Wat is pellagra?
Pellagra is een ziekte veroorzaakt door lage niveaus van niacine, ook bekend als vitamine B-3. Het wordt gekenmerkt door dementie, diarree en dermatitis, ook wel bekend als? The three Ds ?. Indien onbehandeld, kan pellagra fataal zijn.
Hoewel het veel minder gebruikelijk is dan vroeger, dankzij de vooruitgang in de voedselproductie, is het nog steeds een probleem in veel ontwikkelingslanden. Het kan ook van invloed zijn op mensen wier lichaam niacine niet goed absorbeert.
Wat zijn de symptomen?
De belangrijkste symptomen van pellagra zijn dermatitis, dementie en diarree. Dit komt omdat niacine-deficiëntie het meest opvalt in lichaamsdelen met hoge celvernieuwingscijfers, zoals uw huid of gastro-intestinale tractus.
Dermatitis gerelateerd aan pellagra veroorzaakt meestal uitslag op het gezicht, lippen, voeten of handen. Bij sommige mensen vormt zich een dermatitis rond de nek, een symptoom dat bekend staat als Casal-halsketting.
Extra dermatitis symptomen zijn onder andere:
- rode, schilferige huid
- gebieden met verkleuring, van rood tot bruin
- dikke, verkruimelde, geschubde of gebarsten huid
- jeukende, brandende plekken op de huid
In sommige gevallen verschijnen de neurologische symptomen van pellagra al vroeg, maar zijn ze vaak moeilijk te identificeren. Naarmate de ziekte voortschrijdt, omvatten mogelijke dementiesymptomen:
- apathie
- depressie
- verwarring, prikkelbaarheid of stemmingswisselingen
- hoofdpijn
- rusteloosheid of angst
- desoriëntatie of wanen
Andere mogelijke symptomen van pellagra zijn onder andere:
- zweren op de lippen, tong of tandvlees
- verminderde eetlust
- problemen met eten en drinken
- misselijkheid en overgeven
Wat veroorzaakt het?
Er zijn twee soorten pellagra, bekend als primaire pellagra en secundaire pellagra.
Primaire pellagra wordt veroorzaakt door diëten met weinig niacine of tryptofaan. Tryptofaan kan worden omgezet in niacine in het lichaam, dus niet genoeg krijgen kan een tekort aan niacine veroorzaken.
Primaire pellagra komt het meest voor in ontwikkelingslanden die afhankelijk zijn van maïs als hoofdvoedsel. Maïs bevat niacytin, een vorm van niacine die mensen niet kunnen verteren en absorberen tenzij ze op de juiste manier zijn bereid.
Secundaire pellagra treedt op wanneer uw lichaam niacine niet kan absorberen. Dingen die kunnen voorkomen dat je lichaam niacine opneemt zijn:
- alcoholisme
- eet stoornissen
- bepaalde medicijnen, waaronder anti-convulsiemiddelen en immunosuppressiva
- gastro-intestinale ziekten, zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
- levercirrose
- carcinoïde tumoren
- Hartnup-ziekte
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Pellagra kan moeilijk zijn om te diagnosticeren omdat het een scala aan symptomen veroorzaakt. Er is ook geen specifieke test voor het diagnosticeren van niacine-deficiëntie.
In plaats daarvan zal uw arts beginnen met het controleren op gastro-intestinale problemen, huiduitslag of veranderingen in uw mentale toestand. Ze kunnen ook uw urine testen.
In veel gevallen houdt het diagnosticeren van pellagra in dat u ziet of uw symptomen reageren op niacine-supplementen.
Hoe wordt het behandeld?
Primaire pellagra wordt behandeld met dieetveranderingen en een niacine- of nicotinamidesupplement. Het kan ook intraveneus worden toegediend. Nicotinamide is een andere vorm van vitamine B-3. Bij een vroege behandeling herstellen veel mensen zich volledig en beginnen ze zich binnen enkele dagen na het begin van de behandeling beter te voelen. Huidverbetering kan enkele maanden duren. Echter, indien onbehandeld, veroorzaakt primaire pellagra gewoonlijk de dood na vier of vijf jaar.
Het behandelen van secundaire pellagra richt zich meestal op het behandelen van de onderliggende oorzaak. Sommige gevallen van secundaire pellagra reageren echter ook goed op het nemen van niacine of nicotinamide, hetzij oraal of intraveneus.
Terwijl je herstelt van primaire of secundaire pellagra, is het belangrijk om eventuele uitslag gehydrateerd en beschermd te houden met zonnebrandcrème.
Leven met pellagra
Pellagra is een ernstige aandoening die wordt veroorzaakt door lage niveaus van niacine, als gevolg van zowel ondervoeding als een absorptieprobleem. Als het onbehandeld blijft, kan het de dood veroorzaken. Hoewel primaire pellagra goed reageert op suppletie met niacine, kan secundaire pellagra moeilijker te behandelen zijn, afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
