Wat is pustulaire psoriasis?
Psoriasis is een huidaandoening die rode, schilferige huidpleisters veroorzaakt. Het kan overal op het lichaam voorkomen, maar het is vaak te vinden rond de knieën en ellebogen. Je kunt op elke leeftijd psoriasis krijgen, maar de gemiddelde leeftijd van volwassenen die het krijgen is 15-35 jaar oud. Het is zeldzaam voor kinderen onder de leeftijd van 10 om deze aandoening te krijgen. Psoriasis is niet besmettelijk en kan feitelijk in verschillende vormen voorkomen. Een van deze vormen is pustuleuze psoriasis, die witte, niet-infectueuze met pus gevulde blaren (pustels) produceert.
Pustulaire psoriasis kan optreden in combinatie met andere vormen van psoriasis, zoals plaque psoriasis. Het kan uitbreken in afzonderlijke gebieden, zoals de handen en voeten, of helemaal over uw lichaam. Maar het wordt zelden op het gezicht gezien. Het begint meestal met een deel van de huid dat zacht en rood wordt. Binnen een paar uur, de veelbetekenende grote blaren van niet-infectieuze pus vorm. Uiteindelijk worden deze blaren bruin en knapperig. Nadat ze loslaten, kan de huid er glanzend of schilferig uitzien.
Het identificeren van pustulaire psoriasis
Hoe kan pustulaire psoriasis worden vastgesteld?
Pustulaire psoriasis is geen typische huiduitslag. Bezoek een arts als u ongewone huidveranderingen opmerkt of als u huiduitslag, blaarvorming of open pijn hebt die niet verbetert of verergert.
Om pustulaire psoriasis te diagnosticeren, kan uw arts een volledige bloedtelling uitvoeren om te controleren op tekenen van afwijkingen in uw witte bloedcellen en op tekenen van een verhoogde ontsteking. Uw bloedwerk vertoont mogelijk verminderde lymfocyten, een soort witte bloedcellen, als u psoriasis pustulosa heeft. Soms zullen artsen een monster van de puist verwijderen en onderzoeken om de aandoening te diagnosticeren. Leer alles wat u moet weten over psoriasis.
Soorten pustulaire psoriasis
Von Zumbusch pustuleuze psoriasis
Von Zumbusch psoriasis (acute gegeneraliseerde psoriasis pustulosa) begint met pijnlijke delen van de rode huid. Puisten vormen binnen enkele uren en drogen na een dag of twee op. Von Zumbusch kan in cycli terugkeren en om de paar dagen of weken terugkeren. Von Zumbusch is zeldzaam bij kinderen, maar als het gebeurt, is het resultaat beter dan wanneer het bij volwassenen voorkomt. Bij kinderen verbetert de aandoening vaak zonder behandeling.
Symptomen zijn onder meer:
- ernstige jeuk
- koorts
- snelle hartslag
- spier zwakte
- anemie
- rillingen
- uitdroging
Onmiddellijke medische zorg is noodzakelijk voor deze aandoening. Na verloop van tijd kan von Zumbusch gewichtsverlies en uitputting veroorzaken. Mogelijke complicaties zijn haar- en nagelverlies, secundaire bacteriële infectie en leverschade. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot cardiorespiratoire insufficiëntie.
Behandeling: De behandeling kan antibiotica, rehydratie en actuele crèmes omvatten. Als deze niet werken, kan uw arts een orale steroïde voorschrijven om de symptomen te verlichten. Plotselinge terugtrekking van orale steroïden kan leiden tot herhaling van von Zumbusch psoriasis. Je zult jezelf langzaam van dit medicijn moeten afkopen met het toezicht van een arts. Praat met uw arts over de risico's van orale steroïden om de effecten volledig te begrijpen.
Palmoplantar pustulosis
Palmoplantar pustulosis (PPP) is een type pustuleuze psoriasis dat zich vormt op de handpalmen (meestal aan de basis van uw duim), evenals op de zolen van uw voeten en de zijkanten van uw hielen. Deze puisten beginnen bovenop rode plekken op de huid en worden later bruin, schil af en vormen een korst.
Net als bij von Zumbusch kan PPP in cycli komen en gaan, waardoor de huid ruw en gebarsten blijft. Rokers hebben vaker PPS dan niet-rokers.
