Wat is het primaire cerebrale lymfoom?
Primaire cerebrale lymfoom is een zeldzame vorm van kanker die in de lymfeweefsels van de hersenen of het ruggenmerg begint. Het is ook bekend als hersenlymfoom of lymfoom van het centrale zenuwstelsel.
De hersenen en het ruggenmerg vormen het centrale zenuwstelsel (CZS). Cellen die lymfocyten worden genoemd, maken deel uit van het lymfesysteem en kunnen zich door het centrale zenuwstelsel verplaatsen. Wanneer lymfocyten kanker worden, kunnen ze in deze weefsels kanker veroorzaken.
De kanker wordt primaire cerebrale lymfoom genoemd wanneer het in het CZS begint. Het kan ook in het oog beginnen. Wanneer het zich naar de hersenen verspreidt, wordt het secundair cerebrale lymfoom genoemd.
Zonder behandeling kan primaire cerebrale lymfoom binnen een tot drie maanden fataal zijn. Als u een behandeling krijgt, hebben sommige onderzoeken aangetoond dat 70 procent van de mensen vijf jaar na de behandeling nog steeds in leven is.
Wat veroorzaakt primaire cerebrale lymfomen?
De oorzaak van primaire cerebrale lymfoom is onbekend. Maar aangezien lymfe weefsels deel uitmaken van het immuunsysteem, lopen mensen met een verminderd immuunsysteem een verhoogd risico om deze vorm van kanker te ontwikkelen. Het is ook geassocieerd met het Epstein-Barr-virus.
Meer informatie: Epstein-Barr-virus (EBV) -test "
Geavanceerde HIV-infectie, ook bekend als AIDS, en andere disfuncties van het immuunsysteem zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van primaire cerebrale lymfomen. Hiv kan worden verspreid via seksueel contact, het delen van naalden of verontreinigd bloed en bloedproducten. Zonder behandeling valt het virus aan en vernietigt het het immuunsysteem.
Bij AIDS is het immuunsysteem van het lichaam verzwakt en vatbaar voor verschillende infecties en kankers zoals primaire cerebrale lymfomen.
Andere risicofactoren voor het ontwikkelen van primaire cerebrale lymfomen zijn onder andere een orgaantransplantatie hebben, een auto-immuunziekte hebben of ouder zijn dan de leeftijd van 50 jaar. Hoe ouder je bent, hoe ontvankelijker je lichaam is voor deze ziekte.
Wat zijn de symptomen van primaire cerebrale lymfoom?
Symptomen van primaire cerebrale lymfoom zijn onder andere:
- veranderingen in spraak of visie
- hoofdpijn
- misselijkheid en overgeven
- moeilijk lopen
- toevallen
- veranderingen in persoonlijkheid
- verlamming aan één kant van het lichaam
Niet iedereen heeft dezelfde symptomen of heeft elk symptoom. Om een juiste diagnose te krijgen, moet uw arts verschillende tests uitvoeren.
Diagnose van primaire cerebrale lymfoom
Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen, samen met uw medische en familiegeschiedenis. Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren dat een evaluatie van uw neurologische systeem omvat, zoals uw mentale toestand, evenwicht en reflexen. In dit examen kan je gevraagd worden om te spreken, basale motorische functies zoals duwen en trekken gebruiken, en kijken naar en reageren op de bewegingen van je vinger.
Andere tests die worden gebruikt om het primaire cerebrale lymfoom te diagnosticeren zijn onder andere:
- CT-scan
- MRI
- bloed werk
- biopsie
- spleetlamponderzoek, waarbij uw arts de structuur van uw ogen bekijkt met een gespecialiseerd instrument om afwijkingen te controleren
- lumbale punctie (spinale kraantje), waarbij een naald wordt ingebracht tussen twee van de wervels in uw lage rug om een monster van hersenvocht uit te trekken.
Hoe wordt primaire cerebrale lymfoom behandeld?
De gebruikte methoden voor de behandeling van primaire cerebrale lymfomen zijn afhankelijk van:
- de ernst en de omvang van de kanker
- uw leeftijd en gezondheid
- uw verwachte reactie op de behandeling
Uw arts zal met u praten over uw behandelingsmogelijkheden en wat u kunt verwachten met betrekking tot bijwerkingen. Behandelingsopties zijn onder meer:
bestraling
Straling gebruikt energierijke stralen om kankercellen te laten krimpen en doden. In het primaire cerebrale lymfoom was volledige hersenstraling een van de eerste gebruikte behandelingen. Door de effectievere behandelingsmogelijkheden wordt bestralingstherapie gecombineerd met chemotherapie. Straling wordt zelden alleen gebruikt bij de behandeling van dit type kanker.
Er zijn ook veelbelovende studies over Gamma Knife Radiosurgery (GKRS). Deze behandeling is geen operatie. Het is een nauwkeurig afgiftesysteem van straling. GKRS kan patiënten baten in combinatie met chemotherapie.
Meer informatie: Stralingstherapie "
chemotherapie
Chemotherapie is het gebruik van medicijnen om kankercellen te doden. In plaats van de cellen in één gebied te doden, is het een systemische behandeling. Dit betekent dat de medicijnen door de bloedbaan naar andere delen van uw lichaam kunnen gaan. Chemotherapie medicijnen kunnen oraal of intraveneus worden gegeven.
Meestal wordt een combinatie van chemotherapie geneesmiddelen samen gebruikt bij de behandeling van primaire cerebrale lymfoom. Oudere studies hebben aangetoond dat chemotherapie voor deze kanker niet goed werd verdragen door oudere volwassenen.Nieuwere studies over nieuwere combinaties van geneesmiddelen tonen meer veelbelovende resultaten.
