Wat is een diafragma?
Het diafragma is een spier tussen de longen en het hart die lucht in en uit beweegt wanneer je ademt.
Wanneer je inademt, breiden je longen uit en vullen ze zich met lucht. Je diafragma duwt naar beneden om de druk in de borstholte te verlagen en de longen te laten uitzetten. Bij paradoxale ademhaling beweegt het diafragma naar boven als je inademt, en de longen kunnen minder uitzetten. Dit voorkomt dat u voldoende zuurstof inademt, wat belangrijk is voor veel lichaamsfuncties. Het maakt het ook moeilijk om kooldioxide uit te ademen, wat een afvalproduct is van het ademhalingssysteem.
Afhankelijk van de ernst van uw aandoening, kunt u gezondheidsproblemen krijgen omdat u niet genoeg zuurstof krijgt of wanneer u genoeg koolstofdioxide kwijt raakt elke keer dat u ademt.
Wat zijn de symptomen van paradoxale ademhaling?
Symptomen van paradoxale ademhaling worden veroorzaakt door een slechte zuurstofinname. Ze bevatten:
- kortademigheid of kortademigheid
- overmatige slaperigheid, ook bekend als hypersomnia
- vermoeidheid of uitputting niet verlicht door te slapen
- vaak 's nachts wakker worden
- slechtere trainingsprestaties
- abnormaal snelle ademhaling (tachypnea)
U moet een arts raadplegen als u een van deze symptomen ervaart. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door andere ernstige aandoeningen.
Wat veroorzaakt dit type ademhaling?
Paradoxale ademhaling is het gevolg van een aandoening die artsen diafragmatische disfunctie noemen. Deze toestand kan moeilijk zijn om te diagnosticeren. Wetenschappers weten niet helemaal zeker wat de oorzaak is van paradoxale ademhaling of de onderliggende aandoening. De volgende omstandigheden kunnen mensen echter meer geneigd maken om een paradoxale ademhaling te ontwikkelen:
Obstructieve slaapapneu
Deze toestand verstoort de instroom van zuurstof en uitademing van koolstofdioxide. Uiteindelijk kan de borstwand naar binnen draaien in plaats van naar buiten, wat paradoxale ademhaling kan veroorzaken.
Trauma of letsel aan de borstwand
Verwonding of trauma kan uw ribben scheiden van uw borstwand. Dit gescheiden gedeelte wordt niet langer uitgebreid als je inademt. Soms kan dit gedeelte beginnen te duwen, waardoor paradoxale ademhaling ontstaat.
Verstoring van zenuwen
Phrenic zenuwen regelen de beweging van je middenrif en andere belangrijke spieren in je romp. Zenuwbeschadiging kan de normale beweging van spieren in uw romp verstoren en veranderingen in uw ademhaling veroorzaken. Dit kan worden veroorzaakt door een neurodegeneratieve ziekte, zoals multiple sclerose, spierdystrofie en het Guillain-Barre-syndroom. Het kan ook worden veroorzaakt door longkanker en verwondingen aan de borstwand.
Minerale tekortkoming
Tekorten in bepaalde mineralen, waaronder kalium, magnesium en calcium, kunnen van invloed zijn op de ademhaling. Een lage hoeveelheid calcium kan bijvoorbeeld het zenuwstelsel verstoren en de ademhaling verstoren.
Zwakke ademhalingsspieren
In sommige gevallen worden de spieren die de luchtwegen ondersteunen zwak, waardoor de ademhalingspatronen worden verstoord. Dit kan gebeuren in neuromusculaire aandoeningen zoals multiple sclerose en ALS.
Hoe wordt paradoxale ademhaling gediagnosticeerd?
Ten eerste zal uw arts u vragen naar de symptomen die u ervaart en naar uw medische geschiedenis. Ze zullen vaak verschillende tests uitvoeren om de zuurstof- en koolstofdioxidegehalten in uw bloed te bepalen. Ze kunnen zuurstof meten door een bloedmonster te nemen of door een oximeter te gebruiken, een klein apparaat dat aan de vinger hecht.
Uw arts kan andere tests bestellen, waaronder:
- fluoroscopie, een speciaal type röntgenfoto
- longfunctietest
- maximale statische inspiratiedruk (MIP)
- snuif nasale inspiratoire druk (? snuifproef?)
Een radioloog en longarts kan ook vragen om een verscheidenheid aan beeldvormende tests van de romp om een beter begrip te krijgen van wat er gaande is.
- ultrageluid
- thoraxfoto
- elektromyografie van het diafragma
- computertomografie (CT-scan)
- magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
Hoe wordt paradoxale ademhaling behandeld?
De meeste gevallen van paradoxale ademhaling kunnen worden opgelost door de onderliggende aandoening te behandelen. Als de oorzaak bijvoorbeeld een tekort aan voedingsstoffen is, kunt u supplementen nemen of uw dieet aanpassen.
Artsen kunnen ook behandelingen voorschrijven die uw symptomen kunnen verlichten. Nachtelijke invasieve beademing kan mensen met een hoge kooldioxide of een lage zuurstofcapaciteit helpen. Als u problemen heeft terwijl u slaapt, kan uw arts continu positieve luchtwegdruk (CPAP) gebruiken om uw symptomen te behandelen.
Als uw symptomen aanhouden of als u een extreem geval heeft, is er mogelijk een operatie nodig. Mensen die trauma aan hun ribben of longen hebben ervaren, hebben gewoonlijk een operatie nodig voor een succesvolle behandeling.
Als het diafragma verlamd is, kan een chirurg een techniek gebruiken die chirurgische plicatie wordt genoemd om de longfunctie te verbeteren. Dit houdt in dat het diafragma wordt platgedrukt om de longen meer ruimte te geven om uit te zetten.
Mensen die afhankelijk zijn van ventilatoren, kunnen phrenic-stimulatie nuttig vinden. Dit betreft een machine die signalen naar de phrenic zenuwen in je romp stuurt, waardoor je middenrifspieren samentrekken.
Wat zijn de vooruitzichten voor paradoxale ademhaling?
Paradoxale ademhaling is typisch een symptoom van diafragmatische disfunctie. Het heeft veel verschillende mogelijke onderliggende oorzaken, waaronder zenuwaandoeningen, trauma en infectie. De aandoening kan meestal worden behandeld als de onderliggende oorzaak verdwijnt.
Als u problemen ervaart bij het ademen, moet u uw arts raadplegen. Ze kunnen testen uitvoeren en levensbedreigende omstandigheden uitsluiten.
Veel van de omstandigheden die paradoxale ademhaling veroorzaken, kunnen niet worden opgelost door veranderingen in levensstijl. U kunt het risico op een paradoxale ademhaling echter enigszins verminderen door:
- een goed dieet houden met evenwichtige voeding
- behoud van een gezond gewicht
- verminderen drinken en roken
- versterking van de kernspieren
