorkomt dat een man een vrouw zwanger maakt. De operatie snijdt een buis genaamd de zaadleider, zodat sperma niet langer in het sperma kan komen.
Ongeveer 1 tot 2 procent van de mannen met een vasectomie zal meer dan 3 maanden na de ingreep pijn in hun testikels hebben. Dit wordt post-vasectomiepijnsyndroom genoemd. Het kan worden veroorzaakt door schade aan structuren in de zaadbal, of druk op zenuwen in het gebied, onder andere factoren.
De pijn kan constant zijn, of komen en gaan. Sommige mannen hebben ook pijn als ze een erectie krijgen, seks hebben of ejaculeren. Voor sommige mannen is de pijn scherp en stekend. Anderen hebben meer een bonzende pijn.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Tijdelijke en milde bekkenpijn is waarschijnlijk niets om je zorgen over te maken.Als de pijn hevig is of langer duurt dan een week, maak dan een afspraak met uw arts.
U moet ook uw arts raadplegen als u last krijgt van:
- bloed in de urine
- stinkende urine
- moeite met plassen
- onvermogen om een stoelgang te hebben
- bloeden tussen menstruatie (bij vrouwen)
- koorts
- rillingen
