Overzicht
Onverklaarbaar gewichtsverlies, of afvallen zonder te proberen, kan zorgen baren. Dit kan duiden op een onderliggende conditie.
Een goede vuistregel is om uw arts te raadplegen als u een aanzienlijk bedrag - meer dan 5 procent van uw gewicht - binnen 6 tot 12 maanden bent verloren. Houd bovendien rekening met eventuele andere symptomen om met uw arts over te praten.
Vergeet niet dat niet al het gewichtsverlies ernstig is. Het kan gebeuren na een levensveranderende of stressvolle gebeurtenis. Onbedoeld gewichtsverlies kan echter een teken zijn van een van deze medische aandoeningen.
1. Spierverlies
Spierverlies of spierverspilling kan leiden tot onverwacht gewichtsverlies. Het belangrijkste symptoom is spierzwakte. Een van je ledematen kan er zelfs kleiner uitzien dan de andere.
Je lichaam is gemaakt van vetmassa en vetvrije massa, waaronder spieren, botten en water. Als je spieren verliest, verlies je gewicht.
Dit kan gebeuren als u een tijdje geen spieren gebruikt. Het komt het meest voor bij mensen die niet sporten, aan een bureau werken of bedlegerig zijn. Over het algemeen zullen lichaamsbeweging en goede voeding spierverlies omkeren.
Andere mogelijke oorzaken van spierverlies zijn onder andere:
- verwondingen, zoals gebroken botten
- veroudering
- brandwonden
- beroerte
- osteoartritis
- Reumatoïde artritis
- osteoporose
- multiple sclerose
- zenuwschade
2. Overactieve schildklier
Hyperthyreoïdie, of een te actieve schildklier, ontwikkelt zich wanneer uw schildklier te veel schildklierhormoon aanmaakt. Deze hormonen regelen vele functies in het lichaam, inclusief metabolisme.
Als uw schildklier overactief is, zult u snel calorieën verbranden, zelfs als u een goede eetlust heeft. Het resultaat kan onbedoeld gewichtsverlies zijn.
Andere symptomen zijn onder meer:
- snelle, onregelmatige hartslag
- angst
- vermoeidheid
- warmte-intolerantie
- slaap problemen
- handtrillingen
- lichte periodes bij vrouwen
Mogelijke oorzaken van hyperthyreoïdie zijn onder andere:
- Ziekte van Graves
- thyroiditis
- te veel jodium eten
- te veel schildkliermedicijn innemen
Behandeling van hyperthyreoïdie hangt af van uw leeftijd en ernst van uw geval. Over het algemeen wordt het behandeld met anti-schildklier medicijnen, radioactief jodium, bètablokkers of een operatie.
3. Reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat uw immuunsysteem de bekleding van uw gewrichten aantast en leidt tot ontsteking. Chronische ontsteking kan het metabolisme versnellen en het totale gewicht verminderen.
Symptomen van RA zijn gewrichtszwelling en pijn. Het beïnvloedt meestal dezelfde gewrichten aan beide zijden van uw lichaam. Als u RA heeft, kunnen uw gewrichten stijf aanvoelen als u een uur of langer niet beweegt.
De exacte oorzaak van RA is onbekend. Het kan gekoppeld zijn aan:
- leeftijd
- genen
- hormonale veranderingen
- roken
- tweedehands smoking
- zwaarlijvigheid
Behandeling van RA begint meestal met medicatie. Medicijnen zijn onder meer disease modifying antirheumatic drugs, corticosteroids, biologics en Janus associated kinase inhibitors.
4. Diabetes
Een andere oorzaak van ongewenst gewichtsverlies is diabetes type 1. Als u diabetes type 1 hebt, valt uw immuunsysteem cellen in uw alvleesklier aan die insuline aanmaken. Zonder insuline kan je lichaam glucose niet gebruiken voor energie. Dit veroorzaakt een hoge bloedglucose.
Uw nieren verwijderen ongebruikte glucose via de urine. Als suiker je lichaam verlaat, doen calorieën dat ook.
Type 1 diabetes veroorzaakt ook:
- frequent urineren
- uitdroging
- vermoeidheid
- wazig zicht
- overmatige dorst
- overmatige honger
Behandeling van type 1 diabetes omvat insuline, bloedsuikermonitoring, dieetaanpassingen en lichaamsbeweging.
5. Depressie
Gewichtsverlies kan een bijwerking van depressie zijn, die wordt gedefinieerd als verdrietig, verloren of leeg voelen gedurende ten minste twee weken. Deze emoties interfereren met dagelijkse activiteiten, zoals naar het werk of naar school gaan.
Depressie beïnvloedt dezelfde delen van de hersenen die de eetlust beheersen. Dit kan leiden tot slechte eetlust en uiteindelijk tot gewichtsverlies.
