Overzicht
Bekkencongestie syndroom (PCS) is een chronische aandoening die optreedt bij vrouwen wanneer spataderen onder de buik in het bekkengebied ontstaan. Spataderen zijn aders die gezwollen, verdraaid en langer worden als gevolg van een slechte aderfunctie.
Het syndroom veroorzaakt vaak een constante doffe pijn in het bekkengebied waarvan wordt gezegd dat het verslechterd op verschillende tijdstippen en in verschillende situaties. Het is waarschijnlijker dat het zich ontwikkelt bij vrouwen die eerder zijn bevallen.
Experts geloven dat het de oorzaak kan zijn van pijn bij maximaal 30 procent van de vrouwen met chronische bekkenpijn.
Wat zijn de symptomen?
Vrouwen met PCS rapporteren over het algemeen dat de doffe pijn chronisch is, maar dat deze in bepaalde situaties verslechtert, waaronder:
- na een lange tijd opstaan
- in de dagen voorafgaand aan de menstruatie
- in de avond
- tijdens en na geslachtsgemeenschap
- in de late stadia van de zwangerschap
Naast de pijn kunnen vrouwen andere PCS-symptomen ervaren, evenals verschillende combinaties van deze symptomen. De ernst kan ook behoorlijk variëren tussen individuen. Deze symptomen kunnen zijn:
- dysmenorroe (pijnlijke menstruatie)
- abnormale bloeding tijdens de menstruatie
- rugpijn
- depressie
- vermoeidheid
- spataderen rond de vulva, billen en benen
- abnormale vaginale afscheiding
- zwelling van de vagina of vulva
- tederheid van de buik
- verhoogde plassen
- prikkelbare darmklachten
- heuppijn
Oorzaken en risicofactoren
Zwangerschap wordt momenteel beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van PCS. Er zijn veel redenen waarom zwangerschap deze aandoening zou kunnen veroorzaken:
- Zwangerschap kan structurele veranderingen in het bekken van een vrouw veroorzaken. Deze veranderingen kunnen van invloed zijn op sommige bloedvaten en dat verhoogt het risico van een vrouw om spataderen te ontwikkelen.
- Een andere risicofactor is dat het lichaam van een vrouw meestal vocht en gewicht wint om haar baby te ondersteunen. Soms kunnen de aderen het volume van de vloeistof niet aan. Vervolgens worden ze zo volgezogen dat de kleppen beschadigd raken en kan er vervolgens bloed door terugstromen, waardoor ze spataderig worden.
- Een andere reden dat zwangerschap veroorzaakt wordt door PCS is omdat de stijging van oestrogeen de bloedvatwanden verzwakt.
Daarom hebben vrouwen die eerder een zwangerschap hebben gehad meer kans om PCS te ontwikkelen, en wordt aangenomen dat het risico de zwangerschappen van een vrouw verhoogt.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
PCS kan vrij moeilijk zijn om te diagnosticeren en artsen moeten vaak meerdere diagnostische procedures uitvoeren om andere mogelijke oorzaken voor uw symptomen te elimineren. Deze procedures kunnen het volgende omvatten:
- ultrageluid
- laparoscopie (een chirurgische procedure waarbij kleine camera's worden gebruikt om in het bekken te kijken)
- CT-scan
- MRI scan
- venogram
De echografie heeft vaak de voorkeur als eerste stap bij het diagnosticeren van PCS, omdat het mogelijk is om de varicositeiten te detecteren en de bloedstroom te beoordelen.
Behandelingsopties
Behandeling voor PCS is meestal gericht op het verminderen en verlichten van symptomen. Helaas is er geen duidelijke remedie voor de aandoening en kan het een uitdaging zijn om te behandelen.
Medicijnen die beschikbaar zijn om uw symptomen te verlichten, kunnen zijn:
- NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)
- chronische pijnstillers (zoals gabapentine plus amitriptyline)
Momenteel is de meest succesvolle behandeling een minimaal invasieve chirurgische ingreep die bekkenaderembolisatie (PVE) wordt genoemd. Deze procedure blokkeert bepaalde spataderen waarvan wordt gedacht dat ze de bron van pijn zijn.
Veel onderzoeken hebben een significante verbetering van de symptomen aangetoond bij vrouwen die PVE hebben gehad. Zoals bij elke procedure zijn er risico's en niet alle vrouwen kunnen geschikt zijn voor deze behandeloptie.
Bekken congestiesyndroom tijdens de zwangerschap
De symptomen van PCS worden vaak erger in de late stadia van de zwangerschap naarmate de baby groter en zwaarder wordt. Extra druk wordt uitgeoefend op de spataderen in het bekken, wat vaak leidt tot een intensivering van de pijn veroorzaakt door de aandoening.
vooruitzicht
PCS is geen aandoening die van invloed is op uw levensverwachting, maar het heeft wel de potentie om uw kwaliteit van leven aanzienlijk te beïnvloeden. Symptomen zoals chronische pijn, pijn tijdens geslachtsgemeenschap en dysmenorroe kunnen leiden tot een afname van fysieke activiteit, verlies van functie en depressie.
Een diagnose betekent niet noodzakelijk dat u in deze mate wordt getroffen - PCS varieert sterk in termen van ernst.
Houd er rekening mee dat er behandelingen beschikbaar zijn om uw symptomen te minimaliseren en u helpen om te gaan met deze aandoening. Praat met uw arts over uw opties.
Het is ook belangrijk om, indien nodig, met uw arts te overleggen over counseling om u te helpen omgaan met de aanzienlijke chronische pijn die gepaard kan gaan met het hebben van PCS.