Behandeling: Voor de behandeling van PPP heeft u mogelijk een combinatie van verschillende behandelingen nodig, zoals een plaatselijke behandeling, behandeling met ultraviolette straling of een onderdrukkend immuunsysteem zoals methotrexaat. Praat met uw arts over uw behandelingsopties voor PPS.
Acropustulosis
Acropustulosis is een zeldzame vorm van psoriasis pustulosa. Het is duidelijk herkenbaar aan pijnlijke huidlaesies aan de uiteinden van vingers en tenen. Wanneer de puisten barsten, laten ze fel rode schilferige vlekken achter die kunnen sijpelen. Dit type psoriasis is meestal het gevolg van een infectie of verwonding van de huid. Het kan ernstig genoeg worden om misvormingen in de teennagels en fysieke veranderingen aan het bot en de vinger te veroorzaken.
Behandeling: Er is weinig bewijs voor de effectiviteit van acropustulosis. Deze aandoening is zeer zeldzaam en vereist waarschijnlijk een combinatie van actuele zalven en medicijnen.
Lees meer over 10 manieren om psoriasis thuis te behandelen.
Wat veroorzaakt pustulaire psoriasis?
Pustulosale psoriasis kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder:
- emotionele stress
- zwangerschap
- huidletsel
- infectie
- blootstelling aan bepaalde metalen of chemicaliën
- overmatige blootstelling aan UV-licht
Bepaalde geneesmiddelen kunnen ook pustuleuze psoriasis veroorzaken. Deze medicijnen omvatten interne medicijnen, systemische steroïden en actuele medicatie. Het kan ook worden veroorzaakt door snelle terugtrekking uit sterke lokale steroïden of systemische medicijnen.
Hoe behandel je psoriasis pustulosa?
Uw behandeling zal afhangen van het type psoriasis dat u heeft en hoe ernstig het is. Soms zijn verschillende benaderingen of een combinatie van behandelingen nodig om de meest effectieve aanpak te vinden. Uw arts zal waarschijnlijk actuele huidzalven voorschrijven, omdat deze uw huid kunnen kalmeren en ontstekingen kunnen verminderen. Ultraviolet licht, zowel natuurlijk als kunstmatig, wordt gebruikt om psoriasis te behandelen. PUVA-behandeling is een combinatie van UV-licht en een medicijn dat uw huid er gevoeliger voor maakt.
Uw arts kan medicijnen voorschrijven zoals:
- acitretin
- cyclosporine
- methotrexaat
- orale psoraleen plus ultraviolet Een licht
- TNF-alfablokkers of infliximab
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- ustekinumab (Stelara)
Gegeneraliseerde pustulaire psoriasis vereist ook maatregelen om uitdroging en infectie te voorkomen.
Wat is de vooruitzichten voor pustuleuze psoriasis?
Het uiterlijk van je huid kan angstgevoelens veroorzaken, maar de vooruitzichten voor pustuleuze psoriasis zijn goed bij de behandeling. De behandeling kan verbeteren en uiteindelijk de huid vrijmaken, afhankelijk van het type pustuleuze psoriasis, frequentie van opflakkeringen, reactie op behandeling en uw algehele gezondheid.
Kinderen die geen secundaire infectie ontwikkelen, hebben een goede prognose. Bij oudere volwassenen, vooral degenen met von Zumbusch pustuleuze psoriasis, is agressieve behandeling noodzakelijk om ernstige complicaties te voorkomen. De behandeling zal ook helpen om het risico op een opflakkering te verminderen.
Het is belangrijk om stappen te ondernemen om triggers te vermijden. Deze stappen omvatten:
- het vermijden van omgevingsfactoren
- stoppen met roken
- beperking van blootstelling aan de zon
- het minimaliseren van alcoholgebruik
- stappen ondernemen om stress te verminderen, zoals diepe ademhalingsoefeningen, slapen
- regelmatig oefenen
Misschien wilt u ook een counseling of een steungroep vinden. Steungroepen kunnen advies of inzicht bieden in behandelingen of nieuw onderzoek. Praten met iemand over hoe je conditie je doet voelen, kan helpen bij gevoelens van angst of stress. Bezoek de National Psoriasis Foundation om manieren te zoeken om mee te doen of voor meer informatie.
