Overzicht
De spinale schijven zijn schokabsorberende kussens tussen de wervels. Wervels zijn de grote botten van de wervelkolom. Als de wervelkolom open scheurt en de schijven naar buiten uitsteken, kunnen ze op drukken of? Knijpen? nabijgelegen spinale zenuwen. Dit staat bekend als een gescheurde hernia of hernia.
Een gescheurde schijf veroorzaakt ernstige lage rugpijn en soms schietpijn langs de achterkant van de benen, wat bekend staat als ischias. Meestal genezen de symptomen van een schijfruptuur na een paar weken tot een maand vanzelf. Als het probleem nog maanden aanhoudt en chronisch wordt, kunt u ervoor kiezen om uiteindelijk een operatie te overwegen.
symptomen
Ernstige lage rugpijn alleen kan een symptoom zijn van een gescheurde schijf, maar het kan ook worden veroorzaakt door spanningen of verstuikingen van spieren, pezen en ligamenten. Lage rugpijn gecombineerd met pijn in de rug op de rug van een of beide benen (ischias) duidt meestal op een hernia of gescheurde schijf.
De veelbetekenende tekenen van ischias zijn onder meer:
- scherpe pijn langs de achterkant van de billen en het been (meestal één been)
- tintelen in een deel van het been of in de voet
- zwakte in het been
Als je een gescheurde schijf hebt, kan ischias erger worden als je voorover buigt met je benen recht of als je zit. Dat komt omdat die bewegingen aan de heupzenuw trekken. U kunt ook een scherpe pijn voelen wanneer u niest, hoest of op het toilet gaat zitten.
Oorzaken
Normaal gesproken laten de rubberen schijven de ruggengraat buigen en krachten op de ruggengraat opnemen wanneer u draait, buigt of optilt. Bij veroudering beginnen de schijven versleten te raken. Ze kunnen een beetje plat slaan of naar buiten uitstulpen, zoals een te hard opgeblazen band. Het gelatineachtige materiaal in de schijf begint uit te drogen en stijver te worden, en de lagen van de vezelige wand van de schijf beginnen te scheiden en rafelen.
Als een beschadigde schijf op de zenuwen in de buurt van de ruggengraat drukt, worden deze ontstoken. Schijfbreuken in de lage rug treffen meestal de heupzenuwwortels die de ruggengraat aan beide zijden van de schijven verlaten. De heupzenuwen passeren de bil, het been en de voet. Dat is de reden waarom je op die locaties pijn, tintelingen en gevoelloosheid voelt.
Verzwakte schijven kunnen meer vatbaar zijn voor scheuren als gevolg van dagelijkse activiteiten en werk, of van sport, auto-ongelukken of vallen. Het is vaak moeilijk om de schijfbreuk aan te sluiten op een bepaalde gebeurtenis, omdat deze kan optreden als onderdeel van het verouderingsproces van de schijf.
Diagnose
Artsen kunnen vaak een gebroken schijf diagnosticeren op basis van symptomen, met name ischias. Dat komt omdat beknelde zenuwen nabij de schijven verschillende delen van de billen, benen en voeten beïnvloeden.
U mag ervan uitgaan dat uw arts een CT-scan of MRI moet bestellen om naar de betreffende schijf te zoeken. In veel gevallen volstaat een grondig onderzoek en het beantwoorden van gedetailleerde vragen over de symptomen en de geschiedenis van het probleem voor een betrouwbare diagnose. Op middelbare leeftijd lijken schijven vaak abnormaal op MRI's, maar veroorzaken ze geen pijn of andere problemen.
Behandeling
Disc-gerelateerde rugpijn en ischias wordt vaak beter in een paar weken, hoewel het in sommige gevallen langer kan duren. Voor nieuwe schijfpijn of een flare-up van een bestaande aandoening, raden de huidige behandelrichtlijnen u aan om eerst zelfzorgstappen te gebruiken om de symptomen te verlichten en te wachten tot uw rug herstelt. De standaard? Conservatief? zorg omvat:
Warm en koud
Het toepassen van cold packs op het pijnlijke gebied wanneer u voor het eerst pijn begint te voelen, kan helpen de zenuwen te verdoven en uw ongemak te verminderen. Verwarmingspads en hete baden later kunnen de strakheid en spasmen in de spieren van de onderrug verminderen, zodat u vrijer kunt bewegen. Meer informatie over het behandelen van pijn met kou en warmte.
