Wat is ernstig astma?
Astma is een ziekte die uw luchtwegen vernauwt, waardoor het moeilijk wordt om lucht uit te ademen. Dit leidt ertoe dat lucht wordt opgesloten, waardoor de druk in uw longen toeneemt. Als gevolg hiervan wordt het moeilijker om in te ademen.
Astma kan symptomen veroorzaken die omvatten:
- kortademigheid
- piepende ademhaling - een fluitend geluid wanneer je ademt
- snelle ademhaling
- hoesten
Het astma van iedereen is anders. Sommige mensen hebben slechts milde symptomen. Anderen hebben vaker aanvallen die intens genoeg zijn om ze in het ziekenhuis te laten landen.
Behandelingen voor astma voorkomen aanvallen en behandelen ze wanneer ze beginnen. Toch zal ongeveer 5 tot 10 procent van de mensen met astma geen verlichting vinden, zelfs als ze hoge doses medicatie innemen. Astma dat oncontroleerbaar is op medicatie wordt als ernstig beschouwd.
Ernstig astma is behandelbaar, maar het vereist therapieën en ondersteuning die verschillen van die voor milde of matige astma. Het is belangrijk om behandeld te worden, omdat ernstig astma tot complicaties kan leiden als u het niet aanpakt.
Lees verder om te leren wanneer u uw arts moet raadplegen en ontdek welke behandelingen beschikbaar zijn voor ernstig astma.
Wat veroorzaakt ernstige astma?
Als u uw astmamedicijn heeft gebruikt, net zoals uw arts heeft voorgeschreven en u nog steeds veelvuldig wordt aangevallen, kunt u ernstige astma hebben. Er zijn een paar redenen waarom standaardbehandelingen met astma mogelijk niet voldoende zijn om uw symptomen onder controle te houden.
- Je luchtwegen zijn zo ontstoken dat de huidige medicijnen niet sterk genoeg zijn om de zwelling te verminderen.
- De chemicaliën die ontstekingen in uw longen veroorzaken, reageren niet op de medicijnen die u gebruikt.
- Een type witte bloedcellen, een eosinofiel genaamd, triggert uw astma. Veel astmamedicijnen richten zich niet op eosinofiel astma.
De ernst van uw astma kan in de loop van de tijd veranderen. U zou kunnen beginnen met milde of matige astma, maar het kan uiteindelijk erger worden.
Wanneer medische hulp inroepen
U en uw arts moeten een actieplan voor astma hebben. Dit plan legt uit hoe u uw astma moet behandelen en welke stappen u moet volgen als uw symptomen oplaaien. Volg dit plan wanneer u astma-aanvallen heeft.
Als uw symptomen niet verbeteren tijdens de behandeling of als u vaker wordt aangevallen, neem dan contact op met uw arts.
Krijg onmiddellijke medische hulp als:
- je kunt niet op adem komen
- je bent te buiten adem om te praten
- je piepende ademhaling, hoesten en andere symptomen worden erger
- je hebt lage waarden op je piekflowmonitor
- uw symptomen verbeteren niet na het gebruik van uw rescue-inhalator
Complicaties van ernstige astma
Frequente, ernstige astma-aanvallen kunnen de structuur van uw longen veranderen. Dit proces wordt luchtwegmodellering genoemd. Je luchtwegen worden dikker en smaller, waardoor het moeilijker wordt om te ademen, zelfs als je geen astma-aanval hebt. Herinrichting van de luchtwegen kan er ook voor zorgen dat u vaker astma-aanvallen krijgt.
Leven met ernstige astma gedurende vele jaren kan ook uw risico op chronische obstructieve longziekte (COPD) verhogen. Deze aandoening omvat een cluster van longaandoeningen zoals emfyseem en chronische bronchitis. Mensen met COPD hoesten veel, produceren te veel slijm en hebben moeite met ademhalen.
Hoe ernstige astma te behandelen
De belangrijkste behandeling voor astma is een dagelijks, langdurig controlemedicijn zoals een inhalatiecorticosteroïde, plus quick-relief (? Rescue?) Geneesmiddelen zoals kortwerkende bèta-agonisten om astma-aanvallen te stoppen wanneer ze zich voordoen. Uw arts zal de dosis zo vaak verhogen als nodig is om uw symptomen onder controle te houden. Als uw astma nog steeds niet onder controle is met hoge doses van deze geneesmiddelen, is de volgende stap het toevoegen van een ander medicijn of een andere therapie.
Biologische geneesmiddelen zijn een nieuwere vorm van astmamedicijn die de oorzaak van uw symptomen aanpakt. Ze werken door de activiteit van chemische stoffen van het immuunsysteem te blokkeren die ervoor zorgen dat je luchtwegen opzwellen. Biologisch gebruik kan voorkomen dat je astma-aanvallen krijgt en de aanvallen die je doet veel milder zijn.
Vier biologische geneesmiddelen zijn goedgekeurd voor de behandeling van ernstige astma:
- reslizumab (Cinqair)
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- benralizumab (Fasenra)
Uw arts kan ook een van deze andere add-onbehandelingen voor ernstig astma aanbevelen:
- Tiotropium (Spiriva) wordt gebruikt om COPD te behandelen en om astma onder controle te houden.
- Leukotriene modifiers, zoals montelukast (Singulair) en zafirlukast (Accolate), blokkeer een chemische stof die uw luchtwegen vernauwt tijdens een astma-aanval.
- Steroïde pillen breng ontstekingen in je luchtwegen naar beneden.
- Bronchiale thermoplastie is een chirurgische procedure die uw luchtwegen opent.
Werk samen met uw arts om de juiste combinatie van geneesmiddelen te vinden om uw symptomen onder controle te houden. U kunt perioden doormaken wanneer uw astma verergert en de perioden waarin het verbetert. Blijf bij uw behandeling en laat uw arts meteen weten als het niet werkt, zodat u iets anders kunt proberen.
