Wat is de pylorische sluitspier?
De maag bevat iets dat de pylorus wordt genoemd en dat de maag met de twaalfvingerige darm verbindt. De twaalfvingerige darm is het eerste deel van de dunne darm. Samen spelen de pylorus en de twaalfvingerige darm een belangrijke rol bij het verplaatsen van voedsel door het spijsverteringsstelsel.
De pylorische sluitspier is een band van gladde spieren die de beweging regelt van gedeeltelijk verteerd voedsel en sappen van de pylorus naar de twaalfvingerige darm.
Waar is het gelegen?
De pylorische sluitspier bevindt zich waar de pylorus de twaalfvingerige darm ontmoet.
Bekijk het interactieve 3D-diagram hieronder voor meer informatie over de pylorische sluitspier.
Wat is zijn functie?
De pylorische sluitspier dient als een soort poort tussen de maag en de dunne darm. Het laat de inhoud van de maag in de dunne darm passeren. Het voorkomt ook dat gedeeltelijk verteerd voedsel en spijsverteringssappen weer in de maag komen.
De onderste delen van de maag samentrekken in golven (peristaltiek genoemd) die helpen om voedsel mechanisch af te breken en te mengen met spijsverteringssappen. Deze combinatie van voedsel en spijsverteringssappen wordt chymus genoemd. De kracht van deze samentrekkingen neemt toe in de lagere delen van de maag. Bij elke golf gaat de pylorische sluitspier open en kan een klein beetje chymus in de twaalfvingerige darm komen.
Naarmate de twaalfvingerige darm vult, wordt de sluitspier van de pylorus onder druk gezet, waardoor deze gaat sluiten. De twaalfvingerige darm gebruikt vervolgens peristaltiek om de chymus door de rest van de dunne darm te verplaatsen. Zodra de twaalfvingerige darm leeg is, gaat de druk op de pylorische sluitspier weg, waardoor deze weer kan worden geopend.
Aan welke voorwaarden is het verbonden?
Gal reflux
Galterugvloeiing vindt plaats wanneer de gal een back-up maakt in de maag of slokdarm. Gal is een spijsverteringsvloeistof gemaakt in de lever die meestal wordt gevonden in de dunne darm. Wanneer de pylorische sluitspier niet goed werkt, kan gal zich een weg banen door het spijsverteringskanaal.
De symptomen van galterugvloeiing lijken erg op die van zure reflux en omvatten:
- pijn in de bovenbuik
- maagzuur
- misselijkheid
- groen of geel braaksel
- hoesten
- onverklaard gewichtsverlies
De meeste gevallen van gal reflux reageren goed op medicijnen, zoals protonpompremmers en operaties die worden gebruikt om zure reflux en GERD te behandelen.
Pylorische stenose
Pylorusstenose is een aandoening bij zuigelingen die ervoor zorgt dat voedsel de dunne darm niet kan binnendringen. Het is een ongewone aandoening die vaak voorkomt in gezinnen. Ongeveer 15% van de kinderen met pylorusstenose heeft een familiegeschiedenis van pylorusstenose.
Pylorus stenose omvat een verdikking van de pylorus, die voorkomt dat chymus door de pylorus sfincter gaat.
Symptomen van pylorische stenose zijn onder meer:
- krachtig braken na het voeden
- honger na het braken
- uitdroging
- kleine ontlasting of constipatie
- gewichtsverlies of problemen om aan te komen
- samentrekkingen of rimpelingen over de maag na het voeden
- prikkelbaarheid
Pylorus stenose vereist een operatie om een nieuw kanaal te creëren dat het mogelijk maakt dat chymus in de dunne darm passeert.
gastroparese
Gastroparese voorkomt dat de maag correct lekt. Bij mensen met deze aandoening zijn de sferische samentrekkingen die door het spijsverteringsstelsel bewegen, zwakker.
Symptomen van gastroparese zijn onder meer:
- misselijkheid
- braken, vooral van onverteerd voedsel na het eten
- buikpijn of een opgeblazen gevoel
- zure reflux
- gevoel van volheid na het eten van kleine hoeveelheden
- schommelingen in de bloedsuikerspiegel
- weinig trek
- gewichtsverlies
Bovendien kunnen bepaalde medicijnen, zoals opioïde pijnstillers, de symptomen verergeren.
Er zijn verschillende behandelingsopties voor gastroparese, afhankelijk van de ernst:
- dieetveranderingen, zoals het eten van meerdere kleinere maaltijden per dag of het eten van zachter voedsel
- controle van de bloedsuikerspiegel, hetzij met medicijnen of veranderingen in de levensstijl
- sondevoeding of intraveneuze voedingsstoffen om ervoor te zorgen dat het lichaam voldoende calorieën en voedingsstoffen binnenkrijgt
het komt neer op
De pylorische sluitspier is een ring van gladde spieren die de maag en dunne darm met elkaar verbindt. Het opent en sluit om de doorgang van gedeeltelijk verteerd voedsel en maagvocht van de pylorus naar de twaalfvingerige darm te regelen. Soms is de pylorische sluitspier zwak of werkt niet goed, wat leidt tot problemen met de spijsvertering, waaronder galterugvloeiing en gastroparese.
