Overzicht
Papillair urotheelcarcinoom is een type blaaskanker. Het begint in urotheelcellen in de blaaswand. Urotheliale cellen staan ook aan de urethra, urineleiders en andere delen van de urinewegen. Kanker kan ook in deze gebieden beginnen.
Papillaire tumoren zijn dunne, vingervormige gezwellen die beginnen in de voering van de blaas en zich uitstrekken tot in het midden van de blaas. Soms blijven deze kankers in de blaas zonder te groeien of zich te verspreiden. Maar agressievere soorten van deze kanker kunnen zich uitbreiden naar andere organen.
Typen en stadia
Een papillaire tumor kan niet-invasief of invasief zijn. Niet-invasieve kankers bevinden zich alleen in de binnenste blaaslaag. Ze hebben de diepere lagen van de blaas niet bereikt of zich niet verspreid naar andere organen. Invasieve tumoren zijn uitgegroeid tot de diepere lagen van de blaas. Ze verspreiden zich vaker.
Papillaire tumoren kunnen ook laaggradig of hooggradig zijn. Laagwaardige tumoren lijken meer op normale cellen en hebben de neiging langzaam te groeien. Hoogwaardige kankercellen zien er abnormaler uit en kunnen snel groeien.
Op basis van deze categorieën zijn papillaire tumoren van de blaas verdeeld in vier typen:
- Papilloma: dit is een tumor zonder kanker die uit de blaasvoering groeit.
- Papillaire urotheliale neoplasma met laag maligne potentieel (PUNLMP): dit is een precancereuze groei. Het is niet waarschijnlijk dat het groeit en zich verspreidt.
- Laaggradig papillair urotheelcarcinoom: deze tumoren hebben de neiging langzaam te groeien, maar ze kunnen na de behandeling terugkeren.
- Hoogwaardig papillair urotheelcarcinoom: deze tumoren groeien sneller en verspreiden zich sneller.
Stages
Blaaskanker wordt geënsceneerd op basis van hoe agressief het is en waar het zich heeft verspreid.
Fase 0a: Dit wordt ook niet-invasief papillair urotheelcarcinoom genoemd. Deze vroege niet-invasieve kanker wordt alleen in de binnenwand van de blaas aangetroffen. Het is niet uitgegroeid tot de spier of het bindweefsel van de blaaswand.
Fase 1: De kanker is uitgegroeid tot de voering van de binnenste blaas, maar heeft de spier in de blaaswand niet bereikt.
Stage 2: De kanker heeft zich in de blaasspier verspreid. Nu wordt het beschouwd als invasieve kanker. Stadium 2-kanker is echter niet uitgezaaid naar de lymfeklieren.
Fase 3: De kanker is uitgezaaid naar de laag weefsel rond de blaas. Het kan zijn uitgezaaid naar de prostaat bij een man, of naar de baarmoeder en de vagina van een vrouw. Het is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren of andere organen.
Fase 4: De kanker is mogelijk uitgezaaid naar lymfeklieren en andere delen van het lichaam.
symptomen
Symptomen van dit type blaaskanker omvatten:
- bloed in de urine
- een dringende behoefte om te plassen
- vaker moeten plassen dan normaal
- pijn als je plast
Wanneer de kanker zich verspreidt, kunnen de symptomen zijn:
- verlies van eetlust
- gewichtsverlies
- onder rug pijn
- Nacht zweet
- vermoeidheid
- zwakheid
- koorts
- zwelling in de voeten
Oorzaken
Oorzaken van urotheliale kankers zijn onder meer:
Roken: Het roken van sigaretten is de belangrijkste oorzaak van alle blaaskankers, inclusief urotheelkankers. Als u rookt, krijgt u ongeveer drie keer meer blaaskanker als iemand die niet rookt.
Chemische blootstelling: Blootstelling aan bepaalde chemicaliën op het werk kan uw risico verhogen. Mensen die in de rubber-, textiel-, verf-, druk- en verfindustrie werken, kunnen worden blootgesteld aan verschillende chemicaliën die in verband zijn gebracht met blaaskanker.
Geneesmiddelen en supplementen: Overmatig gebruik van pijnstillers met fenacetine kan uw risico op deze kanker verhogen. Kruidensupplementen met aristolochic acid kunnen ook uw risico verhogen.
