Bekken-laparoscopie
Tijdens een bekkenlaparoscopie gebruikt uw arts een instrument dat een laparoscoop wordt genoemd om uw voortplantingsorganen te onderzoeken. Een laparoscoop is een lange, dunne buis met een licht van hoge intensiteit en een camera met een hoge resolutie.
Uw arts duwt de laparoscoop door een incisie in uw buikwand. De camera geeft beelden door die worden geprojecteerd op een videomonitor. Uw voortplantingsorganen kunnen worden onderzocht zonder een open operatie uit te voeren. Uw arts kan ook een laparoscopie in het bekken gebruiken om een biopsie te verkrijgen en sommige bekkenaandoeningen te behandelen.
Pelvische laparoscopie wordt een minimaal invasieve procedure genoemd omdat slechts kleine incisies worden gemaakt. Minimaal invasieve procedures hebben vaak een kortere herstelperiode, minder bloedverlies en lagere niveaus van postoperatieve pijn dan open chirurgie.
De procedure wordt ook aangeduid als:
- pleister-chirurgie
- celioscopy
- verkennende laparoscopie
- gynaecologische laparoscopie
- pelviscopy
Gebruik van bekkenlaparoscopie
Artsen gebruiken veel beeldvormingstechnieken om bekkenafwijkingen waar te nemen. Deze technieken omvatten echografie, CT-scan en MRI. Uw arts kan een bekkenlaparoscopie gebruiken nadat andere niet-invasieve opties zijn gebruikt. De procedure kan mogelijk gedetailleerder zijn als de gegevens die via deze andere methoden zijn verzameld geen definitieve diagnose kunnen stellen.
Uw arts kan een bekkenlaparoscopie gebruiken om aandoeningen in de baarmoeder, eierstokken, eileiders en andere organen in uw bekkengebied te onderzoeken en te behandelen. Uw arts kan een bekkenlaparoscopie aanbevelen om:
- de oorzaak van bekkenpijn bepalen
- onderzoek een afwijking, zoals een weefselmassa, cyste van de eierstokken of tumor, die mogelijk werd gevonden in een ander beeldvormend onderzoek
- de aanwezigheid van endometriose bevestigen, een aandoening waarbij cellen uit de voering van uw baarmoeder buiten uw baarmoederholte groeien
- een bekkenontstekingsziekte diagnosticeren
- onderzoek uw eileider op obstructies of buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- onderzoek omstandigheden die onvruchtbaarheid zouden kunnen veroorzaken
- observeer de omvang van eierstokkanker, endometriumkanker of baarmoederhalskanker
Uw arts kan tijdens een bekkenlaparoscopie een biopsie van het abnormale weefsel nemen. Ze kunnen de procedure ook gebruiken om specifieke aandoeningen te diagnosticeren en te behandelen.
Als u de videomonitor als richtlijn gebruikt, kan uw arts:
- verkrijg een weefselmonster voor een biopsie
- elimineren van littekenweefsel of abnormaal weefsel van endometriose
- een beschadigde baarmoeder repareren
- herstel schade aan uw eierstokken of eileiders
- een ectopische zwangerschap verwijderen
- een blindedarmoperatie uitvoeren
- een baarmoederverwijdering uitvoeren of de baarmoeder verwijderen
- voer een eileidersligatie uit, dit is sterilisatie van uw eileiders
- verwijder lymfeklieren aangetast door bekkenkankers
Voorbereiding voor een bekkenlaparoscopie
Gewoonlijk bereidt u zich voor op een laparoscopie op vrijwel dezelfde manier als bij elke andere chirurgische ingreep.
U moet uw arts vertellen over elk recept of vrij verkrijgbare medicijnen die u gebruikt. Uw arts kan bespreken hoe deze medicijnen vóór en tijdens de test moeten worden gebruikt.
