Overzicht
Het bekken herbergt de voortplantingsorganen. Het bevindt zich aan de onderbuik, waar je buik je benen ontmoet. Bekkenpijn kan uitstralen naar de onderbuik, waardoor het moeilijk is om te differentiëren van buikpijn.
Lees verder om mogelijke oorzaken van bekkenpijn bij vrouwen te leren, hulp te zoeken en dit symptoom te behandelen.
Oorzaken
Er zijn veel oorzaken van zowel acute als chronische bekkenpijn. Acute bekkenpijn verwijst naar plotselinge of nieuwe pijn. Chronische pijn verwijst naar een langdurige toestand, die constant kan blijven of komen en gaan.
Pelvic inflammatory disease (PID)
Pelvic inflammatory disease (PID) is een infectie van de vrouwelijke voortplantingsorganen. Het wordt meestal veroorzaakt door een onbehandelde seksueel overdraagbare aandoening, zoals chlamydia of gonorroe. Vrouwen ervaren vaak geen symptomen wanneer ze voor het eerst zijn geïnfecteerd. Indien onbehandeld, kan PID ernstige complicaties veroorzaken, waaronder chronische, ernstige pijn in het bekken of de buik.
Andere symptomen kunnen zijn:
- bloeden tijdens de geslachtsgemeenschap
- koorts
- zware vaginale afscheiding en geur
- moeite of pijn tijdens het plassen
PID vereist onmiddellijke medische aandacht om extra complicaties te voorkomen, waaronder:
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- littekens op de voortplantingsorganen
- abcessen
- onvruchtbaarheid
endometriose
Endometriose kan op elk moment tijdens uw reproductieve jaren voorkomen. Het wordt veroorzaakt door de groei van baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder. Dit weefsel blijft werken zoals het zou gebeuren als het zich in de baarmoeder zou bevinden, inclusief verdikking en verlies in reactie op de menstruatiecyclus.
Endometriose veroorzaakt vaak verschillende graden van pijn, die variëren van mild tot ernstig en invaliderend. Deze pijn is vaak het meest uitgesproken tijdens de menstruatie. Het kan ook optreden tijdens geslachtsgemeenschap en met bewegingen van de darmen of de blaas. Pijn is vaak gecentreerd in het bekkengebied, maar kan zich uitstrekken tot in de buik.
Endometriose kan ook de longen en het diafragma aantasten, hoewel dit zeldzaam is.
Naast pijn kunnen de symptomen omvatten:
- zware periodes
- misselijkheid
- opgeblazen gevoel
Endometriose kan ook leiden tot subfertiliteit of onvruchtbaarheid.
Behandelingen voor pijnbehandeling kunnen vrij verkrijgbare pijnstillers of chirurgische ingrepen, zoals laparoscopie, omvatten. Er zijn ook effectieve behandelingen voor endometriose en conceptie, zoals in-vitrofertilisatie. Vroegtijdige diagnose kan helpen chronische symptomen, waaronder pijn en onvruchtbaarheid, te verminderen.
Ovulatie
Sommige vrouwen ervaren een tijdelijke scherpe pijn tijdens de ovulatie wanneer een ei wordt vrijgegeven uit een eierstok. Deze pijn wordt mittelschmerz genoemd. Het duurt meestal maar een paar uur en reageert vaak op OTC-pijnmedicatie.
Menstruatie
Bekkenpijn kan vóór en tijdens de menstruatie optreden en wordt meestal omschreven als krampen in het bekken of de onderbuik. De ernst kan van maand tot maand variëren.
Pijn voorafgaand aan de menstruatie wordt premenstrueel syndroom (PMS) genoemd. Wanneer de pijn zo ernstig is dat u niet kunt genieten van uw normale, dagelijkse activiteiten, wordt dit de premenstruele dysfore stoornis (PMDD) genoemd. PMS en PMDD gaan vaak gepaard met andere symptomen, waaronder:
- opgeblazen gevoel
- prikkelbaarheid
- slapeloosheid
- angst
- zachte borsten
- stemmingswisselingen
- hoofdpijn
- gewrichtspijn
Deze symptomen verdwijnen meestal, hoewel niet altijd, zodra de menstruatie begint.
Pijn tijdens de menstruatie wordt dysmenorroe genoemd. Deze pijn kan aanvoelen als krampen in de buik, of als een zeurende pijn in de dijen en onderrug. Dit kan gepaard gaan met:
- misselijkheid
- hoofdpijn
- duizeligheid
- braken
Als uw menstruatiepijn ernstig is, bespreek pijnbeheersing met uw arts. OTC-medicijnen of acupunctuur kunnen helpen.