Bij sommige mensen kan depressie de eetlust verhogen. De symptomen variëren van persoon tot persoon. Andere symptomen van depressie zijn onder meer:
- constant verdriet
- verlies van interesse in hobby's
- weinig energie
- slechte concentratie
- te weinig of te veel slapen
- gedachten over dood of zelfmoord
- prikkelbaarheid
Gedragstherapie, psychotherapie en antidepressiva worden gebruikt om depressie te behandelen.
6. Inflammatoire darmaandoening
Onverwacht gewichtsverlies kan een symptoom zijn van inflammatoire darmaandoening (IBD). IBD is een term die verschillende chronische inflammatoire aandoeningen van het spijsverteringskanaal omvat. De twee meest voorkomende soorten zijn de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
De chronische ontsteking van IBD zet je lichaam in een katabolische staat, wat betekent dat het constant energie verbruikt.
IBD verstoort ook ghreline, het hongerhormoon en leptine, het verzadigingshormoon. Dit resulteert in verminderde eetlust en gewichtsverlies.
Bijkomende symptomen zijn onder andere:
- diarree
- buikpijn
- opgeblazen gevoel
- bloederige ontlasting
- vermoeidheid
Deze symptomen worden veroorzaakt door bepaalde voedingsmiddelen. Als u IBD heeft, bent u misschien aarzelend om te eten. De behandeling van IBD bestaat meestal uit voedingsondersteuning, medicatie en in sommige gevallen een operatie.
7. Chronische obstructieve longziekte
Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een progressieve longziekte. Dit omvat emfyseem en chronische bronchitis. Veel mensen met COPD hebben beide.
Emfyseem beschadigt langzaam de luchtzakjes in je longen, waardoor het moeilijk wordt om te ademen. Chronische bronchitis veroorzaakt een ontsteking van de luchtwegen die lucht naar uw longen brengt. Dit veroorzaakt problemen met slijm, hoesten en ademhalen.
Vroegtijdige COPD is mild. Sommige mensen vertonen mogelijk geen symptomen, maar die kunnen verschijnen:
- kortademigheid
- piepende ademhaling
- beklemming op de borst
- mild hoesten, met of zonder slijm
In latere stadia kan COPD gewichtsverlies veroorzaken. Gehandicapte ademhaling verbrandt veel calorieën. Volgens de Cleveland Clinic heeft een persoon met COPD mogelijk 10 keer meer calorieën nodig om te ademen dan een persoon zonder COPD. Het kan ook ongemakkelijk voelen om tegelijkertijd te eten en te ademen.
Symptomen van ernstige COPD omvatten ook:
- zwelling van benen, enkels of voeten
- laag spieruithoudingsvermogen
- vermoeidheid
De belangrijkste oorzaak van COPD is roken. Langdurige blootstelling aan irriterende stoffen zoals luchtvervuiling en stof kan ook leiden tot COPD. De behandeling omvat medicijnen, zoals bronchodilatoren en longtherapieën, zoals zuurstoftherapie.
8. Endocarditis
Endocarditis veroorzaakt een ontsteking van de binnenvoering van uw hart of endocardium. Het ontwikkelt zich wanneer bacteriën - meestal bacteriën - in de bloedbaan terecht komen en zich in uw hart verzamelen.
De meeste mensen met endocarditis hebben koorts. Dit kan gepaard gaan met een slechte eetlust. Verhoogde lichaamstemperatuur verhoogt ook het metabolisme en verbrandt vet, waardoor gewichtsverlies ontstaat.
Andere symptomen zijn onder meer:
- hartruis
- hoesten, met of zonder bloed
- buikpijn
- pijn op de borst
- moeite met ademhalen
- Nacht zweet
- rugpijn
- hoofdpijn
- rode of paarse vlekken op de huid
Endocarditis is zeldzaam in gezonde harten. Het is waarschijnlijker dat mensen worden getroffen met beschadigde hartkleppen, kunstmatige hartkleppen of aangeboren hartafwijkingen. Behandeling van endocarditis omvat antibiotica en chirurgie.
9. Tuberculose
Een andere oorzaak van onverklaard gewichtsverlies is tuberculose (tbc), een besmettelijke aandoening die meestal de longen aantast. Het wordt veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis bacteriën. Gewichtsverlies en verminderde eetlust zijn belangrijke symptomen van TB, maar de redenen zijn niet volledig begrepen.
TB verspreidt zich door de lucht. Je kunt tuberculose krijgen zonder ziek te worden. Als je immuunsysteem het kan bestrijden, worden de bacteriën inactief. Dit wordt latente TB genoemd.