Bepaalde medicijnen kunnen de uitkomst van uw laparoscopie beïnvloeden. Daarom kan uw arts speciale instructies geven als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt:
- anticoagulantia of bloedverdunners
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), waaronder aspirine of ibuprofen
- medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden
- kruiden- of dieetsupplementen
Vertel het uw arts als u zwanger bent of denkt dat u zwanger bent. Dit zal ervoor zorgen dat uw foetus niet wordt geschaad tijdens de procedure.
Uw arts kan voor aanvang van de operatie een aanvullend beeldonderzoek, zoals een echografie, CT-scan of MRI, aanvragen. De gegevens van die beeldvormingsstudie kunnen hen helpen de abnormaliteit die ze onderzoeken beter te begrijpen. De resultaten van de beeldvorming kunnen uw arts ook een visuele gids voor uw bekkengebied geven, waardoor de doeltreffendheid verbetert.
Je mag niets (inclusief water) eten of drinken gedurende ten minste acht uur voor je laparoscopie. Als u rookt, moet u proberen te stoppen. Vraag een vriend of familielid om u naar de operatie te brengen als uw arts u een kalmerend middel geeft om thuis in te nemen vóór de ingreep. Het kalmeringsmiddel zal uw rijvaardigheid verminderen.
Procedure voor bekkenlaparoscopie
Een laparoscopie in het bekken kan in een ziekenhuis worden uitgevoerd, maar wordt meestal uitgevoerd in een polikliniek.
Voorafgaand aan de operatie wordt u gevraagd om in een ziekenhuisjas te veranderen. Een intraveneuze lijn zal in uw hand of arm worden ingebracht. U krijgt in de meeste gevallen algemene anesthesie. Hierdoor kunt u in een diepe slaap blijven en geen pijn voelen tijdens de procedure.
In andere gevallen krijgt u een plaatselijke verdoving. Dit type anesthesie voorkomt dat u pijn voelt in uw bekkengebied tijdens de procedure. Het zal u echter niet in slaap vallen. U kunt een prikkend of brandend gevoel ervaren wanneer uw arts lokale anesthesie in uw bekken injecteert. U kunt tijdens de procedure nog steeds druk voelen van de laparoscoop, maar u moet geen pijn voelen.
Uw arts zal ongeveer een halve centimeter lang een snee boven uw navel maken, zodra de anesthesie effect heeft gehad. Een smal, buisachtig instrument dat een? Canule wordt genoemd? wordt in uw buikholte geplaatst om de holte met kooldioxide uit te zetten. Dit maakt ruimte in dat gebied voor uw arts om te werken. Het zorgt ook voor een duidelijker beeld.
Vervolgens plaatsen ze de laparoscoop door de incisie bij je navel. Er worden maximaal vier driedimensionale sneden dichter bij uw schaamlijn geplaatst. Deze snedes bieden ruimte voor extra canules en andere gereedschappen die nodig zijn om de procedure uit te voeren.
Uw arts kan ook een uteriene manipulator via uw baarmoederhals in uw baarmoeder plaatsen. Dit zal helpen de bekkenorganen in beeld te brengen.Uw arts verwijdert de instrumenten en het gas uit uw lichaam en sluit al uw incisies zodra de operatie is voltooid. Er worden verbanden geplaatst over de steken die worden gebruikt om je incisies te sluiten.
Herstel van een bekkenlaparoscopie
U moet op de polikliniek of in het ziekenhuis blijven voor herstel en observatie voordat u kunt worden vrijgelaten. Artsen en verpleegkundigen zullen uw vitale functies controleren, waaronder:
- bloeddruk
- temperatuur-
- pols
- ademhalingsfrequentie
De tijd die u nodig heeft om in het herstelgebied te blijven, is afhankelijk van uw algehele fysieke conditie, het type anesthesie dat is gebruikt en de reactie van uw lichaam op de procedure. In sommige gevallen moet u misschien een nacht in het ziekenhuis blijven.
U zult worden ontslagen zodra de effecten van uw anesthesie zijn uitgewerkt. Het is u echter niet toegestaan om na de procedure zelf naar huis te rijden. Laat iemand u begeleiden naar de procedure, zodat ze u naar huis kunnen brengen.
