Overzicht
Je hebt misschien gehoord van ischias, een pijn die begint in de billen en langs een of beide benen naar beneden loopt. Ischias wordt meestal veroorzaakt door druk of irritatie van zenuwen in de onderrug. Een aandoening die druk uitoefent op die zenuwen wordt het piriformissyndroom genoemd.
De piriformis is een spier die zich uitstrekt vanaf de voorkant van het heiligbeen. Dat is het driehoekige bot tussen je twee heupbeenderen in je bekken. De spier strekt zich uit over de heupzenuw naar de bovenkant van het dijbeen. Het dijbeen is het grote bot in uw bovenbeen.
De piriformis helpt de dij heen en weer te bewegen. Een spierspasmen van piriformis kunnen druk uitoefenen op de nervus ischiadicus en symptomen veroorzaken. Het resultaat is het piriformis-syndroom.
Symptomen van piriformis syndroom
Ischias is het belangrijkste symptoom van piriformis-syndroom. U kunt echter anderen ervaren. Vaak wordt het ongemak gevoeld in een ander deel van het lichaam, zoals de achterkant van het been. Dit staat bekend als verwezen pijn.
Enkele andere veel voorkomende symptomen van piriformis syndroom zijn onder meer:
- gevoelloosheid en tintelingen in de billen die zich langs de achterkant van het been kunnen uitstrekken
- tederheid van de spieren in de billen
- moeite met comfortabel zitten
- pijn tijdens de vergadering die erger wordt hoe langer je zit
- pijn in de billen en benen die verergert door activiteit
In ernstige gevallen van het piriformis-syndroom kan de pijn in uw billen en benen zo ernstig zijn dat deze wordt uitgeschakeld. U kunt mogelijk niet in staat zijn om elementaire, alledaagse taken uit te voeren, zoals op een computer zitten, enige tijd rijden of huishoudelijke taken uitvoeren.
Oorzaken van piriformis syndroom
De piriformis krijgt elke dag een training. Je gebruikt het wanneer je loopt of je onderlichaam draait. Je gebruikt het zelfs gewoon door je gewicht van de ene naar de andere kant te verplaatsen. De spieren kunnen gewond raken of geïrriteerd raken door langdurige perioden van inactiviteit of te veel beweging.
Enkele veel voorkomende oorzaken van het piriformis-syndroom zijn onder andere:
- overmatig gebruik van overmatige lichaamsbeweging
- hardlopen en andere repetitieve activiteiten waarbij de benen betrokken zijn
- langdurig zitten
- zware objecten optillen
- uitgebreid traplopen
Verwondingen kunnen ook de spier beschadigen en ervoor zorgen dat deze de heupzenuw onder druk zet. Typische oorzaken van piriformisverwonding zijn:
- een plotselinge draai van de heup
- een slechte val
- een voltreffer tijdens sporten
- een voertuigongeval
- een penetratiewond die de spier bereikt
Risicofactoren voor dit syndroom
Iedereen die lange tijd zit, zoals mensen die de hele dag aan een bureau zitten of voor een televisie staan voor een langere periode, lopen een groter risico op het piriformis-syndroom. Je loopt ook een verhoogd risico als je deelneemt aan frequente, strikte onderlichaamtrainingen.
Diagnose van piriformis syndroom
Raadpleeg uw arts als u pijn of gevoelloosheid in uw billen of benen ervaart die langer dan een paar weken aanhoudt. Ischias kan enkele weken of langer blijven hangen, afhankelijk van de oorzaak. U zou ook uw arts moeten raadplegen als uw symptomen vaak komen en gaan.
Uw afspraak met uw arts omvat een beoordeling van uw medische geschiedenis, uw symptomen en mogelijke oorzaken van uw pijn. Wees voorbereid om uw symptomen in detail te bespreken. Als u een recente herfst of een terugslag heeft gehad tijdens het sporten, moet u die informatie met uw arts delen. Het maakt niet uit of u niet zeker weet dat dit de oorzaak is van uw symptomen.
