Wat is urethrale diverticulum?
Urethral diverticulum (UD) is een zeldzame aandoening waarbij een zak, zak of zak in de urethra wordt gevormd. De urethra is een buisje waar urine doorheen gaat om je lichaam te verlaten. Omdat deze zak zich in de urethra bevindt, kan deze zich vullen met urine en soms met pus. De urine of pus die vastzit in de UD kan geïnfecteerd raken en problemen of symptomen veroorzaken.
UD komt bijna altijd voor bij vrouwen, maar komt zelden voor bij mannen. Hoewel UD op elke leeftijd kan voorkomen, komt het vaker voor in de leeftijd tussen 30 en 60 jaar.
Symptomen van deze aandoening
De symptomen van UD kunnen van persoon tot persoon verschillen. U mag ook geen opmerkelijke tekenen of symptomen vertonen als u de aandoening heeft. De meest voorkomende symptomen van UD kunnen echter zijn:
- frequente urineweg- of blaasinfecties
- bloedige urine
- pijnlijke seks
- pijn in het bekkengebied
- overactieve blaas
- urine-incontinentie, of lekkende urine als je lacht, niest of hoest
- lekkende urine nadat u uw blaas heeft leeggemaakt
- pijn als je plast
- vaginale afscheiding
- urineer meerdere keren 's nachts
- verstopping in de urinewegen
- moeite met het legen van uw blaas
- tederheid in de vaginawand
- massa aan de voorkant van de vaginawand die je kunt voelen
Deze symptomen kunnen ook tekenen zijn van andere aandoeningen, waardoor een vroege en juiste diagnose belangrijk is als u een van deze symptomen heeft.
Oorzaken van UD
De exacte oorzaak van een UD is onbekend. Er kunnen echter verschillende voorwaarden aan UD zijn gekoppeld. Waaronder:
- meerdere infecties die de baarmoederwand verzwakken
- urethrale klieren die geblokkeerd raken
- geboorteafwijking
- trauma dat optrad tijdens de bevalling
Diagnose van UD
De symptomen voor UD zijn hetzelfde of vergelijkbaar met verschillende andere medische aandoeningen. Het is dus niet ongebruikelijk dat een juiste diagnose van UD enige tijd in beslag neemt. U kunt ook zonder succes worden behandeld voor andere aandoeningen voordat een UD wordt overwogen en de juiste diagnose wordt gesteld.
Voor een correcte diagnose van UD kan uw arts de volgende diagnostische tests en onderzoeken gebruiken:
- fysiek examen
- onderzoek van uw gezondheidsgeschiedenis
- urinetests
- endoscopisch onderzoek van de blaas en urethra, waarbij een dunne buis met een camera aan het uiteinde wordt geplaatst, endoscoop genoemd, in uw blaas en urethra
- MRI scan
- echografie
Uw arts zal beginnen met een lichamelijk onderzoek, uw gezondheidsgeschiedenis en uw symptomen. Als deze tekenen vertonen dat u mogelijk een UD heeft, zal uw arts extra testen en beeldvorming uitvoeren om een diagnose te bevestigen.
UD behandelen
Chirurgie is de primaire behandeling voor UD. Het is echter mogelijk dat u in eerste instantie geen operatie wilt of nodig heeft. U en uw arts kunnen bepalen dat uw symptomen en de omvang van uw UD geen onmiddellijke operatie noodzakelijk maken.
Als er geen operatie nodig is, zal uw arts uw UD regelmatig willen controleren om er zeker van te zijn dat deze niet groter wordt en uw symptomen te behandelen wanneer ze zich voordoen. U zult ook uw symptomen willen bewaken en uw arts op de hoogte brengen van nieuwe of erger wordende. Uw UD kan uiteindelijk echter een operatie vereisen.
UD wordt het best behandeld door een operatie. Uw UD-operatie moet worden uitgevoerd door een ervaren, gespecialiseerde uroloog omdat het een ingewikkelde procedure is in een gevoelig gebied.
Er zijn drie opties voor UD-chirurgie. Deze operatie-opties zijn:
- de nek van de UD opensnijden
- het openen van de zak permanent in de vagina
- volledig verwijderen van de UD - meest voorkomende optie, ook wel diverticulectomie genoemd
Tijdens de operatie moeten verschillende aanvullende procedures worden uitgevoerd om te voorkomen dat de UD terugkeert. Deze aanvullende procedures omvatten:
- het sluiten van de diverticulaire hals, die aansluit op de opening van de urethra
- volledig verwijderen van de bekleding van de zak
- een meerlaagse sluiting uitvoeren om een nieuwe opening later te voorkomen
Als u problemen heeft met urine-incontinentie, kan uw arts dit mogelijk ook corrigeren tijdens uw UD-operatie met een procedure die het lekken zal stoppen. Ongeveer 60 procent van degenen met UD heeft ook een soort van urine-incontinentie.
Herstel na een UD-operatie
Het herstel na een UD-operatie duurt gewoonlijk twee tot drie weken. Je moet tot een week na de operatie antibiotica gebruiken. Je hebt ook een katheter tijdens het herstelproces. Dit is een buisje in je blaas om je te helpen plassen. Tijdens uw follow-upbezoek enkele weken na de operatie, zal uw arts ervoor zorgen dat u wordt genezen voordat u uw katheter verwijdert.
Tijdens uw herstel kunt u krampen van uw blaas ervaren. Deze kunnen pijn veroorzaken, maar het kan met medicijnen worden behandeld en behandeld.
Uw arts zal u een lijst geven met activiteiten die u tijdens het herstel moet vermijden, inclusief een maximale gewichtslimiet voor het tillen en de hoeveelheid en soort fysieke activiteit die u kunt uitvoeren.
Tijdens het vervolgbezoek aan uw arts, enkele weken na uw operatie, zal uw arts een mictie-cystour-programma uitvoeren. Dit is een röntgenfoto met kleurstof om te controleren op urinelekkage. Als er geen urine of vloeistof lekt, wordt uw katheter verwijderd. Als er lekkage is, zal uw arts deze gespecialiseerde röntgenfoto elke week herhalen totdat het lekken is gestopt voordat de katheter wordt verwijderd.
Sommige problemen die u mogelijk ondervindt na een UD-operatie zijn:
- urineweginfecties
- urine-incontinentie
- voortzetting van symptomen
- terugkeer van de UD als deze niet volledig was verwijderd
Een mogelijke ernstige complicatie na een UD-operatie is een urethrovaginale fistel. Dit is een abnormaal pad dat wordt gecreëerd tussen de vagina en urethra. Deze aandoening vereist onmiddellijke behandeling.
Outlook voor UD
Zodra uw urethrale divertikel correct is gediagnosticeerd en chirurgisch is behandeld door een ervaren uroloog, is uw uitzicht uitstekend. Er zijn weinig complicaties na chirurgische behandeling.In zeldzame gevallen kan de UD opnieuw optreden als deze tijdens de operatie niet volledig is verwijderd.
Als u en uw arts hebben bepaald dat uw UD geen operatie vereist, moet u uw symptomen behandelen met antibiotica en andere behandelingen als dat nodig is. Als uw infecties vaak worden herhaald of uw UD groter wordt, zal uw arts waarschijnlijk verder willen gaan met een chirurgische behandeling.