Na uw bekkenlaparoscopie:
- U kunt lichte pijn voelen en kloppen op de operatieplaatsen.
- U kunt een opgeblazen gevoel of ongemak van de koolstofdioxide hebben gedurende maximaal twee dagen. Het niveau van pijn of ongemak zou elke dag moeten verminderen.
- Het is niet ongebruikelijk om schouderpijn te hebben na uw procedure. Dit gebeurt wanneer het kooldioxidegas irritatie veroorzaakt in uw middenrif, een spier die zenuwen met uw schouder deelt.
- U kunt een zere keel hebben van de beademingsbuis die tijdens de procedure wordt gebruikt.
Uw arts kan medicijnen voorschrijven om de pijn te verlichten.
Elke persoon reageert anders op de procedure. Volg de instructies voor het ontslag van uw arts over wanneer u normale activiteiten moet hervatten, zoals naar het werk gaan en fysieke activiteiten verrichten. Uw postoperatieve instructies zijn afhankelijk van het type procedure dat u had.
U krijgt de opdracht om ongeveer drie weken na de procedure geen zware voorwerpen op te tillen. Dit vermindert het risico op het ontwikkelen van een hernia in een van uw incisies. U kunt uw normale dieet hervatten. U moet binnen ongeveer twee weken terugkeren naar uw arts voor een vervolgbezoek.
Risico's van een bekkenlaparoscopie
Pelvische laparoscopie wordt als een chirurgische ingreep beschouwd. De meest voorkomende complicaties zijn bloeding en infectie. Deze risico's zijn echter minimaal. Toch is het belangrijk om op de hoogte te zijn van tekenen van infectie.
Neem contact op met uw arts als u een van de volgende aandoeningen heeft:
- vaginale bloedingen
- een menstruele stroom die ongewoon zwaar is of gevuld met stolsels
- buikpijn die in intensiteit toeneemt
- rillingen
- koorts
- roodheid, zwelling, bloeding of drainage op uw incisieplaatsen
- aanhoudende misselijkheid of braken
- kortademigheid
Een bekken laparoscopie omvat een risico van mogelijke interne schade. Uw arts zal onmiddellijk een open operatie uitvoeren als een orgaan tijdens de bekkenlaparoscopie wordt aangeprikt.
Zeldzame complicaties zijn onder meer:
- een reactie op algemene anesthesie
- ontsteking of een infectie van de buik
- een bloedstolsel dat naar uw bekken, benen of longen kan gaan
- een bloedstolsel dat je hart of je hersenen zou kunnen binnendringen
- de noodzaak van een bloedtransfusie of tijdelijke colostomie
Resultaten van een bekkenlaparoscopie
De arts die uw bekkenlaparoscopie heeft uitgevoerd, zal de bevindingen analyseren. Als een biopsie werd genomen, een specialist in ziektediagnose een? Patholoog? zal het in een laboratorium onderzoeken. Een pathologieverslag met de resultaten wordt naar uw arts gestuurd.
Normale resultaten van een bekkenlaparoscopie duiden erop dat de voortplantingsorganen en alle andere onderzochte organen normaal van afmeting en uiterlijk zijn. Een normaal rapport documenteert ook de afwezigheid van cysten, tumoren of andere abnormaliteiten in het bekkengebied.
Abnormale resultaten van laparoscopie kunnen wijzen op een van de vele aandoeningen, waaronder:
- verklevingen of chirurgische littekens
- baarmoederfibromen, die goedaardige tumoren zijn
- kanker
- cysten of tumoren
- endometriose, die optreedt wanneer weefsel uit de binnenkant van uw baarmoeder buiten uw baarmoeder groeit
- hernia
- letsel of trauma
- obstructie in uw eileider
- cysten van de eierstokken
- eileiderontsteking
Uw arts moet mogelijk meer laboratoriumtests bestellen en meer fysieke onderzoeken uitvoeren voordat hij in staat is om u een diagnose te stellen.
