Intro
Stressincontinentie treft ongeveer 15 miljoen vrouwen in de Verenigde Staten. Het komt voor wanneer urine uit de blaas lekt door plotselinge druk op de buik. Dit kan gebeuren als je hoest, niest, springt, lacht of nog een snelle beweging maakt. U kunt uw stress-incontinentie misschien behandelen met veranderingen in levensstijl en medicijnen. Sommige vrouwen hebben een operatie nodig om de controle over de blaas te herstellen.
Een veel gebruikte procedure om stressincontinentie te behandelen is transvaginale tape (TVT). Dit is een intramurale operatie waarbij een klein stukje mesh wordt gebruikt om uw urethra te ondersteunen, de buis die urine uit de blaas uit het lichaam transporteert. Het doel is om de urethra en de blaashals te sluiten, die de blaas met de urethra verbindt. Dit zal helpen voorkomen dat de urine ongecontroleerd ontsnapt.
Procedure overzicht
Uw arts zal de TVT-procedure waarschijnlijk 's morgens plannen. Ze zullen u adviseren om geen voedsel of water te hebben na middernacht vóór de operatie. Als u medicijnen gebruikt, met name bloedverdunners, vraag dan uw arts wanneer u moet stoppen met het gebruik vóór de ingreep. Je zult de nacht in het ziekenhuis doorbrengen, dus neem alles mee wat je nodig hebt en ben van plan de volgende dag naar huis te gaan.
TVT duurt meestal minder dan een uur, maar het vereist een observatie 's nachts in het ziekenhuis. Voor de procedure maakt uw arts een incisie in de vagina, onder de urethra. Ze maken ook nog twee kleine insnijdingen in de buik nabij de schaamlijn. De chirurg zal dan een kleine strook polypropyleen gaasband door de incisie in de vagina leiden en deze onder de urethra plaatsen. Hiermee worden de uiteinden van de tape aan de twee abdominale incisies vastgemaakt om de urethra stevig op zijn plaats te houden.
De operatie vereist plaatselijke verdoving, evenals algemene anesthesie of intraveneuze sedatie. De twee incisies in de buik mogen geen hechtingen nodig hebben. Uw arts zal waarschijnlijk Steri-Strips gebruiken.
Herstel
Pijnstillers kunnen je ongemak helpen verminderen. Je hebt ook 's nachts een katheter in je blaas. Met behulp van echografie zal uw zorgteam controleren hoe goed uw blaas wordt geleegd. Als er een probleem is nadat u het ziekenhuis hebt verlaten, moet u mogelijk een aantal dagen thuis een katheter gebruiken totdat uw systeem zich herstelt. Zelfkatheterisatie kan tot een maand of langer duren als uw blaas niet goed wordt geleegd.
U kunt na de operatie regelmatig eten en de meeste reguliere activiteiten binnen een week of twee hervatten. Je moet ongeveer een maand wachten voordat je zwaar tillen doet. Je moet ook een maand wachten voordat je geslachtsgemeenschap hebt. Hetzelfde geldt voor het gebruik van een tampon. Vraag uw arts of verpleegkundige over tampongebruik en andere hygiënische problemen in de weken na uw operatie om het risico op infectie te verminderen.
Risico's en complicaties
Zoals bij elk type operatie, heeft TVT een klein risico op bloedingen en infecties en een kleine kans op complicaties door de anesthesie. Als u algehele anesthesie heeft gehad en misselijk bent geworden of andere bijwerkingen hebt gehad, moet u uw arts hiervan op de hoogte brengen vóór de procedure. TVT heeft ook een klein risico op accidentele schade aan uw blaas of darm.
De verandering in de positie van uw urethra kan leiden tot urineretentie, wat betekent dat uw blaas niet correct wordt geleegd. Als dit weken of maanden aanhoudt, vertel dit dan aan uw arts.
Vraag voordat je uit het ziekenhuis wordt ontslagen welke veranderingen je kunt verwachten in je urinaire gewoonten. Praat met uw zorgteam over mogelijke bijwerkingen en wat u eraan moet doen.
Alternatieve behandelingen
Als een operatie te drastisch lijkt om uw stress-incontinentie onder controle te houden, bespreek dan andere behandelingen met uw arts. Er zijn interventies die geen operatie vereisen. Uw arts kan synthetische ballaststoffen in het weefsel rond de urethra injecteren om het te helpen dicht te houden. Dit helpt urine lekken te verminderen.
Om incontinentie te voorkomen tijdens activiteiten die lekkage kunnen veroorzaken, zoals sport, kunt u een plug of urethra-insert in de urethra plaatsen. Hierdoor wordt de urinestroom tijdelijk geblokkeerd. Verwijder na de activiteit de plug zodat je kunt urineren.
Medicijnen kunnen ook enige symptoomcontrole bieden. Anticholinergica, die een overactieve blaas behandelen, kunnen een optie zijn. U kunt ook een lokale oestrogeencrème proberen, die de gezondheid van de weefsels in en rond de urethra kan verbeteren. Raadpleeg uw arts voordat u met een behandeling begint.
vooruitzicht
TVT is meestal succesvol in het behandelen van stress-incontinentie met weinig bijwerkingen of complicaties. Als urineretentie na de operatie geen probleem is, moet u enkele of geen symptomen van incontinentie ervaren.
Vergeet niet dat incontinentie veel factoren heeft. In sommige gevallen leidt veroudering tot een blaas die de urine niet zo goed kan vasthouden als vroeger. Een hysterectomie kan de bekkenbodemspieren verzwakken, wat kan leiden tot incontinentie. Het is ook een symptoom van chronische ziekten zoals multiple sclerose en de ziekte van Parkinson.
Hoewel urine-incontinentie om welke reden dan ook een uitdaging kan zijn om met uw arts te bespreken, is het te belangrijk om te negeren. TVT of andere benaderingen kunnen vaak incontinentie behandelen.
Incontinentie kan ook leiden tot terugkerende urineweginfecties. Praat dus met uw arts over de vraag of u een goede kandidaat bent voor TVT-blaaspistolen.
Beheer van urine-incontinentie
Als u vaak last heeft van urine-incontinentie, zijn er enkele eenvoudige stappen die u kunt nemen om die afleveringen te verminderen, zoals:
- dubbele mictie: Deze techniek is nuttig als uw blaas niet zo goed leegloopt als zou moeten. Probeer te urineren, wacht een paar minuten en probeer dan opnieuw te plassen.
- geplande badkamereizen: U wilt misschien om de paar uur badkamers bezoeken in plaats van te wachten tot u de drang voelt om te gaan.
- Kegels: Het versterken van uw bekkenbodemspieren met Kegel-oefeningen kan ook leiden tot betere urinecontrole. Span bijvoorbeeld de spieren die u gebruikt vijf seconden om te plassen en ontspan vervolgens. Doe dit 10 keer achter elkaar. Werk tot 10 herhalingen van elk 10 seconden. Uiteindelijk doe je drie sets van 10 herhalingen.
U wilt ook huidirritatie voorkomen die wordt veroorzaakt door incontinentie. Gebruik een washandje om schoon te maken en laat uw huid drogen. Cacaoboter of vaseline kan ook helpen uw huid te beschermen tegen de gevolgen van urine.
