Wat is priapisme?
Priapisme is een aandoening die aanhoudende en soms pijnlijke erecties veroorzaakt. Dit is wanneer een erectie vier uur of langer duurt zonder seksuele stimulatie. Priapisme is ongebruikelijk, maar wanneer het voorkomt, treft het meestal mannen in hun dertiger jaren.
Lage stroom of ischemische priapisme treedt op wanneer bloed vast komt te zitten in de montagekamer. Een gebroken slagader die een goede bloedcirculatie in de penis voorkomt, veroorzaakt high-flow of niet-ischemisch priapisme. Dit kan te wijten zijn aan een blessure.
Een erectie die langer dan vier uur duurt, is een medisch noodgeval. Het zuurstofarme bloed in je penis kan het weefsel in de penis beschadigen. Onbehandeld priapisme kan resulteren in beschadiging of vernietiging van penisweefsel en permanente erectiestoornissen.
Wat zijn de symptomen van priapisme?
De symptomen van deze aandoening variëren, afhankelijk van het feit of u een priapisme met een lage stroomsnelheid of een hoge stroomsnelheid ervaart. Als u priapisme met een lage flow heeft, kunt u het volgende ervaren:
- erecties die langer dan vier uur duren
- stijve penisschacht met een zachte punt
- penispijn
Lage stroom of ischemische priapisme kan een terugkerende toestand worden. Wanneer de symptomen beginnen, kunnen onvrijwillige erecties slechts enkele minuten of een korte tijd duren. Naarmate de tijd vordert, komen deze erecties meer en gaan langer mee.
Als je high-flow priapisme hebt, zul je enkele van dezelfde symptomen hebben als low-flow priapisme. Het belangrijkste verschil is dat pijn niet voorkomt bij high-flow priapisme.
Elke erectie die langer duurt dan vier uur zonder seksuele stimulatie wordt beschouwd als een medisch noodgeval.
Wat zijn de oorzaken van priapisme?
Een normale erectie van de penis is er een die optreedt als gevolg van fysieke of fysiologische stimulatie. Een toename van de bloedtoevoer naar de penis veroorzaakt de erectie. Zodra de stimulatie eindigt, is er een vermindering van de bloedstroom en de erectie verdwijnt.
Met priapisme is er een probleem met de bloedtoevoer naar je penis. Verschillende omstandigheden beïnvloeden de manier waarop het bloed in en uit de penis stroomt. Deze aandoeningen en ziekten omvatten:
- sikkelcelanemie
- leukemie
- multipel myeloom
Ongeveer 42 procent van de volwassenen die sikkelcelanemie hebben, ervaren op enig moment in hun leven priapisme.
Priapisme kan ook optreden als u bepaalde voorgeschreven medicijnen neemt of misbruik maakt van alcohol, marihuana en andere ongeoorloofde drugs. Geneesmiddelen op recept die de bloedtoevoer naar de penis kunnen beïnvloeden zijn:
- medicijnen voor erectiestoornissen
- antidepressiva
- alfablokkers
- medicijnen voor angststoornissen
- bloedverdunners
- hormoontherapie
- medicijnen voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit
- koolstofmonoxidevergiftiging
- zwarte weduwe spinbeet
- stofwisselingsstoornis
- neurogene stoornis
- kanker met betrekking tot de penis
Hoe kan een arts priapisme diagnosticeren?
Hoewel beide soorten priapisme vergelijkbare symptomen hebben, moet uw arts diagnostische tests uitvoeren om te bepalen of u een priapisme met een lage of hoge stroomsnelheid heeft. De behandelingsopties verschillen afhankelijk van het exacte type van de aandoening.
Soms kunnen artsen priapisme diagnosticeren op basis van symptomen en een lichamelijk onderzoek van het genitale gebied. Tests die worden gebruikt om het type priapisme te bepalen, kunnen zijn:
Bloedgasmeting
Deze procedure omvat het inbrengen van een naald in uw penis en het verzamelen van een bloedmonster. Als het monster onthult dat bloed in je penis zuurstofvrij is, heb je priapisme met een lage stroomsnelheid. Maar als het monster helder rood bloed onthult, heb je high-flow priapisme.
Bloedtesten
Omdat priapisme kan worden veroorzaakt door andere ziekten en bloedaandoeningen, kan uw arts ook een bloedmonster afnemen om uw aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes te controleren. Dit kan uw arts helpen bloedstoornissen, kanker en sikkelcelanemie te diagnosticeren.
Toxicologietest
Priapisme wordt ook geassocieerd met drugsmisbruik, dus uw arts kan een urinemonster verzamelen om te zoeken naar medicijnen in uw systeem.
ultrageluid
Artsen gebruiken een echografie om de bloedstroom in de penis te meten. Deze test helpt uw arts ook te bepalen of trauma of letsel de onderliggende oorzaak van priapisme is.
Wat zijn behandelingen voor priapisme?
De behandeling hangt af van het feit of u priapisme met een lage stroomsnelheid of een hoge stroomsnelheid heeft.
Als u priapisme met een lage bloedstroom heeft, kan uw arts een naald en een spuit gebruiken om overtollig bloed uit uw penis te verwijderen. Dit kan pijn verlichten en onvrijwillige erecties stoppen.
Een andere behandelingsmethode is het injecteren van medicatie in uw penis. Het medicijn zal de bloedvaten die bloed in je penis dragen doen krimpen en de bloedvaten uitbreiden die bloed uit je penis transporteren. Een verhoogde bloedstroom kan een erectie verminderen.
Als geen van deze therapieën werkt, kan uw arts een operatie aanbevelen om het bloed door uw penis te laten stromen.
Als u high-flow priapisme heeft, is onmiddellijke behandeling misschien niet nodig. Dit soort priapisme verdwijnt vaak vanzelf. Uw arts kan uw toestand controleren voordat hij een behandeling voorschrijft. Koude therapie met ijspakken kan een onvrijwillige erectie wegnemen. Soms suggereren artsen een operatie om de bloedtoevoer naar de penis te stoppen of om slagaders te herstellen die beschadigd zijn door een verwonding aan de penis.
Wanneer priapisme terugkeert, kunt u ook met uw arts praten over het gebruik van een decongestivum zoals fenylefrine (Neo-Synephrine) om de bloedtoevoer naar de penis te verminderen. Ze kunnen ook hormoon-blokkerende medicijnen of medicijnen gebruiken voor erectiestoornissen. Als een onderstrepingstoestand priapisme veroorzaakt, zoals sikkelcelanemie, een bloedaandoening of kanker, zoek dan een behandeling voor het onderliggende probleem om toekomstige gevallen van priapisme te corrigeren en te voorkomen.
Vooruitzichten voor priapisme
De vooruitzichten voor priapisme zijn goed als je snel behandeld wordt. Voor de best mogelijke uitkomst is het belangrijk dat u hulp zoekt bij langdurige erecties.Vooral als het probleem aanhoudt, niet wordt veroorzaakt door een blessure, en niet reageert op ijstherapie. Als het niet wordt behandeld, verhoogt u het risico op permanente erectiestoornissen.