Na verloop van tijd kan het in actieve TB veranderen. Symptomen zijn onder meer:
- slechte hoest die 3 weken of langer duurt
- pijn op de borst
- bloed ophoesten of slijm
- vermoeidheid
- Nacht zweet
- rillingen
- koorts
Sommige mensen lopen risico op actieve tuberculose. Dit omvat mensen met een zwak immuunsysteem, vooral degenen die:
- laag lichaamsgewicht
- middelengebruiksstoornis
- suikerziekte
- silicose
- leukemie
- de ziekte van Hodgkin
- HIV
- orgaan transplantatie
TB wordt meestal gedurende zes tot negen maanden behandeld met een antibioticakuur.
10. Kanker
Kanker is de algemene term voor ziekten die ervoor zorgen dat abnormale cellen snel delen en zich verspreiden. Volgens de American Cancer Society kan een van de eerste tekenen onverklaard gewichtsverlies zijn van 10 pond of meer. Dit komt vaak voor bij kankers van de pancreas, de longen, de maag en de slokdarm.
Kanker verhoogt ontsteking. Dit bevordert spierafbraak en verstoort eetlustregulerende hormonen. Een groeiende tumor kan ook uw energieverbruik in rust (REE) verhogen, of hoeveel energie uw lichaam in rust verbruikt.
Vroege symptomen van kanker omvatten ook:
- koorts
- vermoeidheid
- pijn
- huidveranderingen
Veel aandoeningen kunnen deze symptomen veroorzaken. Soms veroorzaakt kanker geen symptomen.
De behandeling hangt af van het type kanker. Typische behandelingen omvatten chirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie en immunotherapie.
11. Addison's ziekte
De ziekte van Addison ontwikkelt zich wanneer het immuunsysteem de bijnieren aanvalt. De bijnieren kunnen op hun beurt niet genoeg hormonen aanmaken zoals cortisol en aldosteron. Cortisol reguleert veel functies, waaronder metabolisme en eetlust. Lage cortisolspiegels kunnen leiden tot slechte eetlust en gewichtsverlies.
Andere symptomen van de ziekte van Addison zijn onder meer:
- lage bloeddruk
- chronische vermoeidheid
- spier zwakte
- zout hunkeren naar
- hyperpigmentatie
De ziekte van Addison is zeldzaam en treft ongeveer 1 op de 100.000 mensen in de Verenigde Staten. De behandeling omvat medicijnen die uw bijnier reguleren.
12. HIV | HIV
Hiv aanvallen immuuncellen genaamd T-cellen. Dit maakt het moeilijk om infecties te bestrijden. Indien onbehandeld, kan HIV leiden tot het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS). Geavanceerde vormen van deze aandoeningen veroorzaken vaak gewichtsverlies.
Symptomen zoals keelpijn, zweertjes in de mond en vermoeidheid kunnen het eten onaangenaam maken. HIV verhoogt ook het risico op secundaire infecties, die de REE verhogen.
Andere symptomen van HIV zijn onder andere:
- koorts
- rillingen
- huiduitslag
- Nacht zweet
- gezwollen lymfeklieren
- spierpijn
De symptomen van HIV zijn afhankelijk van de persoon en het stadium van de infectie. Antiretrovirale therapie wordt gebruikt om HIV te behandelen en de verspreiding van het virus te stoppen en kan het gewichtsverlies verbeteren.
13. Congestief hartfalen
Gewichtsverlies is een complicatie van congestief hartfalen (CHF). CHF ontwikkelt zich wanneer het hart niet voldoende bloed kan vullen, het hart kan geen bloed pompen met voldoende kracht, of beide. Het kan een of beide zijden van het hart beïnvloeden.
Als u CHF heeft, kan uw spijsverteringsstelsel niet genoeg bloed krijgen. Dit kan leiden tot misselijkheid en vroege volheid. Bovendien kan het tijdens het eten moeilijk zijn om te ademen.
De ontsteking in beschadigd hartweefsel versnelt ook het metabolisme, waardoor onbedoeld gewichtsverlies ontstaat.
CHF symptomen omvatten ook:
- kortademigheid
- aanhoudende hoest
- zwelling
- vermoeidheid
- snelle hartslag
Er zijn verschillende medicijnen gebruikt om CHF te behandelen, waaronder angiotensine-converterende enzymremmers, bètablokkers en diuretica. In sommige gevallen is een operatie nodig.
Mannen vs. vrouwen
In vergelijking met vrouwen hebben mannen een hoger percentage:
- endocarditis
- alvleesklierkanker
- longkanker
Vrouwen lopen een hoger risico op COPD.Vrouwen hebben ook 2 tot 10 keer meer kans op het ontwikkelen van hyperthyreoïdie en 2 tot 3 keer meer kans op RA.
Wanneer een dokter bezoeken?
Het is normaal dat uw lichaamsgewicht fluctueert. Als u echter gewicht verliest zonder uw gewoonten te veranderen, kan er iets anders aan de hand zijn.
Als u een gewichtsverlies van 5 procent ervaart binnen 6 tot 12 maanden, of als u een van de bovenstaande symptomen opmerkt, bezoek dan uw arts.