Uw arts zal ook een lichamelijk onderzoek doen. Je zult een reeks bewegingen doorlopen om te vertellen welke posities pijn veroorzaken.
Sommige beeldvormende tests kunnen ook nodig zijn om andere oorzaken van uw pijn uit te sluiten. Een MRI-scan of een CT-scan kan uw arts helpen bepalen of artritis of een gescheurde schijf uw pijn veroorzaakt. Als blijkt dat het syndroom van piriformis uw symptomen veroorzaakt, kan een echografie van de spier behulpzaam zijn bij het stellen van de diagnose.
Behandeling van het piriformis-syndroom
Het syndroom van Piriformis behoeft vaak geen behandeling. Rust en het vermijden van activiteiten die uw symptomen veroorzaken zijn meestal de eerste benaderingen om te nemen.
Je kunt je beter voelen als je ijs en hitte afwisselt op je billen of benen. Wikkel een ijspak in een dunne handdoek, zodat je ijsblokje je huid niet direct raakt. Houd het ijs 15 tot 20 minuten aan. Gebruik vervolgens een verwarmingskussen op een lage stand voor ongeveer dezelfde tijd. Probeer dat om de paar uur om de pijn te verlichten.
OTC-pijnstillers, zoals ibuprofen (Advil) of naproxen (Aleve), kunnen u ook helpen om u beter te voelen.
De pijn en gevoelloosheid geassocieerd met piriformis syndroom kan verdwijnen zonder enige verdere behandeling. Als dat niet het geval is, kunt u profiteren van fysiotherapie. Je leert verschillende oefeningen en oefeningen om de kracht en flexibiliteit van de piriformis te verbeteren.
Een simpele oefening die je kunt proberen, is om plat op je rug te liggen met beide knieën gebogen. Til je linkerenkel omhoog en laat deze tegen je rechterknie rusten. Trek vervolgens uw rechterknie voorzichtig naar uw borst en houd deze vijf seconden vast. Breng beide benen langzaam terug naar hun startpositie en doe hetzelfde stuk aan de andere kant. Herhaal vervolgens beide gedeeltes.
In ernstige gevallen van piriformis syndroom, kan het zijn dat u corticosteroïden moet injecteren om ontsteking van de spier te helpen verlichten. U kunt ook verlichting vinden na de behandeling van transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS). Een TENS-apparaat is een handapparaat dat kleine elektrische ladingen door de huid naar de onderliggende zenuwen stuurt. De elektrische energie stimuleert de zenuwen en interfereert met pijnsignalen naar de hersenen.
Als u nog steeds verlichting nodig heeft, kan het nodig zijn een operatie uit te voeren om de Piriformis-spier af te snijden om de druk op de heupzenuw te verlichten. Dit is echter zelden nodig.
Voorkomen van piriformis-syndroom
Hoewel oefening soms het piriformissyndroom kan veroorzaken, kan regelmatige lichaamsbeweging helpen om uw risico te verminderen. Spieren hebben oefening nodig om sterk en gezond te blijven.Om te helpen verwondingen te voorkomen die leiden tot het piriformissyndroom, moet u het volgende doen:
- opwarmen en strekken voordat je rent of een krachtige workout doet
- bouw geleidelijk de intensiteit op van welke oefening of sport je ook doet
- vermijd op en neer rennende heuvels of over ongelijke oppervlakken
- sta op en beweeg rond zodat je niet te lang zit of zit zonder enige activiteit
Als u al bent behandeld voor het piriformis-syndroom, loopt u mogelijk een iets hoger risico om terug te komen. Als u de oefeningen in de fysiotherapie doorloopt, moet u een terugval voorkomen die een ernstig letsel kan voorkomen.
Outlook voor dit syndroom
Het Piriformis-syndroom is een ongewone aandoening en kan moeilijk te diagnosticeren zijn. Het kan meestal worden behandeld met wat rust en fysiotherapie.
Actief blijven, maar ervoor zorgen dat je stretch voordat je gaat trainen, moet ervoor zorgen dat je billen en benen beter blijven voor, tijdens en na je training.
