Is het gebruikelijk?
Een urethrale karbonkel is een kleine, goedaardige vasculaire groei die meestal optreedt aan het achterste deel van het uiterste einde van de urethra. Je urinebuis is het kanaal waardoor urine je lichaam verlaat.
Ze worden meestal gevonden bij vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt. Een urethrale karbonkel is de meest algemene goedaardige tumor die voorkomt in de urethra bij postmenopauzale vrouwen. Vrouwen die premenopauzaal zijn, kunnen ook een urethrale caruncle ontwikkelen, maar dit is zeldzaam.
Het is zelfs nog zeldzamer voor mannen om een urethrale karbonkel te ontwikkelen. Er is slechts één geval ooit gemeld in de medische literatuur.
Tenzij het ongemakkelijke symptomen veroorzaakt, is dit type groei meestal geen reden tot bezorgdheid. Blijf lezen om meer te leren over de symptomen, diagnose, behandeling en meer.
Wat zijn de symptomen?
Urethrale caruncles zijn meestal roze of rood. Als zich een bloedstolsel heeft gevormd, kunnen deze paars of zwart worden.
Deze gezwellen zijn meestal klein en groeien tot 1 centimeter (cm) in diameter. Er zijn echter gevallen gerapporteerd waar ze minimaal 2 cm in diameter zijn gegroeid.
Ze zitten meestal aan één kant van de urethra (de achterste rand) en gaan niet rond de hele cirkel van de opening.
Een urethrale karwij veroorzaakt meestal geen symptomen. De meeste mensen weten niet eens dat het er is tot hun arts het tijdens een routine-onderzoek opmerkt.
Pijn en bloeden zijn echter mogelijk. Sommige vrouwen melden bijvoorbeeld een brandende pijn wanneer ze urineren.
Wat veroorzaakt deze aandoening en wie loopt er risico?
Een laag oestrogeengehalte bij een vrouw is geassocieerd met een hoger risico op het hebben van een urethrale caruncle.
Oestrogeen houdt van nature de huid van uw genitale gebied flexibel en weelderig. Als uw niveaus dalen, kan uw huid drogen, verdunnen, gemakkelijk scheuren en vatbaar worden voor andere irritatie.
Dit is misschien de reden waarom urethrale caruncles het meest voorkomen bij vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt. Gedurende deze tijd zakt je oestrogeenniveau naar een lager niveau en stopt de menstruatie volledig.
Er zijn ook enkele gevallen geweest waarbij een urethrale laesie leek op een urethrale caruncle, maar dat niet was. Deze omvatten gevallen van de urethra getroffen door het volgende:
- tuberculose
- urethraal melanoom
- intestinale ectopie
- urethrale leiomyoma
- lymfoom
Hoe wordt deze aandoening gediagnosticeerd?
Een urethrale caruncle wordt meestal ontdekt tijdens een routine bekkenonderzoek. Het kan echter lastig zijn om visueel te bepalen of de groei echt een urethrale caruncle of een ander type laesie is, zoals een carcinoom (een type kankertumor).
Als uw arts niet zeker is, kunnen zij een weefselmonster (biopsie) nemen om te bepalen of de groei kanker is. Ze kunnen ook een cystourethroscopie uitvoeren om te zoeken naar afwijkingen in uw urethra en urineblaas.
Uw arts zal u adviseren over de volgende stappen nadat zij een diagnose hebben gesteld.
Welke behandelingsopties zijn beschikbaar?
Behandeling is niet nodig tenzij de groei symptomen veroorzaakt. Als u pijn of ander ongemak ervaart, zal uw arts een behandelplan opstellen om ontstekingen te verminderen en de oorzaak te corrigeren.
Een typisch behandelplan kan lokale oestrogeencrème bevatten om uw niveaus te helpen herstellen en een actueel ontstekingsremmend medicijn om de symptomen verder te verminderen.
Uw arts kan een operatieve verwijdering aanbevelen als de groei abnormaal groot is en aanzienlijke symptomen veroorzaakt, niet reageert op minder intensieve behandeling of de diagnose anderszins onduidelijk is.
Deze procedure omvat meestal cystourethroscopie, excisie en biopsie en heeft meestal uitstekende succespercentages. Sommige mensen hebben misschien alleen plaatselijke anesthesie, anderen kunnen sedatie of diepere anesthesie krijgen. De procedure duurt meestal ongeveer een uur om te voltooien en ongeveer twee weken om van te herstellen.
Zijn complicaties mogelijk?
Urethrale caruncles lijken vaak op meer ernstige aandoeningen, zoals urethra. Als de groei wordt gediagnosticeerd als een urethrale karbonkel wanneer het eigenlijk iets ernstiger is, kunnen complicaties optreden als de behandeling wordt uitgesteld.
Wat zijn de vooruitzichten?
Deze laesies veroorzaken meestal geen symptomen. Als u merkt dat u pijn of een bloeding ervaart, maak dan een afspraak om uw arts te raadplegen. Ze kunnen medicijnen voorschrijven om uw symptomen te verzachten of zelfs te elimineren.
Als uw symptomen verergeren na de behandeling, kan het nodig zijn de operatief weg te nemen.