Meer informatie: Chemotherapie "
steroïden
Het lichaam maakt van nature steroïde hormonen. Synthetische steroïden hebben krachtige ontstekingsremmende eigenschappen en kunnen lymfoomtumoren doen krimpen. Deze steroïden zijn over het algemeen veilig op elke leeftijd.
Klinische proeven
Klinische onderzoeken gebruiken nieuwe medicijnen of behandelingen om te zien of ze effectiever zijn dan de huidige behandelingen. Trials worden nauwlettend gevolgd en u kunt op elk moment een proefperiode verlaten. Maar ze zijn niet geschikt voor iedereen. Als u geïnteresseerd bent om deel te nemen aan een klinische proef, raadpleeg dan uw arts over mogelijke opties.
Stamceltransplantaties
Uw arts kan voorstellen om uw eigen gezonde stamcellen in uw bloed te transplanteren om uw lichaam te helpen bloedcellen te laten groeien. Dit wordt autologe stamceltransplantatie genoemd.
De gezonde cellen worden uit je lichaam gehaald na een kuur met een hoge dosis chemotherapie. Klinische onderzoeken zijn momenteel aan de gang om te zien hoe deze procedure mensen met primaire cerebrale lymfomen kan helpen.
Meer informatie: Stamcelonderzoek "
Gerichte therapie
Uw arts kan u aanraden bepaalde medicijnen te gebruiken om kankercellen te verwijderen zonder schadelijke cellen te beschadigen. Dit kan worden gedaan met andere behandelingen zoals bestralingstherapie.
Bij gerichte therapie worden antilichamen die door een immuuncel zijn aangemaakt in je lichaam ingebracht om kankercellen te vernietigen of te voorkomen dat ze groeien en zich verspreiden. Rituximab is een voorbeeld van een medicijn dat wordt gebruikt in gerichte therapie voor primaire cerebrale lymfoom.
Bijwerkingen
Bijwerkingen variëren afhankelijk van uw behandeling. Straling kan bijvoorbeeld neurologische complicaties, hoofdpijn en verwarring veroorzaken. Chemotherapie veroorzaakt verschillende bijwerkingen, afhankelijk van de gebruikte geneesmiddelen, waaronder:
- misselijkheid en overgeven
- zenuwschade
- haaruitval
- zweertjes in de mond
Praat met uw arts over wat u kunt verwachten en hoe u eventuele bijwerkingen kunt minimaliseren.
Wat zijn de complicaties van primaire cerebrale lymfomen?
Complicaties kunnen optreden als gevolg van de kanker of de bijwerkingen van de behandeling, vooral in het geval van chemotherapie. Deze complicaties kunnen zijn:
- laag aantal bloedcellen
- infectie
- hersenzwelling
- terugval of de terugkeer van symptomen na de behandeling
- verlies van neurologische functie
- dood
Hoe ziet het primaire cerebrale lymfoom eruit?
Primaire cerebrale lymfoom heeft een recidief van 35 tot 60 procent. Recente studies hebben aangetoond dat de overlevingskans van vijf jaar 70 procent is. Dit percentage zal waarschijnlijk toenemen als nieuwe behandelingen en behandelcombinaties worden ontdekt.
Uw algehele herstel en vooruitzichten zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:
- jouw leeftijd
- jouw gezondheid
- hoe geavanceerd je conditie is
- de mate waarin lymfoom zich heeft verspreid
- hoe goed je kunt functioneren op een dagelijkse basis zonder hulp
Hoe eerder u wordt gediagnostiseerd, hoe groter de kans dat u een effectieve behandeling krijgt, uw overlevingskansen verlengt en uw kwaliteit van leven verbetert terwijl u met kanker leeft.
Q:
Wat zijn de verschillende soorten non-Hodgkin lymfoom?
EEN:
Er zijn twee hoofdtypen non-Hodgkin-lymfomen, B-cel en T-cel, afhankelijk van het type immuuncellen. Volgens de American Cancer Society, in de Verenigde Staten, is B-cel lymfoom de meest voorkomende vorm, goed voor ongeveer 85 procent van alle non-Hodgkin lymfomen. Terwijl T-cel lymfomen de andere 15 procent uitmaken.
Hieronder staan de huidige categorieën van elk, van de meest voorkomende tot de minst voorkomende.
B-cell lymfomen:
? Diffuus grootcellig B-lymfoom: meest voorkomende type in de Verenigde Staten, ongeveer 33 procent van alle non-Hodgkin-lymfomen
? Folliculair lymfoom: gemiddelde leeftijd bij diagnose is 60 jaar
? Chronische lymfatische leukemie / Klein lymfocytisch lymfoom: vermoedelijk variaties op dezelfde kanker, meestal langzaam groeiend
? Mantelcellymfoom: heeft meestal invloed op mannen, de gemiddelde leeftijd is 60 jaar
? Marginale zone B-cel lymfoom: drie verschillende typen, afhankelijk van de locatie
? Burkitt-lymfoom: 90 procent van de getroffen mensen zijn mannen van rond de 30 jaar
? Lymfoplasmacytic lymphoma: zeldzame vorm, ook bekend als Waldenström macroglobulinemie
? Haarcel leukemie: een type lymfoom, elk jaar worden ongeveer 700 mensen gediagnosticeerd
? Primaire cerebrale lymfoom
T-cell lymfomen:
? Precursor T-lymfoblastisch lymfoom / leukemie: begint meestal in onrijpe cellen in de thymus, een immuunweefsel in de borst waar T-cellen worden geproduceerd
? Perifere T-cel lymfomen: type lymfoom dat een grote verscheidenheid aan subtypes bevat, afhankelijk van waar ze zich ontwikkelen, en afkomstig is van volwassen T-cellen in plaats van precursoren.
