Colitis ulcerosa (UC) veroorzaakt ontsteking en zweren in de bekleding van uw dikke darm (colon). Na verloop van tijd kan de ziekte uw colon permanent beschadigen en leiden tot complicaties zoals ernstige bloedingen of een gat in de dikke darm.
Medicijnen kunnen voorkomen dat uw immuunsysteem overreageert en ontstekingen in uw dikke darm verminderen. Behandeling helpt ook bij het verlichten van symptomen zoals diarree en bloeden en voorkomt dat u ernstige complicaties van de ziekte krijgt.
Praat met uw arts over al uw behandelingsopties. Het is belangrijk om bij de medicijnen te blijven die uw arts voorschrijft. Alleen als u uw medicatie neemt, kunt u uw symptomen onder controle houden en langdurig in remissie blijven.
Hier zijn 12 dingen die u moet weten over de behandeling van UC.
1. Uw ziekte zal bepalen welke behandeling u krijgt
UC-behandeling omvat deze medicijnen:
- 5-aminosalicylzuur (5-ASA) geneesmiddelen zoals sulfasalazine
- steroïde geneesmiddelen zoals prednison, prednisolon en budesonide
- immunosuppressiva zoals 6-mercaptopurine (6-MP) en azathioprine
- biologische geneesmiddelen zoals infliximab (Remicade) en adalimumab (Humira)
- een monoklonaal antilichaam zoals vedolizumab (Entyvio)
Uw arts zal u helpen bij het kiezen van een behandeling op basis van drie factoren:
- de fase van uw UC (of deze actief of in remissie is)
- hoeveel van je darm de ziekte beïnvloedt
- hoe ernstig uw toestand is
Milde UC wordt anders behandeld dan ernstige vormen van de ziekte.
2. De behandeling heeft twee doelen
UC is niet te genezen. De symptomen komen en gaan. Je zult perioden van symptomen hebben, flare-ups genaamd. Ze worden gevolgd door symptoomvrije perioden die maanden of jaren duren, remissies genoemd.
Behandeling voor UC heeft tot doel twee dingen te doen:
- in remissie brengen
- u in remissie houden en voorkomen dat uw symptomen terugkeren
3. Topische behandelingen kunnen genoeg zijn voor milde UC
Als u lichte diarree, rectale pijn of bloedingen heeft, kan uw arts topicale 5-ASA of corticosteroïden voorschrijven. Je wrijft deze behandelingen op je rectum om ontstekingen in het gebied te verminderen.
4. De meeste mensen met milde UC zullen in remissie gaan
Tot 90 procent van de mensen met milde UC zal in remissie gaan met het gebruik van lokale of orale medicatie zoals 5-ASA. Tot 70 procent blijft in remissie.
5. UC-medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken
Het nadeel van de behandeling is dat het bijwerkingen kan veroorzaken. De bijwerkingen hangen af van het medicijn dat u neemt.
Vaak voorkomende bijwerkingen van de 5-ASA-medicijnen en sulfasalazine zijn onder andere:
- hoofdpijn
- misselijkheid
- krampen
- gas-
- Waterige diarree
- koorts
- uitslag
Vaak voorkomende bijwerkingen van steroïde medicijnen zijn:
- verhoogde eetlust
- gewichtstoename
- acne
- vochtophoping
- stemmingswisselingen
- Moeite met slapen
Biologische medicijnen kunnen het voor je lichaam moeilijker maken om infecties te bestrijden.
Uw arts zou u nauwlettend moeten volgen terwijl u deze geneesmiddelen gebruikt. Als uw bijwerkingen ernstig of ondraaglijk zijn, moet u mogelijk overschakelen op een ander medicijn.
6. Mogelijk hebt u meer dan één behandeling nodig om u in remissie te houden
Iedereen reageert anders op UC-behandelingen. Sommige mensen hebben meer dan één medicijn nodig om hun symptomen onder controle te houden. Uw arts kan bijvoorbeeld zowel een biologisch als een immunosuppressivum voorschrijven.
Het toevoegen van een ander medicijn kan de effectiviteit van uw behandeling verhogen. Maar meer dan één medicijn nemen kan ook het aantal bijwerkingen dat u ervaart verhogen. Uw arts zal uw behoefte aan symptoombeheersing afwegen tegen mogelijke risico's van behandeling bij het kiezen van een medicijn voor u.
7. UC-behandeling is langdurig
In remissie gaan betekent niet dat je behandeling eindigt. U moet op lange termijn medicijnen blijven gebruiken om uw ziekte onder controle te houden en een terugval te voorkomen. U kunt mogelijk een lagere dosis van het geneesmiddel gebruiken als uw ziekte eenmaal is hersteld.
8. Goede bacteriën kunnen u helpen zich beter te voelen
UC is in verband gebracht met schadelijke bacteriën in de darm. Probiotica zijn nuttige bacteriën die helpen slechte bacteriën te verwijderen. Als u deze supplementen aan uw behandeling toevoegt, kan dit u in remissie houden.
Antibiotica zijn een andere behandeling voor UC. Ze helpen schadelijke bacteriën in je darm te doden.
9. U hoeft uw dieet niet drastisch te veranderen
Er zijn geen aanwijzingen dat een streng dieet je in remissie kan brengen of je daar kan houden. Het verwijderen van bepaalde voedingsmiddelen kan u beroven van voedingsstoffen die u nodig heeft om gezond te blijven.
U kunt bepaalde voedingsmiddelen, zoals zuivelproducten, vermijden als ze uw symptomen lijken te verergeren. Maar praat met uw arts of een diëtist voordat u radicale veranderingen in uw dieet aanbrengt.
10. Chirurgie is een mogelijkheid
Tussen een derde en een kwart van de mensen met UC ziet geen verlichting met alleen medicatie. Een operatie om de dikke darm te verwijderen kan worden overwogen. Chirurgie is ook nodig als er zich een gat in de dikke darm ontwikkelt.
11. Voor ernstige symptomen, moet u mogelijk een ziekenhuis bezoeken
Als u ernstige diarree of een bloeding heeft en uw ziekte reageert niet op de behandeling, moet u mogelijk voor een korte periode in een ziekenhuis verblijven. De artsen en andere medische staf geven u vocht om uitdroging te voorkomen. Je krijgt ook medicijnen om je symptomen te verlichten.
12. Je kunt goed leven met UC
Zodra u een medicijn vindt dat voor u werkt, heeft u minder opflakkeringen en meer remissies. Dankzij betere medische behandelingen kunnen de meeste mensen met UC hun ziekte onder controle houden en een normaal, actief leven leiden.
