Overzicht
Pancytopenie is een aandoening waarbij het lichaam van een persoon te weinig rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes heeft. Elk van deze bloedceltypen heeft een andere functie in het lichaam:
- Rode bloedcellen vervoeren zuurstof door uw hele lichaam.
- Witte bloedcellen maken deel uit van je immuunsysteem en helpen infecties te bestrijden.
- Bloedplaatjes laten je bloed stolsels vormen.
Als u pancytopenie heeft, heeft u een combinatie van drie verschillende bloedziekten:
- bloedarmoede of een laag aantal rode bloedcellen
- leukopenie of een laag aantal witte bloedcellen
- trombocytopenie of lage niveaus van bloedplaatjes
Omdat uw lichaam al deze bloedcellen nodig heeft, kan pancytopenie zeer ernstig zijn. Het kan zelfs levensbedreigend zijn als u het niet behandelt.
Symptomen van pancytopenie
Milde pancytopenie veroorzaakt vaak geen symptomen. Uw arts kan het tijdens een bloedonderzoek om een andere reden ontdekken.
Meer ernstige pancytopenie kan symptomen veroorzaken, waaronder:
- kortademigheid
- bleke huid
- vermoeidheid
- zwakheid
- koorts
- duizeligheid
- gemakkelijk blauwe plekken
- bloeden
- kleine paarse vlekken op je huid, petechiën
- grotere paarse vlekken op je huid, purpura genoemd
- bloeden tandvlees en bloedneuzen
- snelle hartslag
Als u of iemand bij u in de buurt een van de volgende ernstige symptomen en pancytopenie heeft, zorg dan meteen voor medische zorg:
- koorts boven 101? F (38.3? C)
- toevallen
- zwaar bloeden
- ernstige kortademigheid
- verwarring
- verlies van bewustzijn
Pancytopenie veroorzaakt en risicofactoren
Pancytopenie begint vanwege een probleem met uw beenmerg. Dit sponsachtige weefsel in botten is waar bloedcellen worden geproduceerd. Ziekten en blootstelling aan bepaalde medicijnen en chemicaliën kunnen tot deze beenmergschade leiden.
Je hebt meer kans op pancytopenie als je een van deze aandoeningen hebt:
- kankers die het beenmerg beïnvloeden, zoals:
- leukemie
- multipel myeloom
- Hodgkin-lymfoom of non-Hodgkin-lymfoom
- myelodysplastische syndromen
- megaloblastaire bloedarmoede, een aandoening waarbij uw lichaam groter dan normale, onvolgroeide rode bloedcellen produceert en u een laag aantal rode bloedcellen heeft
- aplastische bloedarmoede, een aandoening waarbij uw lichaam stopt met het maken van voldoende nieuwe bloedcellen
- paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie, een zeldzame bloedziekte die ervoor zorgt dat rode bloedcellen worden vernietigd
- virale infecties, zoals:
- Epstein-Barr-virus, dat mononucleosis veroorzaakt
- cytomegalovirus
- HIV
- hepatitis
- malaria-
- sepsis (een bloedinfectie)
- ziekten die het beenmerg beschadigen, zoals de ziekte van Gaucher
- schade door chemotherapie of bestralingsbehandelingen voor kanker
- blootstelling aan chemicaliën in het milieu, zoals straling, arsenicum of benzeen
- beenmergaandoeningen die in families voorkomen
- vitaminetekorten, zoals een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur
- vergroting van uw milt, bekend als splenomegalie
- leverziekte
- overmatig alcoholgebruik dat uw lever beschadigt
- auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus
In ongeveer de helft van alle gevallen kunnen artsen geen oorzaak vinden voor pancytopenie. Dit wordt idiopathische pancytopenie genoemd.
Complicaties veroorzaakt door pancytopenie
Complicaties van pancytopenie komen voort uit een tekort aan rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Deze problemen kunnen zijn:
- overmatig bloeden als bloedplaatjes worden aangetast
- verhoogd risico op infecties als de witte bloedcellen worden aangetast
Ernstige pancytopenie kan levensbedreigend zijn.
Hoe pancytopenie wordt gediagnosticeerd
Als uw arts vermoedt dat u pancytopenie heeft, bevelen zij u waarschijnlijk aan een hematoloog te raadplegen - een specialist die bloedziekten behandelt. Deze specialist wil uw familiegeschiedenis en persoonlijke medische geschiedenis leren kennen. Tijdens het onderzoek zal de arts vragen stellen over uw symptomen en naar uw oren, neus, keel, mond en huid kijken.
De arts zal ook een volledige bloedceltelling (CBC) uitvoeren. Deze test meet de hoeveelheid rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes in uw bloed. Als de CBC abnormaal is, hebt u mogelijk een uitstrijkje in de vorm van een perifeer bloed nodig. Deze test plaatst een druppel van je bloed op een dia om te kijken naar de verschillende soorten bloedcellen die het bevat.
Om een probleem met uw beenmerg te vinden, zal uw arts waarschijnlijk een beenmergaspiratie en biopsie uitvoeren. In deze test gebruikt uw arts een naald om een kleine hoeveelheid vloeistof en weefsel uit uw bot te verwijderen die vervolgens in een laboratorium kan worden getest en onderzocht.
Uw arts kan ook afzonderlijke tests uitvoeren om de oorzaak van pancytopenie op te sporen. Deze tests kunnen bloedtesten omvatten om te controleren op infecties of leukemie. U hebt mogelijk ook een CT-scan of andere imaging-test nodig om kanker of andere problemen met uw organen op te sporen.
Behandelingsopties
Uw arts zal het probleem behandelen dat pancytopenie veroorzaakte. Dit kan inhouden dat u een geneesmiddel moet nemen of uw blootstelling aan een bepaalde stof kunt stoppen. Als uw immuunsysteem uw beenmerg aanvalt, krijgt u medicijnen om de immuunrespons van uw lichaam te temperen.
Behandelingen voor pancytopenie omvatten:
- geneesmiddelen om de productie van bloedcellen in uw beenmerg te stimuleren
- bloedtransfusies ter vervanging van rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes
- antibiotica om een infectie te behandelen
- een beenmergtransplantatie, ook bekend als een stamceltransplantatie, die beschadigd beenmerg vervangt door gezonde stamcellen die het beenmerg opnieuw opbouwen
vooruitzicht
De vooruitzichten voor pancytopenie zijn afhankelijk van welke ziekte de aandoening veroorzaakt en hoe uw arts het behandelt. Als een medicijn of chemische stof pancytopenie veroorzaakte, zou het binnen een week na het stoppen van de blootstelling beter moeten worden. Sommige aandoeningen, zoals kanker, zullen langer duren om te behandelen.
Preventie van pancytopenie
Sommige oorzaken van pancytopenie, zoals kanker of erfelijke beenmergziekten, zijn niet te voorkomen. Mogelijk kunt u bepaalde soorten infecties met goede hygiënepraktijken voorkomen en door contact met iemand die ziek is te vermijden. Je kunt ook chemicaliën vermijden waarvan bekend is dat ze deze aandoening veroorzaken.