Ovariële (adnexale) torsie
Als uw eierstok plotseling op zijn spil draait, zult u onmiddellijk scherpe, ondraaglijke pijn voelen. De pijn gaat soms gepaard met misselijkheid en braken. Deze pijn kan ook dagen eerder beginnen als een intermitterende kramp.
Ovariële torsie is een medisch noodgeval dat meestal onmiddellijke chirurgie vereist. Als u zoiets meemaakt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Eierstokcyste
Cysten in de eierstok veroorzaken vaak geen symptomen. Als ze groot zijn, kun je een saaie of scherpe pijn voelen aan één kant van je bekken of buik. U kunt zich ook opgeblazen voelen, of een zwaar gevoel in uw onderbuik.
Als de cyste scheurt, voel je een plotselinge, scherpe pijn. Je moet een behandeling zoeken als je dit ervaart, maar cysten in de eierstokken verdwijnen meestal vanzelf. Uw arts kan aanbevelen om een grote cyste te verwijderen om scheuren te voorkomen.
Baarmoederfibromen (myomen)
Baarmoederfibromen zijn goedaardige gezwellen in de baarmoeder. Symptomen variëren op basis van de grootte en locatie. Veel vrouwen hebben helemaal geen symptomen.
Grote vleesbomen kunnen een gevoel van druk of een doffe pijn in het bekken of de onderbuik veroorzaken. Ze kunnen ook veroorzaken:
- bloeden tijdens de geslachtsgemeenschap
- zware periodes
- problemen met plassen
- Been pijn
- constipatie
- rugpijn
Fibromen kunnen ook interfereren met de conceptie.
Fibroïden veroorzaken af en toe een zeer scherpe, ernstige pijn als ze hun bloedvoorraad ontgroeien en beginnen te sterven. Zoek onmiddellijk medische hulp als u ervaart:
- chronische bekkenpijn
- scherpe bekkenpijn
- zware vaginale bloedingen tussen de menstruaties
- moeite met het legen van uw blaas
Gynaecologische kankers
Kanker kan in veel delen van het bekken voorkomen, waaronder de:
- baarmoeder
- endometrium
- hals
- eierstokken
De symptomen variëren, maar omvatten vaak saaie, pijnlijke pijn in het bekken en de buik en pijn tijdens de geslachtsgemeenschap. Ongebruikelijke vaginale afscheiding is een ander veel voorkomend symptoom.
Regelmatige controles en gynaecologische onderzoeken kunnen u helpen om kanker vroeg te vinden, wanneer ze gemakkelijker te behandelen zijn.
Bekkenpijn tijdens de zwangerschap
Bekkenpijn tijdens de zwangerschap is meestal geen reden tot ongerustheid. Terwijl je lichaam zich aanpast en groeit, strekken je botten en ligamenten uit. Dat kan gevoelens van pijn of ongemak veroorzaken.
Echter, elke pijn die u nerveus maakt, zelfs als deze mild is, moet met uw arts worden besproken. Vooral als het gepaard gaat met andere symptomen, zoals vaginaal bloedverlies, of als het niet verdwijnt of langere tijd blijft bestaan. Enkele mogelijke oorzaken van pijn tijdens de zwangerschap zijn:
Braxton-Hicks samentrekkingen
Deze pijnen worden vaak aangeduid als valse arbeid en komen het meest voor tijdens het derde trimester. Ze kunnen worden ingesteld door:
- lichamelijke inspanning
- de bewegingen van de baby
- uitdroging
Braxton-Hicks samentrekkingen kunnen ongemakkelijk zijn, maar zijn niet zo intens als bevallingspijn. Ze komen ook niet met regelmatige tussenpozen of nemen in intensiteit toe in de loop van de tijd.
Braxton-Hicks contracties zijn geen medische noodsituatie, maar u moet uw arts laten weten dat u ze heeft wanneer u voor uw volgende prenatale afspraak gaat.
Miskraam
Een miskraam is het verlies van een zwangerschap vóór de 20ste week van de zwangerschap. De meeste miskramen komen voor tijdens het eerste trimester, vóór de 13e week. Ze worden vaak vergezeld door:
- vaginale bloeding of fel rode vlekken
- buikkrampen
- gevoelens van pijn in het bekken, de buik of onderrug
- stroom van vloeistof of weefsel uit de vagina
Als u denkt dat u een miskraam heeft, bel dan onmiddellijk uw arts of ga naar een spoedafdeling.
Vroeggeboorte
Arbeid die plaatsvindt vóór de 37e week van de zwangerschap wordt als vroegtijdige bevalling beschouwd. Symptomen zijn onder meer:
- pijn in uw onderbuik, die kan aanvoelen als scherpe, getimede weeën of als saaie druk
- onder rug pijn
- vermoeidheid
- zwaardere dan normale vaginale afscheiding
- krampen in de maag met of zonder diarree
U kunt ook uw slijmprop doorgeven. Als er door een infectie arbeid wordt veroorzaakt, kun je ook koorts hebben.