Chronische blaasinfecties of irritatie: Het hebben van urineweginfecties of -stenen is in verband gebracht met blaaskanker, hoewel niet is bewezen dat het deze kanker veroorzaakt.
Familiegeschiedenis: Sommige blaaskankers lopen in families. Urotheliale kanker komt vaker voor bij families met het Lynch-syndroom, een erfelijke aandoening waardoor mensen meer kans hebben op verschillende soorten kanker.
Andere factoren: Andere factoren die kunnen leiden tot papillair urotheelcarcinoom zijn onder andere:
- arseenblootstelling
- bepaalde genetische mutaties
- eerdere behandeling met bepaalde chemotherapie geneesmiddelen, zoals cyclofosfamide
- eerdere bekkenstraling
Hoe wordt het behandeld en beheerd?
De behandeling die u krijgt, hangt af van het stadium van uw kanker.
Fase 0
Niet-invasief papillair carcinoom wordt vaak behandeld met een procedure die transurethrale resectie van blaastumoren wordt genoemd (TURBT). De chirurg plaatst een instrument in uw urethra in uw blaas en verwijdert abnormaal weefsel.
Fase 1
Stadium 1-kankers worden behandeld met TURBT gevolgd door intravesicale therapie. Tijdens intravesicale therapie plaatst de arts een katheter in uw blaas om medicatie direct in uw blaas af te geven. Je kunt op deze manier immunotherapie of chemotherapie krijgen.
Immunotherapie gebruikt een type bacterie genaamd Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Deze kiemen waarschuwen uw immuunsysteem, dat de blaaskankercellen aanvalt. Chemotherapie gebruikt chemicaliën om kankercellen te doden.
Stage 2
Stadium 2-kankers worden behandeld met een gedeeltelijke of totale cystectomie, afhankelijk van hoe diep in de blaas de kanker is gegroeid. Gedeeltelijke cystectomie verwijdert het deel van de blaas waar de kanker zich bevindt. Totale cystectomie verwijdert de gehele blaas. Nabijgelegen lymfeklieren kunnen ook worden verwijderd.
U kunt vóór of na de operatie chemotherapie krijgen om te voorkomen dat de kanker terugkomt.
Fase 3
Behandeling omvat gedeeltelijke of totale cystectomie, samen met chemotherapie. Straling en immunotherapie kunnen ook opties zijn.
Fase 4
Chemotherapie is de belangrijkste behandeling voor stadium 4 kanker. U kunt ook bestraling of immunotherapie krijgen. Chirurgie kan ook een optie zijn.
Prognose en levensverwachting
In het algemeen hebben papillaire urotheelkankers een betere prognose dan andere soorten blaaskanker. Uw specifieke vooruitzichten hangen af van het stadium en de graad van uw kanker. Hoogwaardige kankers kunnen zich verspreiden. Lage papillaire kankers zullen zich minder snel verspreiden. Papillaire kankers kunnen ook terugkeren nadat ze zijn behandeld.
Overlevingskansen
Overlevingspercentages van vijf jaar voor alle soorten blaaskanker zijn:
- Fase 0: 98 procent
- Fase 1: 88 procent
- Stage 2: 63 procent
- Fase 3: 46 procent
- Fase 4: 15 procent
Deze overlevingskansen omvatten alle soorten blaaskanker, niet alleen papillaire tumoren. Het zijn ook slechts schattingen. Ze kunnen niet voorspellen wat jouw vooruitzichten zijn.
Het vroeg diagnosticeren van blaaskanker geeft je de beste overlevingskansen.
vooruitzicht
Uw vooruitzichten hangen af van het stadium van uw kanker. Vroeg stadium papillaire urotheelkankers hebben een uitstekende prognose met een hoge mate van overleving. Late fase, invasieve kankers kunnen moeilijker te behandelen zijn.
Als u kanker in een later stadium heeft en u uw behandelingsopties volledig heeft benut, kunt u overwegen om deel te nemen aan een klinische proef. Deze onderzoeken testen nieuwe behandelingen voor kanker voordat ze beschikbaar zijn voor het publiek. Vraag uw arts of een klinische proef geschikt voor u is.