Pijnstillers
Over-the-counter (OTC) pijnstillers kunnen helpen pijn en ontsteking te verminderen. Deze kunnen zijn:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDS), zoals ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
- acetaminophen (Tylenol)
- aspirine
Neem de aanbevolen dosering. Overmatig of langdurig gebruik, met name van NSAID's, kan schade aan de maag en bloeding veroorzaken.
Als OTC-pijnstillers en andere huismiddeltjes niet helpen, kan uw arts voorgeschreven spierverslappers aanbevelen.
Blijf actief
Verlengde bedrust wordt niet aanbevolen voor rugklachten, maar het is prima om het een paar uur achter elkaar gemakkelijk te doen. Probeer anders de hele dag wat rond te lopen en houd zoveel mogelijk de normale dagelijkse activiteiten in de gaten, ook al doet het pijn.
Oefening
Wanneer uw pijn begint af te nemen, kunnen zachte oefeningen en rekken u helpen terug te keren naar normale activiteiten, inclusief werk. Maar zorg ervoor dat u instructies van uw arts krijgt of zie een fysiotherapeut om u veilige oefeningen en strekkingen voor rugpijn te laten zien.
Aanvullende zorg
Spinale manipulatie (chiropractie), massage en acupunctuur kunnen pijn en ongemak helpen verlichten terwijl uw rug geneest. Zorg ervoor dat de persoon die deze services levert een professional met een licentie is. Vertel hen over uw beschadigde schijf zodat ze uw toestand goed kunnen behandelen.
Wanneer een operatie overwegen
Als pijn en ischias gedurende drie maanden of langer aanhouden, wordt het als chronisch beschouwd en heeft het mogelijk een hogere mate van zorg nodig. Veel mensen beginnen in dit stadium na te denken over een operatie.
Injecties met ontstekingsremmende steroïden in de buurt van de ontstoken zenuw en de beschadigde schijf kunnen de operatie vertragen, maar vormen geen langetermijnoplossing. Injecties kunnen tot enkele maanden verlichting bieden, maar het reliëf zal afnemen. Er zijn grenzen aan het aantal injecties dat u in een bepaald jaar veilig kunt hebben.
Beslissen om verder te gaan met een operatie is een individuele beslissing. Uw arts moet alle voor- en nadelen uitleggen, zodat u een weloverwogen beslissing kunt nemen die past bij uw levensstijl.
De meest gebruikelijke operatie wordt diskectomie genoemd.Chirurgische technieken variëren, maar door diskectomie wordt een deel van de gescheurde schijf verwijderd, zodat deze niet meer op de spinale zenuwwortels drukt. In veel gevallen kan het als een poliklinische procedure worden gedaan.
Disc-chirurgie werkt niet gegarandeerd en de pijn kan erger worden. De schijf kan later opnieuw scheuren, of een andere schijf kan mislukken.
Herstel
De meeste schijfpijn verbetert aanzienlijk binnen een maand. Verwacht geleidelijke verbetering na de vroege, acute fase direct na de opflakkering.
In de toekomst kan oefening helpen om toekomstige flare-ups van schijfpijn te voorkomen. Traditionele oefeningen en yoga en tai chi kunnen helpen om de kernspieren, die je ruggengraat ondersteunen, te versterken en te versterken. Denk eraan dat je het niet overdrijft met enige vorm van oefening, omdat dat nieuwe rugpijn kan veroorzaken.
Disc-slijtage verslechtert in de loop van de tijd, dus u moet voorbereid zijn op incidentele opflakkeringen. Je beste gok is om je gezondheid van je rug te behouden. U kunt dat doen door:
- regelmatig oefenen
- behoud van een gezond gewicht
- activiteiten vermijden die rugpijn veroorzaken
vooruitzicht
Door het ouder worden en de afbraak van de ruggenwervelschijven komen steeds vaker beschadigde schijven voor. Het is misschien niet mogelijk om een gescheurde schijf te voorkomen, maar regelmatige oefeningen waarbij de rug versterkt wordt, kunnen uw risico verlagen.