Voortijdige arbeid is een medisch noodgeval dat onmiddellijke aandacht vereist. Het kan soms worden gestopt door een medische behandeling voordat je gaat bevallen.
Placenta abrupt
De placenta vormt zich en hecht zich vroeg in de zwangerschap aan de baarmoederwand. Het is ontworpen om zuurstof en voeding voor uw baby te leveren tot de bevalling. In zeldzame gevallen scheidt de placenta zichzelf van de baarmoederwand. Dit kan een gedeeltelijke of volledige onthechting zijn en staat bekend als placenta-abruptie.
Placenta-abruptie kan vaginale bloedingen veroorzaken, vergezeld van plotselinge gevoelens van pijn of tederheid in de buik of rug. Het komt het meest voor in het derde trimester, maar kan op elk moment na de 20e week van de zwangerschap voorkomen.
Placenta-abruptie vereist ook onmiddellijke medische behandeling.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen komen kort na de conceptie voor als een bevruchte eicel zichzelf implanteert in een eileider of een ander deel van het voortplantingskanaal in plaats van in de baarmoeder. Dit type zwangerschap is nooit levensvatbaar en kan resulteren in een scheuring van de eileider en inwendige bloedingen.
De primaire symptomen zijn scherpe, intense pijn en vaginale bloedingen. De pijn kan optreden in de buik of het bekken. Pijn kan ook uitstralen naar de schouder of nek als inwendige bloedingen hebben plaatsgevonden en bloed is samengevoegd onder het middenrif.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen kunnen worden opgelost met medicatie of een operatie vereisen.
Andere oorzaken
Bekkenpijn kan worden veroorzaakt door een breed scala aan aanvullende aandoeningen bij zowel mannen als vrouwen. Waaronder:
- vergrote milt
- appendicitis
- chronische constipatie
- diverticulitis
- heup- en liesbreuken
- bekkenbodemspierkramp
- colitis ulcerosa
- nierstenen
Diagnose
Uw arts zal een orale geschiedenis afleggen om meer te weten te komen over de soort pijn die u heeft en over uw andere symptomen en algemene gezondheidsgeschiedenis. Ze kunnen ook een pap-uitstrijkje aanbevelen als je er de afgelopen drie jaar geen hebt gehad.
Er zijn verschillende standaardtests die u kunt verwachten. Waaronder:
- Lichamelijk onderzoek, om te zoeken naar gebieden met tederheid in uw buik en bekken.
- Bekken (transvaginale) echografie, zodat uw arts uw baarmoeder, eileiders, vagina, eierstokken en andere organen in uw voortplantingssysteem kan bekijken. Bij deze test wordt een in de vagina ingebrachte pen gebruikt die geluidsgolven naar een computerscherm stuurt.
- Bloed- en urinetests, op zoek naar tekenen van infectie.
Als de oorzaak van de pijn niet wordt ontdekt door deze eerste tests, hebt u misschien aanvullende tests nodig, zoals:
- CT-scan
- bekken MRI
- bekken laparoscopie
- colonoscopie
- cystoscopie
Huismiddeltjes
Bekkenpijn reageert vaak op OTC-pijnstillers, maar zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt voordat u tijdens de zwangerschap geneesmiddelen gebruikt.
In sommige gevallen kan rusten helpen. In andere zullen zachte bewegingen en lichte oefeningen gunstiger zijn. Probeer deze tips:
- Plaats een warmwaterkruik op je buik om te zien of het helpt om krampen te verminderen of een warm bad te nemen.
- Verhoog je benen. Dit kan de pijn in het bekken en de pijn die uw onderrug of dijen beïnvloeden, verlichten.
- Probeer yoga, prenatale yoga en meditatie, die ook kunnen helpen bij pijnbestrijding.
- Neem kruiden, zoals wilgenschors, die kunnen helpen de pijn te verminderen. Vraag uw arts om toestemming voordat u het tijdens de zwangerschap gebruikt.
Afhalen
Bekkenpijn is een veel voorkomende aandoening bij vrouwen met een breed scala aan oorzaken. Het kan chronisch of acuut zijn. Bekkenpijn reageert vaak op thuisbehandelingen en OTC-medicijnen. Het kan echter worden veroorzaakt door vele ernstige aandoeningen waarvoor de onmiddellijke zorg van een arts vereist is.
Het is altijd een goed idee om uw arts te raadplegen als u bekkenpijn ervaart, vooral als dit regelmatig voorkomt. Ze kunnen testen uitvoeren om de oorzaak te achterhalen.
